Gastro-entérologie

Présentation du service

Le service de gastro-entérologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw de la faculté de médecine de l’université du Zhejiang a été créé en 1994. Il s’agit d’un service polyvalent réunissant les soins cliniques, la recherche médicale, l’enseignement clinique du troisième département et une base provinciale de formation standardisée. Il constitue également un site habilité à délivrer le doctorat en gastro-entérologie du troisième département de médecine clinique de la faculté de médecine de l’université du Zhejiang. Il comprend quatre unités d’hospitalisation réparties sur les sites de Qingchun, Qiantang, du Grand Canal et de Shaoxing. Il enregistre actuellement plus de 320 000 consultations externes et plus de 20 000 sorties d’hospitalisation par an, tandis que le nombre annuel d’actes endoscopiques est proche de 180 000. La discipline a également été présélectionnée dans la liste des meilleures disciplines cliniques de Chine issue de l’évaluation des disciplines cliniques de l’université de Pékin et a été nominée pour le titre de meilleure spécialité de Chine orientale dans le classement des hôpitaux chinois de l’université Fudan. Le service compte actuellement 70 médecins cliniciens, dont 29 professionnels et techniciens de niveau supérieur ; 41 sont titulaires d’un doctorat et 29 d’un master. Il compte en outre 12 personnels de recherche à temps plein, 1 professeur invité Qiushi, 2 professeurs associés, 3 chercheurs spécialement nommés, 1 chercheur associé spécialement nommé, 5 assistants de recherche de la discipline et 6 techniciens. Plusieurs membres de la discipline ont été ou sont vice-présidents de la branche de gastro-entérologie de l’Association médicale chinoise, membres de divers groupes d’étude ou groupes de collaboration, vice-présidents de la branche des gastro-entérologues de l’Association des médecins chinois, ainsi que présidents ou vice-présidents de la branche de gastro-entérologie et de la branche d’endoscopie digestive de l’Association médicale du Zhejiang. La plupart des médecins ont effectué des études ou une formation complémentaire dans des pays d’Europe et aux États-Unis.

Le service de gastro-entérologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw se caractérise par le développement de sous-spécialités consacrées aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, aux maladies hépatobiliaires et pancréatiques, aux troubles de la motricité gastro-intestinale et au diagnostic et au traitement des cancers digestifs précoces. Il abrite le Centre régional national de diagnostic et de traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ; il est un centre national de démonstration pour les consultations externes de diagnostic et de traitement standardisés de Helicobacter pylori ; un établissement membre du premier groupe d’unités de travail pour le diagnostic et le traitement de la maladie rare qu’est l’angio-œdème héréditaire, relevant de la Commission provinciale de la santé du Zhejiang ; un centre de recherche et une base de formation en motricité gastro-intestinale ; un centre de formation avancée du programme de formation standardisée à la coloscopie ; ainsi qu’une unité et une base de recherche clinique multicentrique sur le traitement des hémorroïdes internes et des varices œsophagiennes par injection de lauromacrogol selon le typage LrDRf. Le service de gastro-entérologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw se consacre depuis longtemps au diagnostic et au traitement standardisés de la maladie de Crohn, de la rectocolite hémorragique et de diverses maladies intestinales complexes de cause inconnue. Il a acquis une expérience extrêmement riche, reçoit chaque année un grand nombre de patients adressés pour des cas complexes venant de toute la Chine et propose les schémas diagnostiques et thérapeutiques les plus avancés grâce à une décision collégiale et à une prise en charge conjointe. Le centre des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin du service est l’un des centres d’excellence nationaux de diagnostic et de traitement de ces maladies. Il est l’établissement chef de file de l’Alliance des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin du Zhejiang, et sa technologie de diagnostic et de traitement de la maladie de Crohn se classe au premier rang de la province du Zhejiang selon les DRGs depuis de nombreuses années consécutives. Il a également constitué l’une des plus grandes banques d’échantillons de données sur les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin en Chine. Ces dernières années, le service a approfondi le développement de la sous-spécialité hépatobiliaire et pancréatique, mis en œuvre diverses techniques endoscopiques diagnostiques et thérapeutiques pour les maladies hépatobiliaires et pancréatiques, et acquis une expérience avancée et étendue dans le diagnostic et le traitement interventionnels endoscopiques du système pancréatobiliaire ainsi que dans la prise en charge des calculs du canal pancréatique, des tumeurs biliaires et pancréatiques et des maladies apparentées. L’exploration de la motricité et le traitement global des troubles de la motricité gastro-intestinale constituent depuis toujours un domaine d’excellence du service, qui jouit d’une réputation en Chine. Le traitement global de la constipation chronique réfractaire, le diagnostic et le traitement standardisés ainsi que le traitement endoscopique optimisé du reflux gastro-œsophagien, la stimulation gastrique et intestinale des troubles de la motricité gastro-intestinale, et le diagnostic global et l’intervention nutritionnelle dans le syndrome de l’intestin irritable se situent tous au premier plan en Chine. Le service de gastro-entérologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw a été le premier à mettre au point une technologie de surveillance et de blocage interventionnel des lésions précancéreuses du tube digestif, ainsi qu’une technologie de biopsie calibrée simulée par ordinateur. Il possède un avantage marqué dans les techniques diagnostiques et thérapeutiques telles que la dissection endoscopique sous-muqueuse des cancers digestifs précoces, et son niveau clinique est de premier plan dans la province du Zhejiang. Ces dernières années, le service a également progressé de manière importante dans l’entéroscopie et les différents traitements de l’intestin grêle, notamment la dilatation ou l’incision des sténoses et la fermeture des orifices fistuleux, le traitement endoscopique mini-invasif des hémorroïdes, le diagnostic et le traitement standardisés de Helicobacter pylori, le diagnostic, le traitement et la surveillance standardisés des maladies hépatiques chroniques non infectieuses, ainsi que la transplantation de microbiote fécal. Acteur de longue date des équipes provinciales majeures d’innovation scientifique et technologique et des disciplines cliniques orientées vers la recherche, le service de gastro-entérologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw mène activement de nombreux travaux de recherche fondamentale et clinique de haut niveau. Il dispose de plateformes de recherche comprenant le laboratoire provincial clé de médecine traditionnelle chinoise du Zhejiang, le laboratoire national de niveau 3 de physiologie gastro-intestinale de médecine traditionnelle chinoise et l’Institut de gastro-entérologie de l’université du Zhejiang. Ses recherches portent sur des questions digestives importantes, notamment les interactions gènes-environnement-immunité dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ; la régulation des fonctions nerveuses et le traitement nutritionnel de la microécologie dans les maladies gastro-intestinales fonctionnelles ; ainsi que le microbiote intestinal, le vieillissement intestinal, les mécanismes d’apparition et d’évolution des tumeurs digestives précoces et les technologies de prévention et de traitement. Il s’efforce de développer la recherche scientifique à partir des problèmes cliniques.

Avantages techniques

Le service de gastro-entérologie de l’hôpital Sir Run Run Shaw est une discipline médicale clé de la province du Zhejiang et un programme doctoral de médecine clinique de la faculté de médecine de l’université du Zhejiang. Il est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du système digestif, notamment les maladies œsogastro-intestinales et les maladies hépatobiliaires et pancréatiques. Il possède une vaste expérience diagnostique et thérapeutique et accorde la même importance aux médicaments et techniques traditionnels qu’aux technologies et médicaments médicaux de pointe. Le service compte plusieurs équipes de sous-spécialité associant soins cliniques, recherche et enseignement. Son équipe technique est complète, ses résultats sont nombreux et il jouit en Chine d’une grande considération et d’une forte notoriété académiques. Outre le diagnostic et le traitement des maladies courantes, le service propose des consultations spécialisées afin d’offrir des services de meilleure qualité à un large éventail de patients ; les consultations spécialisées offrent des services de meilleure qualité.

Sous-spécialité des maladies intestinales :

Cette sous-spécialité se consacre au diagnostic et au traitement standardisés de la maladie de Crohn, de la rectocolite hémorragique et de diverses maladies de l’intestin grêle et du côlon de cause inconnue. En tant que l’un des centres nationaux de diagnostic et de traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, elle dispose de tous les médicaments biologiques et de tous les essais cliniques de nouveaux médicaments actuellement disponibles en Chine. Les patients viennent de toutes les régions du pays et le classement DRGs de la maladie de Crohn est au premier rang de la province du Zhejiang depuis de nombreuses années consécutives. Elle prend chaque année en charge un grand nombre de patients hospitalisés adressés pour des cas complexes venant de tout le pays et est progressivement devenue un centre national renommé de recours et de traitement spécialisé des maladies intestinales complexes. Elle a déjà diagnostiqué de nombreuses maladies peu fréquentes et rares, difficiles à diagnostiquer et à traiter, notamment l’angio-œdème héréditaire ; des maladies intestinales complexes liées à des gènes, telles que l’entéropathie chronique liée à SLCO2A1 ; la gastro-entérite à éosinophiles ; les maladies lymphoprolifératives ; la maladie de Piao ; la maladie de Kimura ; la fièvre méditerranéenne familiale ; l’encéphalomyopathie mitochondriale ; et les maladies auto-inflammatoires.

Sous-spécialité de la motricité gastro-intestinale :

Cette sous-spécialité se consacre au diagnostic et au traitement des maladies liées à la motricité gastro-intestinale. Elle possède le plus grand laboratoire d’exploration de la motricité gastro-intestinale de la province du Zhejiang et exerce une certaine influence dans toute la Chine. Elle est spécialisée dans le diagnostic et le traitement de l’œsophagite de reflux, des maladies gastro-intestinales psychosomatiques, de la constipation, des douleurs abdominales fonctionnelles, du syndrome de l’intestin irritable, de la dyspepsie fonctionnelle et d’autres maladies. Elle dispose d’une grande expérience technique dans le traitement global de la constipation chronique réfractaire, le traitement médical et endoscopique de l’œsophagite de reflux, la stimulation gastrique de la gastroparésie et la manométrie œsophagienne et anale.

Sous-spécialité des cancers digestifs précoces :

Cette sous-spécialité se consacre au diagnostic et au traitement des lésions précancéreuses et des cancers précoces du tube digestif. Elle est spécialisée dans la surveillance et le blocage interventionnel des lésions précancéreuses digestives et possède une vaste expérience du diagnostic et du traitement des polypes gastro-intestinaux, des masses gastro-intestinales, de la gastrite atrophique, de la métaplasie intestinale de la muqueuse gastrique, des lésions précancéreuses gastro-intestinales, des cancers digestifs précoces, de l’achalasie du cardia et d’autres maladies. La résection des cancers gastro-intestinaux précoces par dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD) et la résection muqueuse endoscopique (EMR) figurent depuis de nombreuses années consécutives parmi les techniques les mieux classées de la province du Zhejiang selon les DRGs.

Sous-spécialité hépatobiliaire et pancréatique :

Cette sous-spécialité se consacre au diagnostic et au traitement des maladies hépatiques, biliaires et pancréatiques. Elle possède une vaste expérience du diagnostic et du traitement des calculs de la voie biliaire principale, des sténoses ou hyperplasies biliaires, de l’ictère, des masses pancréatiques, des pancréatites aiguë et chronique, des varices œsophagiennes et gastriques, des hémorroïdes internes, de la cirrhose, de la stéatose hépatique, des maladies hépatiques auto-immunes et d’autres maladies. La sphinctérotomie endoscopique et l’extraction des calculs de la voie biliaire principale par endoscopie pancréatobiliaire, soit l’ERCP ; la mise en place de stents biliaires et pancréatiques pour traiter les tumeurs biliaires et pancréatiques ; le diagnostic et le traitement des maladies sous échoendoscopie ; ainsi que le traitement des varices œsogastriques ou des hémorroïdes internes figurent parmi les techniques les plus avancées de la province du Zhejiang.

Position académique

Discipline médicale clé de la province du Zhejiang

Programme doctoral de médecine clinique de l’université du Zhejiang

Base de formation des médecins résidents spécialisés en gastro-entérologie de la Commission nationale de la santé

Centre régional national de diagnostic et de traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin

Centre national de démonstration des consultations externes de diagnostic et de traitement standardisés de Helicobacter pylori

Centre de recherche et base de formation en motricité gastro-intestinale

Centre de formation avancée du programme de formation standardisée à la coloscopie

Établissement membre du groupe de travail pour le diagnostic et le traitement de la maladie rare qu’est l’angio-œdème héréditaire, premier groupe constitué par la Commission provinciale de la santé du Zhejiang

Unité et base de recherche clinique multicentrique sur le traitement des hémorroïdes internes et des varices œsophagiennes par injection de lauromacrogol selon le typage LrDRf

Résultats de recherche

Discipline clé et discipline de soutien des maladies digestives de la province du Zhejiang ; base nationale de recherche clinique pharmacologique sur les maladies digestives ; laboratoire national de niveau 3 de physiologie gastro-intestinale de médecine traditionnelle chinoise ; Institut de gastro-entérologie de l’université du Zhejiang ; équipe de recherche sur le cancer gastrique de l’Institut du cancer de l’université du Zhejiang ; équipe provinciale d’innovation et de recherche sur les maladies gastro-intestinales. S’y ajoutent la troisième faculté de médecine clinique de l’université du Zhejiang, la discipline clé de médecine interne de la province du Zhejiang, le site de formation doctorale et de master en maladies digestives de l’université du Zhejiang et la base de formation des spécialistes des maladies digestives du ministère de la Santé. Le service a pris en charge près de 100 projets majeurs de développement des technologies médicales et pharmaceutiques, notamment le programme national 863 orienté vers des objectifs, des sous-projets du programme 973, des projets clés de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, des projets majeurs provinciaux et ministériels et des projets majeurs de recherche médicale. Il a obtenu plus de 20 distinctions, notamment le Prix médical chinois, le premier prix du progrès scientifique et technologique de la province du Zhejiang et le Prix d’innovation scientifique et technologique médicale et pharmaceutique du Zhejiang. Il a publié plus de 10 ouvrages et près de 300 articles universitaires influents, notamment dans Immunity, Gut, Journal of Clinical Investigation, American Journal of Gastroenterology et Gut Microbes. Ses résultats de recherche ont été reconnus et cités par des recommandations internationales faisant autorité.. Il a obtenu 1 Prix chinois des sciences et technologies médicales, 6 prix provinciaux du progrès scientifique et technologique, 1 prix provincial des sciences et technologies, 1 prix provincial d’innovation scientifique et technologique médicale et sanitaire, ainsi que d’autres distinctions. Il a dirigé ou participé à l’élaboration de dizaines de normes et recommandations nationales de diagnostic et de traitement, notamment les Recommandations chinoises pour le diagnostic et le traitement de la maladie de Crohn, le Consensus d’experts chinois sur la prévention et le traitement de la thromboembolie veineuse chez les patients hospitalisés atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin, les Recommandations chinoises pour le diagnostic et le traitement de la rectocolite hémorragique et le Consensus d’experts chinois sur la constipation chronique. Tout en poursuivant la production de résultats de recherche de haut niveau, il s’attache à assurer leur translation clinique. Il a obtenu 5 brevets d’invention médicale autorisés en Chine et à l’étranger, 7 brevets de modèle d’utilité et 3 certificats de production de dispositifs médicaux ainsi que des autorisations d’essais cliniques de nouveaux médicaments, contribuant ainsi à de nouvelles thérapies cliniques et à de nouvelles normes diagnostiques et thérapeutiques.