Unité des maladies anorectales（南岗总院）

Présentation du service de proctologie

2022.11

Le service de proctologie du Deuxième Hôpital affilié de l’Université de médecine chinoise du Heilongjiang est l’un des premiers services de la province du Heilongjiang à se consacrer à la recherche et au traitement des maladies anorectales courantes. Il constitue un service spécialisé clé de l’Administration provinciale de la médecine traditionnelle chinoise du Heilongjiang et obtient de bons résultats thérapeutiques dans la prise en charge des hémorroïdes sévères, des fissures anales, des fistules anales, des abcès périanaux, des polypes rectaux, du relâchement de la muqueuse rectale, de la constipation, de la colite et d’autres affections.

Notre service dispose d’une vaste expérience, de compétences solides, d’une forte capacité de recherche scientifique et d’un riche vivier d’experts. Il compte actuellement 15 membres du personnel médical et infirmier : 2 médecins-chefs, 2 médecins traitants et 1 médecin résident, dont 2 encadrants d’étudiants de master et 5 titulaires d’un master. Le service est doté d’équipements de pointe pour le diagnostic et le traitement, ainsi que de divers appareils thérapeutiques.

Distinctions de l’équipe

Le service compte actuellement un médecin renommé du Heilongjiang et deux médecins de renom en médecine traditionnelle chinoise au niveau universitaire ; il a mené à terme un projet du Fonds des sciences naturelles de la province du Heilongjiang, contribué à la rédaction de trois manuels inscrits au programme national et publié des dizaines d’articles scientifiques ; il est un service spécialisé clé de l’Administration provinciale de la médecine traditionnelle chinoise du Heilongjiang et a obtenu à plusieurs reprises le troisième prix des réalisations scientifiques et technologiques, le deuxième prix des nouvelles technologies de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise du Heilongjiang, le Prix national de l’invention et d’autres distinctions. Le service constitue une base d’enseignement pour les étudiants de premier cycle de l’Université de médecine chinoise du Heilongjiang et de formation de professionnels de santé ; il a formé plusieurs professionnels de santé remarquables.

Traitements caractéristiques du service 1. Thérapie mini-invasive et indolore : les techniques RPH et TST ainsi que l’injection de Xiaozhiling sont utilisées pour traiter le relâchement de la muqueuse rectale, le prolapsus des hémorroïdes mixtes et d’autres affections à l’origine de rectorragies, d’une extériorisation, de difficultés à déféquer, d’une sensation de pesanteur anale et d’une sensation d’évacuation incomplète ; elles offrent une efficacité thérapeutique notable, un faible taux de récidive, une absence de douleur et une cicatrisation rapide. Une méthode chirurgicale innovante de ligature et d’excision rétrogrades des hémorroïdes mixtes permet de contrôler la taille de l’incision, de prévenir la sténose anale due à une excision excessive et d’intégrer les traitements caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise au geste chirurgical afin d’en améliorer le résultat.

2. Prise en charge indolore des maladies anorectales tout au long du traitement. Avant l’intervention, aucun lavement préparatoire n’est pratiqué chez les patients souffrant de douleurs intenses, ce qui réduit leurs souffrances préopératoires ; aucun médicament n’est non plus injecté par voie intramusculaire avant l’intervention, ce qui atténue l’anxiété liée à la douleur. Pendant l’intervention, un analgésique à longue durée d’action mis au point par le service est utilisé pour assurer l’analgésie postopératoire après les interventions pour affections anales, ce qui résout le problème de la douleur liée à la chirurgie anale. Après l’intervention, diverses mesures antalgiques sont mises en œuvre, notamment des médicaments par voie orale, une pompe analgésique, des bains de siège à base de médecine traditionnelle chinoise et des suppositoires antalgiques, de sorte que les patients ne ressentent pratiquement plus de douleur après l’intervention.

3. Chez tous les patients présentant des hémorroïdes ou des fistules relativement sévères, la chirurgie anale est réalisée selon une « approche de chirurgie plastique ». Elle se caractérise par l’absence de déformation anale et de récidive.

4. Des médicaments de médecine traditionnelle chinoise pris par voie orale pour tonifier le qi, humidifier l’intestin et faciliter le transit sont associés à l’acupuncture, aux injections aux points d’acupuncture et à d’autres méthodes thérapeutiques pour traiter efficacement la constipation fonctionnelle des personnes âgées et la constipation par obstruction de la voie d’évacuation due à un prolapsus interne de la muqueuse rectale. Chez les patients souffrant de constipation et de colite, une prise en charge globale et symptomatique est appliquée. Dans la pratique clinique, nous avons constaté que les selles des patients constipés étaient collantes et grasses, ce qui correspond au syndrome de chaleur-humidité ; des médicaments qui éliminent la chaleur et drainent l’humidité, tels que la gentiane et le gardénia, sont ainsi utilisés de manière innovante dans les prescriptions de médecine traditionnelle chinoise facilitant la défécation, avec de bons résultats thérapeutiques. 5. Nous traitons les abcès périanaux par incision avec mise en place d’un séton et drainage à ciel ouvert.

L’abcès périanal se caractérise par un début aigu et une évolution grave ; en l’absence de traitement rapide, il peut même mettre la vie en danger. Actuellement, de nombreux hôpitaux recourent à des interventions en plusieurs temps. Ces deux opérations augmentent non seulement les souffrances du patient et alourdissent sa charge financière, mais affectent également gravement sa santé physique et mentale. En nous appuyant sur la synthèse de la méthode de mise en place d’un séton de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter les fistules anales, nous pratiquons, pour les abcès périanaux, une incision avec mise en place d’un séton en une seule intervention. Une seule opération suffit à guérir l’abcès, évitant la souffrance d’une seconde intervention en cas de formation d’une fistule anale ; elle raccourcit également la durée d’hospitalisation, réduit les frais d’hospitalisation et permet d’atteindre un niveau avancé à l’échelle de la province.