Consultation de chirurgie générale pédiatrique（越秀院区）

Le service de chirurgie générale pédiatrique de l’Hôpital provincial de protection de la mère et de l’enfant du Guangdong (Hôpital provincial pour enfants du Guangdong) est une spécialité clinique clé à l’échelle provinciale et l’une des plus grandes spécialités de diagnostic et de traitement en chirurgie générale pédiatrique de la province. Il assure le diagnostic, le traitement et la recherche concernant les affections abdominales aiguës de l’enfant, les maladies gastro-intestinales et hépatobiliaires pédiatriques, les tumeurs abdominales de l’enfant, les affections relevant de la chirurgie mini-invasive pédiatrique et autres maladies ; ses avantages en chirurgie laparoscopique mini-invasive sont particulièrement marqués ; il assume la prise en charge urgente des enfants atteints d’affections aiguës, graves et critiques dans la province du Guangdong et accueille pour diagnostic et traitement les enfants adressés par des hôpitaux de premier recours en raison de complications postopératoires graves ou de résultats insuffisants après plusieurs interventions. Le service dispose de 36 lits ouverts et compte actuellement 2 médecins-chefs et 7 médecins traitants, dont 6 étudiants de troisième cycle en master, 1 doctorant, ainsi que plusieurs autres médecins. Les membres du service comprennent un membre national du comité de chirurgie hépatobiliaire de la section de chirurgie pédiatrique de l’Association médicale chinoise, le directeur de la section de chirurgie pédiatrique de l’Association de gestion de la santé du Guangdong, une unité vice-présidente de la section de chirurgie pédiatrique de l’Association médicale du Guangdong ainsi qu’un membre de son groupe de chirurgie mini-invasive, et un vice-président de la section de chirurgie pédiatrique de l’Association des médecins du Guangdong. Il est l’une des premières unités de la province à avoir mis en place la chirurgie pédiatrique ambulatoire en un jour, selon le modèle « admission centralisée, gestion centralisée », afin d’obtenir une récupération rapide après chirurgie laparoscopique mini-invasive. Le service a atteint un niveau avancé en Chine dans le diagnostic et le traitement du kyste congénital du cholédoque (dilatation des voies biliaires), du mégacôlon congénital, de l’atrésie anale (malformations anorectales), de l’abdomen aigu de l’enfant, des masses abdominales, des hémorragies digestives, des masses superficielles, de la hernie inguinale indirecte (hydrocèle), et d’autres affections. La chirurgie laparoscopique mini-invasive représente plus de 70 % du volume opératoire. Les techniques laparoscopiques mini-invasives sont largement utilisées dans le diagnostic et le traitement des lésions liées aux affections abdominales aiguës courantes ; le service réalise également de manière systématique l’exérèse radicale laparoscopique des kystes du cholédoque, l’exploration laparoscopique des voies biliaires, la cholécystectomie, l’intervention de Kasai laparoscopique pour atrésie des voies biliaires, le traitement laparoscopique de la splénomégalie géante chez l’enfant, ainsi que la chirurgie laparoscopique des tumeurs abdominales avec curage des ganglions lymphatiques environnants, entre autres. Les méthodes opératoires sont avancées, les techniques maîtrisées, les résultats thérapeutiques excellents et le niveau médical atteint un niveau avancé en Chine. Avantages et caractéristiques techniques : diverses urgences abdominales pédiatriques ; masses de la tête et du cou, masses superficielles et diverses tumeurs abdominales ; chirurgie des diverses affections de l’estomac, de l’intestin grêle, du côlon, du rectum et de l’anus ; et diverses interventions sur le foie, les voies biliaires, le pancréas et la rate. Cela comprend l’appendicite aiguë, l’invagination intestinale, l’occlusion digestive, l’hémorragie digestive, la perforation digestive, la pancréatite aiguë, la péritonite, les traumatismes abdominaux, la hernie inguinale (hydrocèle), la hernie hiatale, l’achalasie du cardia, le diverticule de Meckel, la duplication intestinale, les polypes intestinaux, tous les types de mégacôlon, les malformations anorectales congénitales, les hémangiomes, les lymphangiomes, les kystes poplités, les kystes du tractus thyréoglosse, les kystes et fistules branchiaux, les tumeurs abdominales, les tumeurs hépatiques, l’ictère obstructif, les kystes du cholédoque, l’atrésie des voies biliaires, les affections pancréatiques et spléniques, les abcès périanaux, les fistules anales, le prolapsus anorectal, etc. Chirurgie mini-invasive. Ce service a été l’une des premières unités en Chine et dans la province du Guangdong à mettre en œuvre l’application clinique de la laparoscopie pédiatrique. L’exérèse laparoscopique des kystes du cholédoque avec reconstruction biliaire, la chirurgie radicale du mégacôlon, l’exérèse des tumeurs surrénaliennes, l’exérèse des kystes ovariens, l’appendicectomie, l’exérèse du diverticule de Meckel et le traitement de la hernie inguinale sont actuellement réalisés comme interventions de routine dans le service. La chirurgie laparoscopique mini-invasive en ambulatoire pour hernie inguinale (hydrocèle) est pratiquée depuis longtemps, avec une gestion standardisée et des procédures optimisées, et elle est très appréciée des familles. Avec la création de l’équipe de traitement des tumeurs pédiatriques de notre hôpital et la standardisation du parcours de traitement des tumeurs pédiatriques, le traitement des tumeurs en chirurgie générale pédiatrique a réalisé des progrès considérables et a permis un traitement intégré en un seul parcours des tumeurs de l’enfant, selon le principe « rendre la spécialisation encore plus spécialisée ». Outre les équipes spécialisées de chirurgie oncologique et d’oncologie médicale, des équipes de sous-spécialité centrées sur les tumeurs ont été créées sur les plateformes communes d’imagerie, d’échographie, de diagnostic anatomo-pathologique et moléculaire, de nutrition, entre autres. Sur cette base, le modèle MDT (concertation multidisciplinaire) a été instauré de manière institutionnelle, permettant un traitement intégré en un seul parcours des tumeurs solides malignes de l’enfant. La chirurgie de squelettisation des vaisseaux, des nerfs et des structures osseuses dans les tumeurs hépatiques et rétropéritonéales complexes et difficiles a obtenu de bons résultats ; l’exérèse totalement laparoscopique des tumeurs surrénaliennes a donné des résultats remarquables ; l’exérèse laparoscopique précise des tumeurs ovariennes pédiatriques est réalisée ; les incisions abdominales mini-invasives sont sans cicatrice et esthétiques. En outre, un groupe de coopération « intervention de Kasai pour atrésie des voies biliaires–transplantation hépatique » a été créé conjointement avec le Centre de transplantation d’organes du Troisième Hôpital affilié à l’Université Sun Yat-sen, permettant une prise en charge intégrée du diagnostic, du traitement et du suivi de l’atrésie des voies biliaires. Le service a été le premier de la province à appliquer un parcours de dépistage de l’ictère chez les nourrissons et les jeunes enfants ainsi que de diagnostic et de traitement gradués, comprenant le dépistage par carte colorimétrique des selles. Les actes réalisés pour le diagnostic et le traitement de l’ictère chez les nourrissons et les jeunes enfants comprennent : dépistage de l’ictère néonatal, analyse génétique, analyse par spectrométrie de masse en tandem, diagnostic échographique Doppler couleur de l’ictère, examen CT, MRCP, biopsie hépatique, exploration mini-invasive laparoscopique des voies biliaires et cholangiographie, intervention de Kasai laparoscopique (hépatoporto-entérostomie pour atrésie des voies biliaires). Le service constitue un soutien solide pour les enfants atteints d’ictère réfractaire.