Médecine de la douleur

Présentation du service. Le service de la Douleur de l'Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang a ouvert une consultation de la douleur en 2004 et fait partie des services pionniers de la province dans le traitement de la douleur. En 2013, il est devenu l'une des disciplines en construction des disciplines clés de l'hôpital. Le service est l'unité du président de la branche de médecine de la douleur de l'Association de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang et l'unité du vice-président de la branche des médecins de la douleur de l'Association des médecins du Zhejiang. Le service associe chirurgie interventionnelle mini-invasive, physiothérapie et thérapies traditionnelles chinoises pour traiter les douleurs, notamment les douleurs d'origine rachidienne (hernie discale lombaire, cervicarthrose), les douleurs rebelles de la tête et du visage (névralgie du trijumeau, douleur occipitale, migraine chronique), les névralgies (douleur post-zostérienne, neuropathie périphérique diabétique), les douleurs cancéreuses avancées ainsi que diverses lésions musculo-articulaires aiguës et chroniques. La discipline poursuit sans relâche l'innovation et l'amélioration des techniques diagnostiques et thérapeutiques, occupe un niveau pionnier dans la province pour le diagnostic et le traitement de la douleur, et assimile et applique les techniques de traitement de la douleur les plus avancées du pays et de l'étranger. En s'appuyant sur le plus grand hôpital de médecine traditionnelle chinoise de la province, le service privilégie toujours l'intégration des médecines chinoise et occidentale et propose des traitements diversifiés et efficaces à de nombreux patients douloureux. Atouts techniques. Douleur post-zostérienne : pour le traitement de la névralgie post-zostérienne, outre l'application habituelle de la radiofréquence pulsée mini-invasive, un protocole intégré sino-occidental est également utilisé ; la prise orale de pharmacopée chinoise et une préparation externe maison contre le zona sont utilisées en clinique chez les patients présentant une névralgie zostérienne, soulageant douleurs cutanées, démangeaisons et sensation de tension ; la moxibustion d'aiguille chauffée et autres traitements chinois présentent aussi une bonne efficacité. Diagnostic et traitement des douleurs complexes : le service s'intéresse depuis des années aux douleurs complexes, a accumulé une riche expérience et a créé une consultation MDT sino-occidentale des douleurs complexes, pilotée par le service de la douleur, avec une équipe d'experts réunissant douleur, neurologie, traumatologie-orthopédie, rhumatologie-immunologie, oncologie médicale, médecine interne chinoise, santé mentale et imagerie médicale. Grâce à l'expérience intégrée sino-occidentale et aux atouts pluridisciplinaires, une évaluation multidisciplinaire complète permet un diagnostic et un traitement précis. Hernies discales cervicales et lombaires : ablation ciblée par radiofréquence de précision sous repérage scanographique et traitement à la collagénase sont réalisés en routine. Pour les patients souhaitant un traitement conservateur, un protocole intégré sino-occidental « mini-invasif tridimensionnel » est élaboré, comprenant principalement une stimulation pulsée ou une thermocoagulation par radiofréquence des racines lombaires au niveau du foramen associée à une décompression anti-inflammatoire à l'ozone, une thermocoagulation par radiofréquence ou une libération au bistouri à aiguille de la branche postérieure du nerf lombaire, une section limitée sous scanner du ligament jaune en dehors du canal rachidien et à la sortie du canal radiculaire, et une décompression-libération des tissus mous extracanalaire par bistouri à aiguille. Diagnostic et traitement de la lombalgie : l'ablation cible par radiofréquence est associée aux traitements chinois spécifiques, tels que aiguilles d'argent, aiguilles-lames et bistouri à aiguille, avec un traitement fondé sur la différenciation des syndromes ; la pharmacopée orale soutient le qi et le sang et nourrit les organes et méridiens, complétée par une rééducation pour accélérer la guérison grâce à l'intégration sino-occidentale. Diagnostic et traitement des céphalées : pour les céphalées liées à une lésion des muscles du cou, on peut utiliser les ondes de choc ou une libération des tissus mous aux aiguilles d'argent ; en cas de compression nerveuse, une neuromodulation par radiofréquence mini-invasive est réalisée ; si la cause est discale, un traitement par plasma de radiofréquence est possible. Pour les migraines diagnostiquées, l'association pharmacopée orale et mini-invasif a permis un contrôle net des céphalées. Lésions des tissus mous : la thérapie aux aiguilles d'argent, en tant que technique de libération, a donné des résultats très satisfaisants chez les patients souffrant de lombosciatalgie sévère, de névralgie cervico-brachiale, de douleur de l'épaule ou du genou ; chez des patients particuliers, nous y associons la radiofréquence pour renforcer l'effet, et nous avons innové avec l'aiguille d'argent indolore, améliorant l'adhésion et la satisfaction des patients. Gestes sous imagerie : les traitements, en consultation comme en hospitalisation, sont réalisés sous guidage échographique ou scanographique, ce qui améliore l'efficacité tout en garantissant la sécurité des soins. Statut académique. Discipline en construction des disciplines clés de l'Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang ; unité du président de la branche de médecine de la douleur de l'Association de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang ; unité du vice-président de la branche des médecins de la douleur de l'Association des médecins du Zhejiang. Travaux de recherche. Sous la conduite du Dr Zhang Juan, médecin en chef et cheffe de file de la discipline, après plus de dix ans de développement, le service a mené plusieurs projets de recherche nationaux et provinciaux sur la douleur, primés, et a constitué l'un des pôles de traitement de la douleur les plus solides de la province, soulageant de nombreux patients de leur souffrance, leur permettant de reprendre le travail, de profiter de la vie et de retrouver dignité et confiance.