Chirurgia Generale

Istituzione e sviluppo del reparto

Il reparto di Chirurgia generale dell’Ospedale Yueyang era originariamente denominato reparto di Chirurgia occidentale. Quando l’ospedale fu fondato nel 1976, disponeva soltanto di chirurghi a tempo pieno. All’epoca, oltre a occuparsi delle comuni patologie chirurgiche, il reparto inviava anche personale a Tangshan per sostenere l’assistenza medica nella zona colpita dal terremoto. Nel 1979 fu istituito ufficialmente il reparto di Chirurgia occidentale, diretto da Gao Shujun, con cinque medici e otto letti. Sebbene il volume di attività fosse allora ridotto, il reparto continuò ad ampliare attivamente i propri servizi. Partecipò all’ambulatorio specialistico di gastroenterologia per la gastrite dell’antro gastrico, sviluppò congiuntamente una serie di granulati autoprodotti per la gastrite dell’antro e istituì ambulatori per le patologie delle vie biliari e per l’urologia. Tuttavia, il volume complessivo dell’attività rimase limitato e il numero massimo di interventi non superava 10 al mese. All’inizio degli anni Novanta, la direzione dell’ospedale pose requisiti più elevati per lo sviluppo della Chirurgia occidentale. Il vicedirettore medico Hong Xixiang fu quindi trasferito per assumere temporaneamente la direzione del reparto, con l’obiettivo di ampliare ulteriormente l’attività, aumentarne la notorietà e promuoverne lo sviluppo complessivo. Tuttavia, poiché all’epoca il numero di visite ambulatoriali era ridotto e quello degli accessi d’urgenza ancora inferiore, l’espansione dell’attività era estremamente difficile. Nel 1993, dopo che Tao Haiyan divenne direttore della Chirurgia occidentale, con il progressivo sviluppo dell’ospedale anche l’attività chirurgica aumentò gradualmente. Il numero di letti salì progressivamente a 21, il personale del reparto superò le dieci unità e aumentò anche il numero degli interventi. L’ambito di attività comprendeva sostanzialmente la maggior parte delle comuni patologie chirurgiche. Nel 1995 fu completata la nuova sede dell’ospedale e l’intero istituto fu trasferito; Tao Haiyan rimase direttore. Durante il suo mandato, il direttore Tao ampliò l’attività urologica oltre a quella di chirurgia generale e si impegnò costantemente per garantire la stabilità delle attività e del personale della Chirurgia occidentale. In quel periodo il reparto disponeva di 46 letti, inclusi quelli di urologia, di oltre dieci medici e di un’unità di terapia intensiva chirurgica (ICU) con 4 letti. Fu inoltre introdotto un servizio d’urgenza attivo 24 ore su 24. Nel 1996 l’ospedale assunse il direttore Zhang Shenghua, dando nuovo impulso alle attività del reparto. Venne iniziata la colecistectomia laparoscopica; da allora la chirurgia mini-invasiva laparoscopica è divenuta il fondamento dell’attività del reparto e, su questa base, l’ambito della laparoscopia è stato costantemente ampliato. In quel periodo il reparto acquisì progressivamente 2 apparecchiature laparoscopiche, 1 coledocoscopio e altre apparecchiature specialistiche. Il numero dei pazienti ricoverati e quello degli interventi aumentarono di anno in anno, mentre la notorietà del reparto cresceva gradualmente. Nel 2002, con lo sviluppo della specializzazione, la Chirurgia occidentale fu suddivisa nel Primo e nel Secondo reparto di Chirurgia. Urologia e Neurochirurgia furono separate dalla Chirurgia occidentale; il Secondo reparto di Chirurgia fu costituito da Neurochirurgia e Urologia. Successivamente, con la separazione di alcune specialità, la Chirurgia occidentale fu rinominata Chirurgia generale.

Nel 2001, in risposta alle esigenze di sviluppo dell’attività, l’ospedale reclutò il vicedirettore medico di Chirurgia toracica Yan Zengrong e istituì un gruppo di Chirurgia toracica, posto alle dipendenze della Chirurgia generale. Il gruppo si occupava dell’insegnamento clinico e della ricerca in chirurgia toracica. Dopo anni di impegno, il volume di attività della Chirurgia toracica aumentò ogni anno. Dall’esecuzione iniziale di interventi toracici di routine, come quelli per il tumore polmonare, il tumore esofageo e i tumori del mediastino, si passò alla capacità di eseguire grandi interventi toracici, tra cui la chirurgia toracoscopica e la pneumonectomia. Il numero di interventi passò da poco più di una dozzina iniziale a diverse decine all’anno e ogni anno venivano ricoverati oltre 300 pazienti di chirurgia toracica. In particolare, dal 2006, quando la Chirurgia toracica nominò consulente tecnico il medico primario Tong Wenpu, già direttore della Chirurgia toracica dell’Ospedale Pneumologico di Shanghai e rinomato esperto di chirurgia toracica, il settore conobbe un notevole sviluppo. Si consolidò soprattutto una caratteristica distintiva nel trattamento individualizzato integrato con medicina cinese e occidentale del tumore polmonare. Ciò contribuì in una certa misura al miglioramento del livello di attività dell’unità di terapia intensiva, della Pneumologia, dell’Anestesiologia, della Radiologia, dell’Anatomia patologica e di altri reparti correlati, favorendo anche il miglioramento complessivo dell’ospedale.

Nel 2010 la Chirurgia generale, compresa la Chirurgia toracica, contava 17 medici, di cui 9 con qualifica di vicedirettore medico o superiore; il 60% possedeva un master o un dottorato. Vi erano quasi 80 letti, oltre 1.800 dimissioni all’anno e circa 200 ricoveri al mese; i pazienti a pagamento rappresentavano un terzo del totale. Ogni anno venivano eseguiti oltre 1.500 interventi, circa 130 al mese, e gli interventi maggiori rappresentavano un terzo del totale. Oltre all’ambulatorio di chirurgia generale, erano presenti un ambulatorio specialistico per esperti e 4 ambulatori specialistici, con 14.000 accessi ambulatoriali annui. Negli ultimi 15 anni, gli accessi annuali ambulatoriali e in pronto soccorso erano aumentati del 700%, le dimissioni del 300% e gli interventi del 200%. Il reparto era diventato il reparto clinico con più letti, più pazienti ricoverati e il maggior volume operatorio. Il suo ambito comprendeva una disciplina clinica completa, integrando assistenza clinica, formazione medica e ricerca medica.

Presentazione del team infermieristico di Chirurgia generale e Urologia

Il team infermieristico di Chirurgia generale e Urologia è giovane, dinamico, altamente istruito e altamente professionale. Attualmente il reparto conta 26 infermieri, tra cui 3 infermieri responsabili e 10 infermieri; 1 è membro del Partito Comunista Cinese, 6 sono infermieri classificati a stelle e 6 sono candidati all’adesione al Partito. Sette possiedono una laurea e 19 un diploma di istituto superiore. Il team ha ricevuto i riconoscimenti di Collettivo avanzato del sistema sanitario di Shanghai per il periodo 2000–2002, Collettivo avanzato di Yueyang per il 2003, primo titolo ospedaliero di «Reparto accogliente» per il 2004, «Postazione civile femminile» per il 2006, Collettivo avanzato dell’«Anno della gestione ospedaliera» per il 2007, «Reparto di eccellenza orientato all’apprendimento» dell’Ospedale Yueyang di medicina cinese e occidentale integrata per il 2008 e «Premio per il servizio di qualità» dello stesso ospedale per il 2009. I membri del reparto hanno ricevuto i titoli di Docente clinico eccellente della Yueyang Clinical Medical College nel 2005 e nel 2006, Infermiera eccellente del distretto di Hongkou nel 2007 e «Responsabile infermieristico eccellente» dell’Ospedale Yueyang di medicina cinese e occidentale integrata nel 2008. Nel 2011 hanno ricevuto i titoli di «Membro eccellente del Partito dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai» e «Modello di etica medica nell’iniziativa per l’eccellenza dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai». Il team infermieristico di Chirurgia generale e Urologia attribuisce grande importanza allo sviluppo della consapevolezza della ricerca ed è abile nel riassumere l’esperienza assistenziale. Ha pubblicato 5 articoli e ottenuto il finanziamento per 1 progetto di ricerca.

L’assistenza infermieristica chirurgica è caratterizzata da numerosi casi d’urgenza, molti pazienti critici, numerose rianimazioni, molti trattamenti assistenziali e da un’elevata intensità di lavoro. Inoltre, a causa dell’influenza del trauma, dell’anestesia e dell’intervento chirurgico, le condizioni dei pazienti chirurgici sono complesse e mutevoli. Per questo agli infermieri chirurgici sono richieste competenze complessive particolarmente elevate. Nel nostro lavoro, tutto il personale infermieristico offre un servizio premuroso e tratta le persone con sincerità. Ai pazienti appena ricoverati gli infermieri offrono gli «otto elementi»: un saluto, un sorriso, una tazza di acqua calda, una spiegazione paziente delle procedure di ricovero, una valutazione d’ingresso accurata, un’educazione sanitaria completa, una tessera di contatto accogliente e un letto pulito e ordinato. Ai pazienti ricoverati, gli infermieri specializzati spiegano dettagliatamente le cause della malattia, gli esami, il trattamento, l’alimentazione e le conoscenze sulla prevenzione, fornendo anche indicazioni per gli esercizi riabilitativi. Per i pazienti dimessi organizziamo un follow-up telefonico programmato, con un tasso di follow-up del 95%, e forniamo indicazioni per la riabilitazione. In base alle esigenze fisiche, psicologiche, sociali e culturali dei pazienti di chirurgia generale, tutto il personale infermieristico del reparto pone la salute della persona al centro e offre un’assistenza continua, completa e di alta qualità. Il nostro lavoro infermieristico si è ampliato dalla semplice collaborazione al trattamento alla prevenzione e all’assistenza sanitaria; anche il campo dei servizi si è esteso alle famiglie e alla comunità. Ci impegniamo a svolgere un ruolo importante nella prevenzione delle malattie, nella promozione e nel mantenimento della salute e nel miglioramento della qualità di vita delle persone. Con i nostri servizi infermieristici di alta qualità faremo in modo che «i pazienti siano soddisfatti e le famiglie tranquille»!