Chirurgie générale

Création et développement du service

Le service de chirurgie générale de l’hôpital Yueyang s’appelait à l’origine service de chirurgie de médecine occidentale. Lors de la création de l’hôpital en 1976, il ne comptait que des chirurgiens à temps plein. À cette époque, outre la prise en charge des maladies chirurgicales courantes, le service envoyait également du personnel à Tangshan pour participer aux soins médicaux dans la zone sinistrée par le séisme. En 1979, le service de chirurgie de médecine occidentale fut officiellement créé, sous la direction de Gao Shujun, avec cinq médecins et huit lits. Bien que l’activité fût alors limitée, le service poursuivit activement son développement. Il participa à la consultation spécialisée de gastro-entérologie consacrée à la gastrite antrale, élabora conjointement une série de granulés pour la gastrite antrale préparés par le service, et ouvrit des consultations de pathologie biliaire et d’urologie. Toutefois, l’activité globale demeurait réduite et le nombre maximal d’interventions ne dépassait pas 10 par mois. Au début des années 1990, la direction de l’hôpital fixa des exigences plus élevées pour le développement de la chirurgie de médecine occidentale. Le médecin adjoint au chef de service Hong Xixiang fut donc recruté pour assurer provisoirement la direction du service, dans l’espoir d’augmenter l’activité, d’améliorer sa notoriété et de promouvoir son développement global. Cependant, le nombre de consultations externes étant faible à l’époque, et celui des urgences encore plus faible, l’extension de l’activité était extrêmement difficile. En 1993, après la nomination de Tao Haiyan à la tête du service, le développement progressif de l’hôpital entraîna également une amélioration graduelle de l’activité chirurgicale. Le nombre de lits passa progressivement à 21, l’effectif dépassa dix personnes et le nombre d’interventions augmenta également. Le champ d’activité couvrait alors l’essentiel des maladies chirurgicales courantes. En 1995, le nouveau site de l’hôpital fut achevé et l’établissement déménagea entièrement, Tao Haiyan restant chef de service. Pendant son mandat, le directeur Tao développa, en plus de la chirurgie générale, l’activité d’urologie et déploya des efforts constants pour assurer la stabilité de l’activité et des effectifs du service de chirurgie de médecine occidentale. À cette période, le service disposait de 46 lits, urologie comprise, de plus de dix médecins et d’une unité de soins intensifs chirurgicaux (ICU) de 4 lits. Un système de permanence des urgences 24 heures sur 24 fut également mis en place. En 1996, l’hôpital recruta le directeur Zhang Shenghua, ce qui donna un nouvel élan au service. La cholécystectomie laparoscopique fut alors pratiquée pour la première fois. Depuis, la chirurgie mini-invasive laparoscopique constitue la pierre angulaire de l’activité du service, sur laquelle le domaine de la laparoscopie n’a cessé de s’étendre. À cette époque, le service disposait progressivement de 2 équipements laparoscopiques, d’un cholédoscope et d’autres équipements spécialisés. Le nombre de patients hospitalisés et le volume opératoire augmentèrent chaque année, tandis que la notoriété du service progressait. En 2002, avec le développement de la spécialisation, la chirurgie de médecine occidentale fut divisée en premier et deuxième services de chirurgie. L’urologie et la neurochirurgie se séparèrent de la chirurgie de médecine occidentale ; le deuxième service de chirurgie fut constitué de la neurochirurgie et de l’urologie. Par la suite, avec la séparation de certaines spécialités, la chirurgie de médecine occidentale fut renommée chirurgie générale.

En 2001, pour répondre aux besoins du développement de l’activité, l’hôpital recruta le médecin adjoint au chef de service de chirurgie thoracique Yan Zengrong et créa un groupe de chirurgie thoracique rattaché au service de chirurgie générale. Ce groupe prit en charge l’enseignement clinique et la recherche en chirurgie thoracique. Après plusieurs années d’efforts, l’activité de chirurgie thoracique augmenta chaque année. Elle évolua de la réalisation initiale d’interventions thoraciques courantes, telles que la chirurgie du cancer du poumon, du cancer de l’œsophage et des tumeurs médiastinales, à la réalisation d’interventions thoraciques majeures, telles que la chirurgie thoracoscopique et la pneumonectomie. Le nombre d’interventions passa d’une dizaine par an au début à plusieurs dizaines, et plus de 300 patients de chirurgie thoracique furent hospitalisés chaque année. En particulier, depuis 2006, lorsque le groupe de chirurgie thoracique nomma comme conseiller technique le médecin-chef Tong Wenpu, ancien directeur de la chirurgie thoracique de l’hôpital pulmonaire de Shanghai et expert renommé en chirurgie thoracique, cette activité connut un développement considérable. Une expertise particulière se forma notamment dans le traitement individualisé intégrant médecine chinoise et médecine occidentale du cancer du poumon. Cela contribua dans une certaine mesure à améliorer le niveau d’activité de l’unité de soins intensifs, de la médecine respiratoire, de l’anesthésiologie, de la radiologie, de l’anatomopathologie et d’autres services apparentés, et participa à l’amélioration du niveau général de l’hôpital.

En 2010, le service de chirurgie générale, chirurgie thoracique comprise, comptait 17 médecins, dont 9 médecins adjoints au chef de service ou de grade supérieur ; 60 % étaient titulaires d’un master ou d’un doctorat. Il disposait de près de 80 lits, enregistrait plus de 1 800 sorties par an et environ 200 admissions par mois ; les patients autofinancés représentaient un tiers de l’ensemble. Plus de 1 500 interventions étaient réalisées chaque année, soit environ 130 par mois, les interventions majeures représentant un tiers du total. Outre la consultation de chirurgie générale, le service proposait une consultation d’experts et quatre consultations spécialisées, pour un total annuel de 14 000 consultations externes. Au cours des quinze années précédentes, le nombre annuel de consultations externes et de passages aux urgences avait augmenté de 700 %, le nombre de sorties de 300 % et le nombre d’interventions de 200 %. Le service était devenu le service clinique comptant le plus grand nombre de lits, accueillant le plus de patients et réalisant le plus d’interventions. Son champ d’activité constituait une discipline clinique complète intégrant les soins cliniques, l’enseignement médical et la recherche médicale.

Présentation de l’équipe infirmière de chirurgie générale et d’urologie

L’équipe infirmière de chirurgie générale et d’urologie est une équipe jeune, dynamique, hautement instruite et spécialisée. Le service compte actuellement 26 infirmiers et infirmières, dont 3 infirmiers en chef et 10 infirmiers ; 1 est membre du Parti communiste chinois, 6 sont des infirmiers étoilés et 6 sont des membres candidats du Parti. Sept possèdent un diplôme universitaire et 19 un diplôme d’enseignement supérieur court. L’équipe a reçu les distinctions suivantes : Collectif avancé du système de santé de Shanghai pour la période 2000–2002, Collectif avancé de Yueyang en 2003, premier titre de « service chaleureux » de l’hôpital en 2004, « Poste civilisé féminin » en 2006, Collectif avancé de l’« Année de la gestion hospitalière » en 2007, « Service d’apprentissage exemplaire » de l’hôpital Yueyang de médecine chinoise et occidentale intégrées en 2008, et « Prix du service de qualité » de l’hôpital Yueyang de médecine chinoise et occidentale intégrées en 2009. Des membres du service ont obtenu les titres de meilleur enseignant de formation clinique de l’Institut médical clinique de Yueyang en 2005 et 2006, d’infirmière exceptionnelle du district de Hongkou en 2007 et de « cadre infirmier exceptionnel » de l’hôpital Yueyang de médecine chinoise et occidentale intégrées en 2008. En 2011, ils ont reçu les titres de « membre exceptionnel du Parti de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai » et de « modèle d’éthique médicale de l’initiative d’excellence de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai ». L’équipe infirmière de chirurgie générale et d’urologie accorde une grande importance au développement de la culture de la recherche et sait tirer parti de l’expérience infirmière. Elle a publié cinq articles et obtenu le financement d’un projet de recherche.

Les soins infirmiers chirurgicaux se caractérisent par un grand nombre d’urgences, de patients gravement malades, de réanimations, de soins et traitements infirmiers, ainsi que par une forte intensité de travail. En outre, en raison de l’influence des traumatismes, de l’anesthésie et de l’intervention chirurgicale, l’état des patients atteints de maladies chirurgicales est complexe et changeant. Les exigences en matière de compétences globales des infirmiers et infirmières en chirurgie sont donc particulièrement élevées. Dans notre travail, tout le personnel infirmier fournit un service attentif et traite chacun avec sincérité. Pour les patients nouvellement hospitalisés, les infirmiers offrent les « huit attentions » : un bonjour, un sourire, une tasse d’eau chaude, une présentation patiente de l’admission, une évaluation d’admission précise, une information complète sur la santé, une carte de contact chaleureuse et un lit propre et bien rangé. Pour les patients hospitalisés, les infirmiers spécialisés expliquent en détail les causes de la maladie, les examens, le traitement, l’alimentation et la prévention, et les guident dans les exercices de réadaptation. Pour les patients sortis, nous organisons un suivi téléphonique planifié ; le taux de suivi est de 95 %, avec des conseils de réadaptation. En fonction des besoins physiques, psychologiques, sociaux et culturels des patients de chirurgie générale, l’ensemble du personnel infirmier du service place la santé humaine au centre de ses préoccupations et fournit des soins continus, complets et de haute qualité. Notre activité infirmière est passée de la simple assistance au traitement à la prévention et aux soins de santé, et son champ s’est également étendu aux familles et aux communautés. Nous nous efforçons de jouer un rôle important dans la prévention des maladies, la promotion et le maintien de la santé et l’amélioration de la qualité de vie. Grâce à la qualité de nos soins infirmiers, nous veillerons à la satisfaction des patients et à la tranquillité d’esprit de leurs familles !