Medicina del Dolor

Presentación del servicio. El servicio del Dolor del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang abrió una consulta de dolor en 2004 y es uno de los primeros servicios de la provincia en tratar el dolor. En 2013 se convirtió en una de las disciplinas en construcción de las disciplinas clave del hospital. El servicio es la unidad de la presidencia de la Sección de Medicina del Dolor de la Asociación de Medicina Tradicional China de la provincia de Zhejiang y la unidad de la vicepresidencia de la Sección de Médicos del Dolor del Colegio de Médicos de la provincia de Zhejiang. El servicio combina cirugía intervencionista mínimamente invasiva con fisioterapia y terapias tradicionales chinas para abordar trastornos dolorosos, incluidos el dolor de origen raquídeo (hernia discal lumbar, espondilosis cervical), el dolor rebelde de cabeza y cara (neuralgia del trigémino, dolor occipital, migraña crónica), las neuralgias (neuralgia postherpética, neuropatía periférica diabética), el dolor oncológico avanzado y diversas lesiones musculoesqueléticas agudas y crónicas. La disciplina persiste en la innovación y mejora continua de las técnicas diagnósticas y terapéuticas, ocupa un nivel de referencia en la provincia en el diagnóstico y tratamiento del dolor, y asimila y aplica las técnicas más avanzadas de tratamiento del dolor nacionales e internacionales. Apoyándose en el mayor hospital de medicina tradicional china de la provincia, el servicio mantiene siempre la integración de la medicina china y occidental y ofrece métodos terapéuticos variados y eficaces a numerosos pacientes con dolor. Ventajas técnicas. Neuralgia postherpética: para el tratamiento de la neuralgia postherpética, además de la aplicación habitual de la técnica de radiofrecuencia pulsada mínimamente invasiva, se adopta un plan terapéutico integrado chino-occidental; la farmacopea china oral y un preparado externo casero contra el herpes zóster se emplean clínicamente en pacientes con neuralgia herpética, aliviando el dolor cutáneo, el prurito y la sensación de tensión; el agujas de fuego y otros tratamientos chinos también son eficaces. Diagnóstico y tratamiento del dolor complejo: el servicio se ocupa desde hace años del dolor complejo, ha acumulado una rica experiencia y ha creado una consulta MDT integrada chino-occidental para el dolor complejo, liderada por el servicio del dolor, con un equipo de expertos de dolor, neurología, ortopedia y traumatología, reumatología e inmunología, oncología médica, medicina interna china, salud mental y diagnóstico por imagen. Gracias a la experiencia integrada y a los ventajas multidisciplinarias, se realiza una evaluación multidisciplinaria integral para lograr un diagnóstico y tratamiento precisos. Hernias discales cervicales y lumbares: se realizan de forma habitual la ablación diana de precisión con radiofrecuencia bajo localización por TC y el tratamiento con colagenasa. Para pacientes que desean tratamiento conservador se elabora un plan integrado chino-occidental «mínimamente invasivo tridimensional», que incluye principalmente estimulación pulsada o termocoagulación por radiofrecuencia de las raíces lumbares en la zona foraminal combinada con infiltración de ozono antiinflamatoria y descompresiva, termocoagulación por radiofrecuencia o liberación con cuchillo-aguja de la rama posterior del nervio lumbar, sección limitada bajo guía TC del ligamento amarillo fuera del canal raquídeo y a la salida del canal radicular, y descompresión-liberación con cuchillo-aguja de los tejidos blandos extracanales. Diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia: se emplea la ablación diana con radiofrecuencia combinada con terapias chinas específicas, como agujas de plata, agujas-lámina y cuchillo-aguja, junto con el tratamiento según la diferenciación de síndromes; la farmacopea oral apoya el qi y la sangre y nutre órganos y meridianos, con entrenamiento de rehabilitación para acelerar la recuperación mediante la integración chino-occidental. Diagnóstico y tratamiento de la cefalea: para cefaleas causadas por lesión de los músculos del cuello se pueden emplear ondas de choque o liberación de partes blandas con agujas de plata; en caso de atrapamiento nervioso se realiza neuromodulación mínimamente invasiva con radiofrecuencia; si la causa es discal, está disponible el tratamiento con plasma de radiofrecuencia. En pacientes con diagnóstico de migraña se adopta farmacopea oral combinada con tratamiento mínimamente invasivo, con un control claro de la cefalea. Lesiones de partes blandas: la terapia con agujas de plata, como técnica de liberación, ha logrado resultados muy satisfactorios en pacientes con lumbociatalgia grave, dolor cervicobraquial, dolor de hombro y de rodilla; en pacientes especiales combinamos la radiofrecuencia y otros medios para potenciar la eficacia, y hemos aplicado de forma innovadora la terapia con agujas de plata sin dolor, mejorando la aceptación y satisfacción de los pacientes. Procedimientos con guía visual: los tratamientos, tanto en consulta como en planta, se realizan bajo guía ecográfica o por TC, lo que mejora la eficacia y garantiza la seguridad médica. Posición académica. Disciplina en construcción de las disciplinas clave del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang; unidad de la presidencia de la Sección de Medicina del Dolor de la Asociación de Medicina Tradicional China de la provincia de Zhejiang; unidad de la vicepresidencia de la Sección de Médicos del Dolor del Colegio de Médicos de la provincia de Zhejiang. Resultados de investigación. Bajo el liderazgo de la Dra. Zhang Juan, jefa de servicio y líder de la disciplina, tras más de diez años de desarrollo, el servicio ha llevado a cabo y premiado múltiples proyectos de investigación nacionales y provinciales sobre el dolor, y ha construido uno de los equipos de tratamiento del dolor más sólidos de la provincia, liberando a numerosos pacientes del tormento del dolor, permitiéndoles volver al trabajo, disfrutar de una buena vida y recuperar dignidad y confianza.