Bureau d’enseignement et de recherche en obstétrique et gynécologie/service d’obstétrique-gynécologie

I. Présentation du département Le service d’obstétrique et de gynécologie du Deuxième Hôpital de Chine occidentale de l’Université du Sichuan est une discipline clé du ministère de l’Éducation ; un projet de construction d’une spécialité clinique nationale clé du ministère de la Santé (gynécologie et obstétrique) ; une unité nationale de construction de spécialités distinguées en soins de la ménopause et en soins maternels et périnatals ; une unité agréée pour les centres de procréation médicalement assistée du ministère de la Santé ; une base nationale de formation continue en obstétrique et gynécologie ; une base nationale clé de construction pour la formation des médecins résidents en obstétrique et gynécologie de la Commission nationale de la santé ; une base de formation standardisée des médecins spécialistes de la province du Sichuan ; le Centre de recherche clinique des maladies obstétricales et gynécologiques du Sichuan ; le Centre provincial du Sichuan de contrôle de la qualité en obstétrique et gynécologie ; le Centre provincial du Sichuan de contrôle de la qualité des maladies liées aux troubles fonctionnels du plancher pelvien féminin ; et la base provinciale du Sichuan de formation des obstétriciens. Il s’agit d’un centre médical d’obstétrique et de gynécologie intégrant les soins médicaux, l’enseignement, la recherche et la prévention ; d’un centre important de l’ouest de la Chine pour le diagnostic, le traitement et l’orientation des cas obstétricaux et gynécologiques critiques, complexes et graves ; d’un établissement habilité à délivrer les diplômes de master et de doctorat de l’ancienne Commission d’État à l’éducation, ainsi que d’une station postdoctorale ; et, en tant que cours médical fondamental, il assure l’enseignement théorique et pratique des professionnels de santé de tous niveaux à l’Université du Sichuan, notamment des étudiants de premier cycle, des étudiants diplômés, des résidents en formation standardisée et des stagiaires en perfectionnement. Il constitue une base nationale de formation continue en obstétrique et gynécologie, une base nationale clé de construction pour la formation des médecins résidents en obstétrique et gynécologie, ainsi qu’un établissement de cours universitaires de premier ordre au niveau national et provincial. C’est l’établissement auquel sont rattachés des lauréats des « 100 meilleures thèses de doctorat » nationales et des lauréats du premier prix des sciences naturelles du ministère de l’Éducation ; l’établissement auquel sont rattachés l’ancien président, les anciens vice-présidents, l’ancien vice-président du comité de la jeunesse et les membres actuels du comité permanent de la Société d’oncologie gynécologique de l’Association médicale chinoise, ainsi que l’ancien vice-président, le président élu actuel et le vice-président du comité de la jeunesse de la branche de médecine périnatale de l’Association médicale chinoise ; et l’établissement auquel sont rattachés le rédacteur en chef et les rédacteurs en chef adjoints du manuel national de planification médicale de l’enseignement supérieur Obstétrique et gynécologie, ainsi que le rédacteur en chef de la Revue pratique d’obstétrique et de gynécologie. Il dispose de plateformes de recherche telles que le Laboratoire clé du ministère de l’Éducation sur les anomalies congénitales et les maladies associées des femmes et des enfants et le Laboratoire clé provincial du Sichuan d’oncologie gynécologique. En tant que sous-centre d’obstétrique et de gynécologie du Centre de télémédecine de Chine occidentale de l’Université du Sichuan, il rayonne dans les domaines de la télémédecine et de l’enseignement vers plus de 700 hôpitaux dans tout le pays. Par téléconsultation, enseignement à distance, prise de rendez-vous et orientation, stages de perfectionnement, accompagnement sur site et autres moyens, il a envoyé des médecins chevronnés dans les services d’obstétrique et de gynécologie de plus de 100 hôpitaux d’alliances régionales pour assurer l’encadrement clinique et le développement disciplinaire ; certains ont également exercé comme vice-directeurs des affaires médicales et directeurs de service. Cela a favorisé l’amélioration du niveau de diagnostic et de traitement clinique en obstétrique et gynécologie dans les régions desservies et joué un rôle moteur important dans la formation des talents et le développement disciplinaire. Le 11 novembre 2017, dans le « Classement 2016 de l’influence scientifique et technologique des hôpitaux chinois » publié par l’Académie chinoise des sciences médicales, le service d’obstétrique et de gynécologie occupait la quatrième place. Il occupait la sixième place dans le « Classement 2020 des meilleures spécialités » publié par l’Institut de gestion hospitalière de l’Université Fudan. La directrice actuelle du service est Zheng Ying ; la directrice de la discipline est Zheng Ying ; les directeurs adjoints sont Pan Xiaoling, Xing Aiyun, Zhang Jiawen et Li Zhengyu.

II. Développement de la discipline Le service d’obstétrique et de gynécologie comprend actuellement la gynécologie, la radiothérapie et chimiothérapie oncologiques gynécologiques, l’obstétrique, l’endocrinologie de la reproduction/planification familiale, le Centre de médecine reproductive et l’unité de soins intensifs d’obstétrique et de gynécologie. Il couvre entièrement la gynécologie générale, l’oncologie gynécologique, la médecine reproductive (y compris l’endocrinologie de la reproduction et les techniques d’assistance médicale à la procréation), la planification familiale, l’obstétrique générale, la médecine fœtale, la médecine maternelle et l’unité de soins intensifs d’obstétrique et de gynécologie. Il compte actuellement 20 directeurs de thèse de doctorat et 41 directeurs de thèse de master ; 1 lauréat des « 100 meilleures thèses de doctorat » nationales ; 10 responsables académiques et techniques de la province du Sichuan et 27 candidats de réserve ; 27 responsables académiques et techniques de la Commission de la santé et de la planification familiale du Sichuan et 21 candidats de réserve ; ainsi que 9 bénéficiaires d’allocations gouvernementales spéciales du Conseil des affaires d’État. Étroitement centrée sur le diagnostic et le traitement des maladies obstétricales et gynécologiques, la gestion de la santé et la prévention, la discipline a obtenu des résultats remarquables dans les domaines de recherche des tumeurs malignes gynécologiques, des maladies graves liées à la grossesse, de la régulation de la fertilité et du diagnostic prénatal, ainsi que de la santé reproductive féminine. Elle dispose d’une équipe académique équilibrée et a constitué un système disciplinaire complet de médecine, d’enseignement et de recherche allant de la recherche fondamentale et appliquée à la recherche clinique, à la promotion et à l’application. Elle a pris en charge de nombreux projets nationaux de recherche, notamment des projets 863, 973 et de la Fondation nationale des sciences naturelles. Elle a obtenu plusieurs prix de réalisations scientifiques et technologiques de niveau provincial ou ministériel et supérieur, ainsi que diverses récompenses professionnelles ; elle détient plus de 100 brevets et a réalisé plusieurs transferts de résultats. Ses travaux ont été publiés dans des revues nationales et internationales de haut niveau telles que Nature, Lancet, JAMA Oncology, Nature Communications et Cell Research, démontrant la solide compétence du service d’obstétrique et de gynécologie de notre hôpital.

III. Activité clinique Le service reste centré sur le patient, accorde une grande importance à la formation à l’éthique médicale et à la déontologie, et se consacre entièrement au service des patients. Afin de réduire les difficultés d’accès aux soins et de prise de rendez-vous, le service d’obstétrique et de gynécologie a mis en place ces dernières années des consultations pour besoins particuliers, des consultations nocturnes, des consultations le week-end et d’autres services facilitant l’accès de la population aux soins. Il participe activement aux interventions d’urgence et aux missions de soutien médical dans l’ouest de la Chine, soutient des projets de prise en charge complète des grossesses ultérieures dans les zones sinistrées et a envoyé à plusieurs reprises des experts dans les zones touchées par les séismes pour des consultations gratuites, l’éducation sanitaire et la formation des personnels techniques concernés. Chaque année, plusieurs experts sont envoyés pour apporter un soutien en jumelage aux établissements médicaux des régions reculées et des zones de minorités ethniques. Les deux sites du service disposent actuellement de plus de 700 lits autorisés. Ils ont mis en place un système de prise en charge complète des tumeurs gynécologiques, un système de gestion des cas maternels et pédiatriques difficiles et critiques, une plateforme intégrée de services reproductifs couvrant toute la chaîne, un système de transfert et de sauvetage des patients aigus et gravement malades, ainsi qu’une plateforme de gestion des maladies d’origine fœtale. Ils sont équipés de plusieurs dizaines d’ensembles d’équipements endoscopiques de chirurgie mini-invasive de pointe à l’échelle mondiale, notamment des salles d’opération intégrées, des salles d’opération hybrides, des robots chirurgicaux et des fœtoscopes. En 2019, le service est devenu le premier centre médical complet de Chine intégrant le dépistage, la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et d’autres traitements des cancers gynécologiques。。 Gynécologie et radiothérapie-chimiothérapie oncologiques gynécologiques : Le service réalise, pour toutes les maladies gynécologiques bénignes et malignes, des interventions mini-invasives par cœlioscopie multiport et à port unique, robot da Vinci, hystéroscopie, etc. Il est l’un des centres médicaux chinois ayant réalisé le plus grand nombre d’interventions cœlioscopiques à port unique pour les cancers gynécologiques。。 L’équipe de chirurgie gynécologique mini-invasive à port unique a publié pour la première fois au niveau international des rapports sur la « chirurgie de stadification du cancer ovarien précoce avec curage ganglionnaire au niveau de la veine rénale par port unique », la « chirurgie radicale du cancer du col utérin par cœlioscopie à port unique sans manipulateur utérin » et la « lymphadénectomie extrapéritonéale par cœlioscopie à port unique pour le cancer avancé du col utérin ». Pour ces techniques innovantes, elle a également développé des instruments médicaux brevetés correspondants bénéficiant de droits de propriété intellectuelle indépendants. Plusieurs équipes multidisciplinaires (MDT) de préservation de la fertilité ont été créées. En 2019, l’équipe d’oncologie gynécologique a utilisé la cœlioscopie à port unique pour réaliser la première cryoconservation de tissu ovarien de la province du Sichuan chez une jeune patiente atteinte d’une tumeur maligne. Parallèlement, elle a activement développé d’autres techniques micro-invasives et mini-invasives et dispose d’équipements et de systèmes d’imagerie hystéroscopiques avancés permettant de répondre aux besoins diagnostiques et thérapeutiques de patientes de tout âge atteintes de diverses maladies de la cavité utérine. Le système Haifu de traitement tumoral par ultrasons focalisés, méthode non invasive, offre davantage de choix aux patientes par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle et à la chirurgie endoscopique. Obstétrique : Le service est une unité de référence nationale pour la prévention et le traitement intégrés de l’hémorragie obstétricale et l’unité chef de file des groupes d’experts en urgences obstétricales de la province du Sichuan et de la ville de Chengdu. Il est actuellement le centre de traitement et d’orientation des femmes enceintes et en post-partum en état critique dans l’ouest de la Chine. Il assure la surveillance, la prévention, l’orientation et le traitement des urgences graves de la période périnatale, a standardisé les procédures locales de dépistage, de prise en charge et d’orientation des grossesses à haut risque, ainsi que les plans de secours, les procédures d’urgence et les normes techniques pratiques pour les urgences et situations critiques périnatales. Il possède une capacité de haut niveau pour le diagnostic et le traitement des maladies graves et prend en charge un grand nombre de cas orientés de grossesses compliquées par des pathologies critiques et de cas rares. Il a commencé à titre préliminaire à utiliser la fœtoscopie pour le diagnostic et le traitement intra-utérins du fœtus. Endocrinologie de la reproduction/planification familiale : Il s’agit d’une unité nationale de construction des soins de la ménopause. Elle assure le diagnostic et le traitement endoscopiques, notamment par cœlioscopie et hystéroscopie, des maladies endocriniennes gynécologiques et de l’infertilité ; diverses interventions microchirurgicales de restauration de la fertilité ; ainsi que le diagnostic, l’orientation, la prise en charge et le sauvetage des complications des interventions contraceptives et des maladies endocriniennes gynécologiques complexes et graves dans l’ouest de la Chine. Elle mène également des activités de soins et de recherche sur la ménopause et la vieillesse féminines, réalise diverses interventions de planification familiale et interventions connexes, et applique et promeut diverses nouvelles méthodes contraceptives. Médecine reproductive : Il s’agit du premier établissement médical de la province du Sichuan à avoir mis en œuvre le PGT. Il réalise la fécondation in vitro-transfert d’embryons, l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, l’insémination artificielle avec le sperme du conjoint, l’insémination artificielle avec sperme de donneur, le traitement interventionnel par ponction des kystes pelviens, l’immunothérapie lymphocytaire des fausses couches à répétition, l’analyse courante du sperme, le dosage des anticorps de l’infertilité, la surveillance de l’ovulation par échographie B et diverses autres techniques d’assistance médicale à la procréation. En 2019, il est devenu le premier établissement de la province du Sichuan à obtenir l’autorisation opérationnelle du PGT.

IV. Formation des talents Au fil des années de construction et de développement, le service d’obstétrique et de gynécologie du Deuxième Hôpital de Chine occidentale de l’Université du Sichuan a constitué une équipe enseignante nouvelle, de taille adaptée et de structure rationnelle, dotée d’un niveau élevé d’éthique professionnelle ainsi que d’un fort esprit d’innovation et de solides capacités pratiques. Directeurs de thèse de doctorat : Gynécologie : Zhao Xia, Xi Mingrong, Wang Hongjing, Li Zhengyu, Zheng Ai, Zheng Ying, Zhou Shengtao, Yin Rutie, Wang Ping, Niu Xiaoyu, Li Jinke. Obstétrique : Liu Xinghui, Zhou Rong, Wang Xiaodong, Hu Yayi, Xiao Xue, He Guolin. Endocrinologie de la reproduction/techniques d’assistance médicale à la procréation : Xu Liangzhi, Huang Wei, Qin Lang. Directeurs de thèse de master : Gynécologie : Chen Jie, He Yuedong, Li Chunmei, Lin Wei, Liu Hui, Lou Jiangyan, Pan Xiaoling, Yang Pei, Yao Yuan, Zhang Jiawen, Wang Danqing, Miao Yali, Bian Ce, Qi Xiaorong, Cui Tao. Obstétrique : Xing Aiyun, Zhang Li, Peng Bing, Zhou Shu, Yu Haiyan, Gong Yunhui, Yao Qiang, Shan Dan. Endocrinologie de la reproduction : Tan Shiqiao, Liu Hongwei, Zhang Dan, Fu Jing, Zhang Jing, Hu Ying, Chen Hengxi. Médecine reproductive : Ma Qianhong, Xiao Zhun, Huang Zhongying, Zhu Huili, Zhang Yaoyao, Tang Tian. Diagnostic prénatal : Liu Hongqian, Hu Ting, Wang Jing. En tant que cours médical fondamental, le service d’obstétrique et de gynécologie assure l’enseignement théorique et pratique de toutes les spécialités et de tous les niveaux à l’École de médecine clinique de Chine occidentale, à l’École des sciences médicales fondamentales et de médecine légale, à l’École de santé publique et dans les autres écoles de l’Université du Sichuan, notamment pour les étudiants en médecine clinique du cursus de cinq ans, les étudiants internationaux et les étudiants de premier cycle en médecine non clinique. Le volume annuel d’enseignement dépasse 1 800 heures ; parallèlement, plus de 1 000 internes, stagiaires en perfectionnement, étudiants diplômés et autres sont accueillis chaque année pour une formation pratique clinique. Le service coopère activement avec l’École de médecine clinique afin d’actualiser les conceptions pédagogiques et d’améliorer les méthodes d’enseignement, intègre avec succès des modèles pédagogiques avancés dans toutes ses activités d’enseignement et reçoit l’appréciation unanime des étudiants de toutes les spécialités. Chaque année, le service accueille plusieurs postdoctorants, plus de 10 doctorants et près de 30 étudiants en master. Il a formé au total 8 postdoctorants, près de 200 docteurs, près de 600 diplômés de master, plus de 150 étudiants diplômés du cursus de sept ans et près de 100 étudiants diplômés du cursus de huit ans. La thèse de doctorat de Li Zhengyu a reçu le prix des « 100 meilleures thèses de doctorat nationales » en 2009, et celle de Xiao Xue le prix de la « meilleure thèse de doctorat de la province du Sichuan » en 2011. Notre service est une base nationale clé de construction pour la formation des médecins résidents en obstétrique et gynécologie. Il a assuré la troisième session de formation des formateurs de la province du Sichuan pour la formation standardisée des médecins résidents, formant des enseignants de près de 40 bases de formation de résidents de toute la province. Il accueille chaque année plus de 40 médecins résidents en formation standardisée. Le service mène activement des programmes de formation continue et organise des formations intensives sur les progrès des connaissances, la diffusion, la vulgarisation et l’application des nouvelles technologies dans les sous-spécialités de la gynécologie générale, de l’oncologie gynécologique, de la médecine du plancher pelvien féminin, de l’endocrinologie gynécologique, des techniques d’assistance médicale à la procréation, du diagnostic prénatal et du maintien des fonctions vitales en obstétrique. Les participants viennent d’hôpitaux de tous niveaux de toutes les provinces et villes de Chine, ce qui permet de diffuser rapidement et largement les nouvelles technologies et produit de bons résultats favorables au développement des sous-spécialités. En moyenne, 10 à 20 programmes nationaux de formation médicale continue et près de 10 programmes provinciaux sont organisés chaque année, pour plus de 10 000 participations, contribuant comme il se doit à la formation des talents dans tout le pays, en particulier dans plusieurs régions de l’ouest de la Chine. Ces dernières années, le service a accueilli en moyenne 120 à 150 stagiaires en perfectionnement par an. Après six mois à un an de formation clinique, la plupart des médecins en perfectionnement deviennent, à leur retour dans leur hôpital, des cadres professionnels de base et des responsables de discipline, apportant un soutien technique au développement des services médicaux et sanitaires locaux.