Unité III d'acupuncture et de moxibustion（南岗总院）

Service 3 du département d'acupuncture et de moxibustion

2022.11

I. Présentation du service

Le service 3 du département d'acupuncture et de moxibustion est une spécialité clé de l'Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise — la spécialité d'encéphalopathie, la spécialité d'acupuncture de l'Administration provinciale de la médecine traditionnelle chinoise et l'unité de construction de la spécialité d'AVC de l'Administration provinciale de la médecine traditionnelle chinoise ; il est l'unité pilote du parcours clinique de l'ophtalmoplégie parmi les parcours cliniques nationaux de médecine traditionnelle chinoise, et constitue un service clé de la recherche clinique en acupuncture de notre hôpital. Le service dispose d'effectifs solides et de techniques de diagnostic et de traitement raffinées ; il s'agit d'une spécialité de traitement de neurologie intégrant soins médicaux, recherche scientifique et enseignement. Il compte 60 lits autorisés et 22 médecins et personnels soignants : 1 directeur de thèse de doctorat, 1 médecin chef de service, 1 médecin chef adjoint, 7 médecins attachés, 2 médecins résidents, 2 post-doctorants, 6 docteurs et 5 titulaires d'un master.

À l'heure actuelle, le service a développé une approche thérapeutique associant « acupuncture – phytothérapie chinoise – rééducation » et synchronisant « traitement médicamenteux – traitement non médicamenteux – psychothérapie ». Tout en héritant et en appliquant les méthodes traditionnelles de la médecine chinoise telles que l'acupuncture et la phytothérapie pour traiter des pathologies de prédilection — maladies cérébrovasculaires (infarctus cérébral, hémorragie cérébrale), syndrome post-traumatique crânien, lésion médullaire, ophtalmoplégie, paralysie bulbaire, démence, paralysie faciale, insomnie, dépression, anxiété, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, syndrome de Guillain-Barré, névralgie du trijumeau, migraine, vertiges, cervicarthrose, lombarthrose —, le service a également introduit des concepts de rééducation et des équipements thérapeutiques avancés de Chine et de l'étranger ; par une régulation globale du patient, il l'aide à se dégager au plus vite de la souffrance de la maladie, à améliorer sa qualité de vie, à parvenir à l'autonomie et à revenir rapidement dans sa famille et dans la société. Plus de 1 000 admissions de patients sont prises en charge chaque année, avec un taux de réponse thérapeutique atteignant 99 %.

Les activités médicales, pédagogiques et scientifiques du service se développent de façon synchrone, avec des résultats de recherche abondants : 1 premier prix du prix des sciences et technologies de l'Association chinoise d'acupuncture-moxibustion », 1 « deuxième prix du prix des sciences et technologies de l'Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise », 5 deuxièmes prix du gouvernement provincial, 1 troisième prix du gouvernement provincial, 2 premiers prix du prix provincial des résultats d'enseignement supérieur, plus de cent articles publiés (dont 4 indexés EI et 4 indexés SCI), 2 projets nationaux et 38 projets à d'autres niveaux, la participation à la rédaction de 11 manuels du plan national et la co-rédaction de plus de 10 ouvrages. Le service assure l'enseignement des cours de Neurologie, de Diagnostics de localisation neurologique, d'Acupuncture et moxibustion et de Thérapeutique par acupuncture. Il a formé 26 doctorants et 108 étudiants de master.

Dès sa création, le service a fixé comme principe de « prendre le patient pour centre et l'amélioration de la qualité des soins, de la gestion et du niveau des services médicaux comme axe de travail ». Animé d'un esprit de haute responsabilité envers la cause médicale, il accueille chacun avec sincérité et vise l'excellence, s'efforçant de créer une bonne éthique médicale et un bon environnement de soins, et cherche à offrir à chaque patient un traitement complet de haute qualité, de haut niveau, standardisé et personnalisé.

II. Champ de diagnostic et de traitement

1. Encéphalopathies : hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, syndrome post-traumatique crânien, hémorragie sous-arachnoïdienne, paralysie des membres et aphasie dues à une encéphalite, etc.

2. Lésions médullaires : troubles moteurs, sensitifs et du système nerveux autonome dus à un traumatisme médullaire, à une myélite, à une tumeur médullaire ou à une syringomyélie, rétention urinaire et incontinence urinaire, etc.

3. Lésions des nerfs périphériques : névrite faciale, polyradiculonévrite crânienne, polyneuropathie, paralysie du nerf radial, paralysie du nerf ulnaire, paralysie du nerf fibulaire commun, syndrome de Guillain-Barré, etc.

4. Démences : démence vasculaire, maladie d'Alzheimer, démence mixte, trouble cognitif léger, encéphalopathie alcoolique, etc.

5. Maladies douloureuses : migraine, névralgie du trijumeau, névralgie intercostale, névralgie occipitale, névralgie du plexus brachial, sciatique, etc.

6. Maladies des rachis cervical et lombaire : cervicarthrose, hernie discale lombaire, entorse lombaire aiguë, etc.

7. Troubles du sommeil : insomnie, dépression, anxiété, narcolepsie, syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil, syndrome des jambes sans repos, etc.

8. Maladies difficiles : ophtalmoplégie, paralysie bulbaire, spasme hémifacial, vertiges, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, narcolepsie, maladie du motoneurone, atrophie multisystématisée, etc.

III. Caractéristiques thérapeutiques

À l'heure actuelle, le service a développé une approche thérapeutique associant « acupuncture – phytothérapie chinoise – rééducation » et « synchronisant le traitement médicamenteux avec le traitement non médicamenteux et la psychothérapie ».

Les thérapies avancées et caractéristiques utilisées dans notre service sont les suivantes :

Caractéristique 1 : thérapie par stimulation électrique acupuncturale à basse fréquence en alternance fléchisseurs–extenseurs. Cette thérapie propose une nouvelle approche, la « méthode d'alternance fléchisseurs–extenseurs pour le traitement des troubles moteurs du membre supérieur », et a successivement mis au point trois générations d'appareils de stimulation électrique acupuncturale à basse fréquence en alternance fléchisseurs–extenseurs, permettant un mouvement articulaire ordonné et se situant au niveau avancé national. Les résultats concernés ont obtenu 2 deuxièmes prix du gouvernement provincial.

Caractéristique 2 : thérapie combinée acupuncture-rééducation. Cette thérapie associe la piqûre en bouquet des points du cuir chevelu aux techniques de rééducation ; elle constitue un héritage, un développement et une innovation de la méthode de piqûre en bouquet des points du cuir chevelu, met nettement en évidence l'avantage de l'approche thérapeutique dynamique de l'AVC, associe organiquement la thérapeutique par acupuncture à la rééducation neurologique, réduit au maximum les symptômes de déficit neurologique après l'AVC, inhibe les schémas de récupération anormaux du patient, prévient les complications, améliore la qualité de vie et apporte de nouvelles idées et méthodes pour la rééducation de l'AVC.

Caractéristique 3 : électroacupuncture en position de membre correcte. Pour l'acupuncture chez les patients hémiplégiques, nous intégrons le concept de position correcte du membre issu de la rééducation ; la séance d'acupuncture réalisée avec le patient en position correcte du membre favorise la prévention et la maîtrise de l'apparition de schémas anormaux chez le patient.

Caractéristique 4 : centre du sommeil. Le service abrite le centre du sommeil du deuxième hôpital affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise du Heilongjiang, composé de trois parties : la consultation du sommeil, la salle de contrôle centralisée de la surveillance du sommeil et la salle de surveillance du sommeil. Il est principalement consacré à la surveillance et au traitement des divers troubles du sommeil, tels que l'insomnie, la narcolepsie, le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, le RBD, le trouble anxieux, la dépression et le trouble somatoforme. Le centre réalise la polysomnographie (PSG), la surveillance respiratoire du sommeil portable, le test itératif de latence d'endormissement, le test de maintien de l'éveil, la PSG-PAP et divers autres examens de surveillance, afin de diagnostiquer scientifiquement et précisément les maladies liées au sommeil. Il associe la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (CBT-I) à l'acupuncture, à la phytothérapie chinoise et à d'autres moyens pour traiter l'insomnie de façon globale. Le centre du sommeil vise à utiliser des technologies et des protocoles avancés de Chine et de l'étranger pour parvenir à un diagnostic et un traitement précis des maladies liées aux troubles du sommeil et protéger le sommeil sain des patients.

Caractéristique 5 : ventouses coulissantes régularisant le méridien Du. Les patients victimes d'AVC restant alités longtemps, leurs fonctions du bas du dos sont faibles et leur tonus musculaire élevé, de sorte que de nombreux patients dont la force musculaire des membres inférieurs devrait permettre la station debout et la marche sont incapables de se tenir debout ; nous appliquons donc des ventouses coulissantes sur le dos pour libérer les méridiens et les collatéraux, renforcer la force des muscles du tronc et soulager le tonus, afin d'aider les patients à se tenir debout et à marcher et d'améliorer leurs capacités de la vie quotidienne.

Caractéristique 6 : acupuncture avec moxibustion sur l'aiguille. Chez les patients présentant après un AVC des troubles de la miction et de la défécation et des extrémités froides, outre la piqûre locale, nous appliquons la moxibustion sur l'aiguille, qui réchauffe et libère les méridiens et fait circuler le qi et le sang ; l'effet thérapeutique clinique est notable.

Caractéristique 7 : piqûre en bouquet des points du cuir chevelu avec retention prolongée des aiguilles et manipulation intermittente. Sur la base des écrits anciens et de nombreux travaux de recherche clinique et fondamentale, le professeur Yu Zhishun a proposé l'hypothèse du « champ d'aiguille ». S'appuyant sur la théorie du « champ d'aiguille », il a proposé une nouvelle sectorisation des points du cuir chevelu et une nouvelle méthode de stimulation — « l'acupuncture crânienne de Yu ». À l'heure actuelle, l'acupuncture crânienne de Yu est largement appliquée en clinique et a joué un rôle positif notable dans le traitement de l'AVC.

Caractéristique 8 : acupuncture de la nuque. Cette thérapie a obtenu un deuxième prix du prix national du progrès scientifique et technologique ; ce projet, après des années de recherche clinique et de recherche fondamentale en neurobiologie, a identifié un protocole d'acupuncture efficace pour traiter la paralysie bulbaire vraie, a ajouté une méthode de traitement à cette maladie rebelle, a perfectionné la théorie de la thérapeutique par acupuncture, a comblé une lacune dans le traitement des maladies neurologiques difficiles et a fait valoir le rôle unique de la médecine chinoise, en particulier de l'acupuncture, dans le domaine médical moderne.