Unité 6 d’acupuncture/unité des urgences et soins critiques（南岗总院）

Service d’acupuncture et de moxibustion, unité 6 / Unité de soins aigus et critiques

2022.11

Ce service est guidé par le principe fondamental suivant : « servir les patients en réadaptation après une affection critique et améliorer leur qualité de vie ». S’appuyant, par l’intermédiaire de la directrice Zhao Hui, sur l’expérience diagnostique et thérapeutique d’un Maître national de médecine chinoise, et associant des équipements et des technologies diagnostiques et thérapeutiques de pointe, il réalise une évaluation qualitative et quantitative, continue et dynamique, de l’état des patients. Grâce à des interventions efficaces, il offre aux patients en réadaptation après une affection critique une réadaptation fonctionnelle globale ainsi qu’un soutien vital standardisé et de haute qualité, améliorant ainsi leur qualité de vie.

L’unité 6 d’acupuncture dispose de 27 lits, tandis que le service de médecine des soins critiques dispose de 3 lits. Le service compte actuellement 5 médecins : 1 médecin-chef, 1 médecin-chef adjoint, 2 médecins traitants et 1 médecin résident, ainsi que 15 infirmiers et infirmières. Zhao Hui est médecin-chef, titulaire d’un doctorat en acupuncture et tuina, a effectué une formation postdoctorale en médecine intégrative chinoise et occidentale et encadre des étudiants de master. Elle est actuellement directrice de l’unité 6 d’acupuncture et du service de médecine des soins critiques du Deuxième Hôpital affilié à l’Université de médecine chinoise du Heilongjiang. Elle fait partie de la première promotion des médecins renommés du Heilongjiang. Elle est également vice-présidente du Comité professionnel des techniques spéciales d’acupuncture de la Société d’acupuncture du Heilongjiang ; membre du Comité professionnel de médecine des soins critiques de l’Association chinoise de médecine intégrative ; vice-présidente de la branche de médecine des soins critiques de l’Association de médecine chinoise du Heilongjiang ; et membre de la branche de médecine des soins critiques de l’Association médicale du Heilongjiang. Sous la direction de la directrice Zhao Hui, l’ensemble du personnel médico-soignant du service travaille de concert avec détermination et poursuit ses progrès. Le service a obtenu un projet national de développement des spécialités clés et a reçu, plusieurs années consécutives, le titre de « Collectif avancé » décerné par le Deuxième Hôpital de médecine chinoise. Depuis sa création, il a réalisé des progrès considérables et obtenu des résultats remarquables dans les domaines des soins, de l’enseignement et de la recherche. Des membres de l’équipe ont participé, en tant qu’experts provinciaux de médecine chinoise, aux opérations de secours lors de situations d’urgence nationales majeures, et ont reçu les éloges et distinctions de l’Administration provinciale de la médecine chinoise. Tant sur le plan des techniques diagnostiques et thérapeutiques cliniques que sur celui des capacités universitaires et de recherche, cette équipe se situe au premier rang national dans le domaine de la réadaptation après affection critique.

Le service dispose actuellement de 7 ventilateurs au total, notamment de ventilateurs du fabricant chinois Mindray, du fabricant américain Dräger et du fabricant suisse Hamilton ; de 6 ventilateurs de transport ; de 2 analyseurs de gaz du sang ; de 2 défibrillateurs multifonctions ; d’un appareil de traitement par hypothermie modérée ; de 12 moniteurs ; ainsi que d’autres instruments et équipements. Chaque lit monitoré est équipé d’un rail ou d’une potence complète pour équipements fonctionnels, fournissant l’électricité, l’oxygène, l’air comprimé, l’aspiration à pression négative et d’autres fonctions de soutien. Chaque lit dispose d’un système de monitorage au lit du patient pour la surveillance des paramètres vitaux fondamentaux, notamment l’électrocardiographie, la saturation pulsée en oxygène et la pression artérielle non invasive. Chaque lit est équipé d’un ventilateur, ainsi que de pompes à perfusion et de pousse-seringues. Le service possède également des fibroscopes bronchiques, des chariots d’équipement de réanimation cardiopulmonaire et d’autres équipements.

Pathologies prises en charge par l’unité 6 d’acupuncture et le service de médecine des soins critiques :

1. Les séquelles des maladies cérébrovasculaires, notamment l’hémiplégie, la dysphagie, les troubles de la parole et les troubles urinaires et fécaux, traitées par acupuncture associée aux méthodes modernes de réadaptation.

2. Chez les patients atteints d’une maladie cérébrovasculaire grave compliquée d’une infection pulmonaire et ayant subi une trachéotomie, des médicaments chinois destinés à éliminer la chaleur et à transformer les mucosités, à soutenir le qi correct et à fortifier les fondements sont associés à une électroacupuncture cervicale croisée afin de reconstruire le réflexe de toux et de permettre la fermeture réussie de la canule de trachéotomie.

3. Chez les patients atteints d’une maladie cérébrovasculaire grave compliquée d’une insuffisance respiratoire, un soutien vital avancé, tel qu’une ventilation assistée par ventilateur, est assuré. L’acupuncture et les médicaments sont utilisés conjointement afin de permettre un sevrage réussi du ventilateur.

4. Chez les patients atteints de maladies neurologiques compliquées d’une insuffisance respiratoire, comme le syndrome de Guillain-Barré associé à une insuffisance respiratoire, une ventilation assistée par ventilateur et une réadaptation par acupuncture sont utilisées afin de permettre à ces patients un sevrage réussi du ventilateur.

5. En cas d’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, un traitement par médecine chinoise selon la différenciation des syndromes est associé au traitement occidental, avec une efficacité notable.

6. Les patients présentant divers facteurs de haut risque et un danger vital potentiel, pour lesquels une surveillance étroite en ICU et un traitement efficace à tout moment peuvent réduire le risque de décès.

Le service maîtrise actuellement les théories et les compétences nécessaires à la réadaptation des patients en état critique ainsi qu’à la surveillance et au soutien des fonctions des organes et systèmes importants, notamment : (1) le traitement des troubles urinaires et fécaux post-AVC au moyen de la « zone motrice et sensitive du pied » associée aux points de Baliao ; le traitement des troubles de la motricité des membres après un AVC par acupuncture du scalp associée à une sélection de points selon la différenciation des syndromes ; et le traitement des troubles de la déglutition post-AVC par « électroacupuncture cervicale croisée » ; (2) la prise en charge de la défaillance multiviscérale ; (3) le diagnostic et le traitement de tous les types de choc, avec une expertise particulière dans la prise en charge du choc septique ; (4) le traitement de l’insuffisance respiratoire de causes diverses et du syndrome de détresse respiratoire aiguë sévère ; (5) la prise en charge des dysfonctionnements du système nerveux central ; (6) les troubles gastro-intestinaux et les hémorragies digestives ; (7) les troubles endocriniens et métaboliques sévères ; (8) les troubles hydroélectrolytiques et de l’équilibre acido-basique ; (9) le soutien nutritionnel entéral et parentéral ; (10) la sédation et l’analgésie ; (11) les infections sévères ; et (12) les troubles de la fonction immunitaire.

Le service est capable de réaliser de manière autonome les techniques de surveillance et de soutien suivantes : (1) la mise en place et la gestion d’une voie aérienne artificielle ; (2) la ventilation mécanique protectrice des poumons dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë et la technique de décubitus ventral ; (3) la bronchoscopie souple ; (4) les techniques de ponction et de cathétérisme veineux profond et artériel ; (5) les techniques de monitorage hémodynamique ; et (6) la cardioversion électrique et la défibrillation cardiaque.

Depuis sa création, le service a pris en charge avec succès des patients en réadaptation après affection critique et amélioré leur qualité de vie ; il a également sauvé la vie de nombreux patients en état critique, obtenant la reconnaissance générale des patients et de ses pairs. Lorsque le vent est favorable et que la marée monte, il faut hisser les voiles et fendre les vagues ; la responsabilité est lourde et la route longue, il faut donc redoubler d’efforts. Le groupe 1 de l’unité 6 d’acupuncture et du service de médecine des soins critiques du Deuxième Hôpital affilié à l’Université de médecine chinoise du Heilongjiang est disposé à mettre ses techniques de premier ordre au service de tous les patients.