Médecine transfusionnelle

Présentation du service de médecine transfusionnelle Le service de médecine transfusionnelle du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing s’est séparé du service de laboratoire en 1982 pour devenir un service indépendant — la banque du sang — puis a été renommé service de médecine transfusionnelle en 1997. Il est désormais passé d’une banque du sang à fonction unique à un service intégré réunissant stockage et approvisionnement en sang, analyses transfusionnelles, thérapeutique transfusionnelle, ainsi que des fonctions cliniques, d’enseignement et de recherche. Il dispose actuellement de plus de 1 500 mètres carrés de locaux d’activité.

Spécificités du service Analyses de laboratoire : un laboratoire de compatibilité transfusionnelle (groupages sanguins difficiles/épreuves de compatibilité, génétique des groupes sanguins, dépistage et identification des anticorps irréguliers, etc.) et un laboratoire de dépistage des maladies infectieuses (dépistage/confirmation du sida, dépistage prétransfusionnel des maladies transmissibles par le sang, etc.) ont été mis en place. Outre les examens courants, le service réalise également la recherche d’anticorps antiplaquettaires, l’épreuve de compatibilité plaquettaire, la recherche des cinq antigènes Rh, la thromboélastographie, etc., fournissant des données de laboratoire plus complètes et fiables pour les examens cliniques et l’utilisation du sang.

Thérapeutique transfusionnelle : 24 heures sur 24, le service assure des prestations cliniques telles que l’échange plasmatique thérapeutique, l’échange de plasma lymphocytaire, l’échange de sang total/demi-volume de sang total, la soustraction de globules rouges par aphérèse, la soustraction de plaquettes par aphérèse, la transfusion autologue (aphérèse autologue de globules rouges conservés, aphérèse autologue de plaquettes conservées, prélèvement autologue de sang total conservé), le traitement par PRP et les consultations cliniques. Des consultations de transfusion sont ouvertes sur les campus de Yuanjiagang et de Jinshan afin d’offrir aux patients des services de diagnostic et de traitement.

Utilisation clinique du sang : conformément aux lois et règlements, un système complet d’utilisation clinique du sang et un mécanisme de supervision à long terme de l’utilisation rationnelle du sang ont été établis. L’informatisation de la transfusion permet une gestion intelligente en boucle fermée de l’ensemble du processus d’utilisation clinique du sang, notamment des indications de transfusion posées par les médecins cliniciens et de l’évaluation de l’efficacité, afin de parvenir à une utilisation scientifique, rationnelle, sûre et efficace du sang. Le service est actuellement un centre régional et une unité sentinelle de surveillance nationale de la sécurité du sang.

Enseignement et recherche Le service accorde une grande importance au développement équilibré de la médecine, de l’enseignement et de la recherche, et propose le cours optionnel « Utilisation clinique du sang » aux étudiants en médecine clinique du cursus de cinq ans et aux étudiants de troisième cycle à orientation clinique. Depuis 2013, il accueille des stagiaires et des étudiants en formation avancée orientés vers la médecine transfusionnelle, issus de la filière de laboratoire, forme chaque année plusieurs professionnels de médecine transfusionnelle pour les établissements de collecte et d’approvisionnement en sang et les établissements médicaux, et a été désigné « Base de stage excellente » par l’Université médicale de Chongqing. Il a organisé plusieurs programmes de formation continue de niveau national et municipal, participé à la rédaction de la deuxième édition de l’ouvrage de référence de la transfusion « Médecine transfusionnelle chinoise » et de plusieurs consensus d’experts. Ces dernières années, 26 projets nationaux, provinciaux/ministériels, départementaux/bureaux et projets collaboratifs ont été menés, dont 5 financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; 21 articles SCI ont été publiés, avec un IF maximal de 12.545.

Structure des effectifs Le service compte actuellement 33 employés, dont 3 médecins cliniciens ; 6 titulaires d’un grade professionnel supérieur et 11 d’un grade professionnel intermédiaire ; 10 titulaires d’un doctorat (dont 1 chercheur postdoctoral actuellement en postdoctorat et 2 revenus après des études à Chicago) ; et 5 directeurs de thèse de master. Outre le campus de Yuanjiagang, 3 personnes sont affectées en permanence au campus de Jinshan et 3 au campus de Jingwei.

Management de la qualité Parmi les premiers de son secteur, le service a élaboré, selon le modèle ISO9000, des documents de management de la qualité, notamment le Manuel qualité du management transfusionnel et les procédures opératoires standard du laboratoire de transfusion. Il réalise le contrôle qualité interne des examens de compatibilité transfusionnelle et a établi un système de management de la qualité du service de médecine transfusionnelle, fournissant une garantie solide pour la sécurité transfusionnelle.

Le service suit toujours la politique qualité « Techniques d’excellence, résultats exacts, services de qualité », poursuit sans relâche ses efforts et l’innovation, et s’attache à devenir un service de niveau avancé sur les plans international et national.

Alliance spécialisée En mars 2018, avec le service de médecine transfusionnelle du Premier Hôpital affilié à l’Université médicale de Chongqing comme établissement président, l’Alliance spécialisée de médecine transfusionnelle de Chongqing a été créée à son initiative. Elle compte désormais 124 établissements membres et couvre les provinces et régions voisines, notamment Chongqing, le Sichuan, le Guizhou, le Xinjiang et le Tibet. Fondée sur les principes du partage des ressources, de la complémentarité des atouts, de la coopération gagnant-gagnant, de l’égalité et de l’intérêt mutuel, et ayant pour objectif « d’accélérer la construction des services de médecine transfusionnelle et la formation des professionnels de la médecine transfusionnelle, et d’améliorer le niveau d’utilisation clinique du sang », l’alliance a créé une plateforme d’apprentissage, d’échanges et de coopération en médecine transfusionnelle. Elle a toujours adhéré aux principes d’intérêt public et de non-lucrativité, favorisé le partage multipartite et la circulation ordonnée des ressources médicales transfusionnelles, et amélioré le niveau global des services de médecine transfusionnelle.

L’alliance organise chaque année des activités universitaires. Elle a organisé plusieurs sessions de formation sur l’utilisation clinique rationnelle du sang et les nouvelles technologies de médecine transfusionnelle, des formations pour les médecins transfusionnistes, des formations destinées aux médecins cliniciens sur l’utilisation rationnelle du sang, ainsi que des réunions d’échanges thématiques et des programmes de formation continue nationaux et municipaux sur « la surveillance des événements indésirables de la transfusion clinique », « l’analyse de cas de tenue standardisée des dossiers médicaux d’utilisation clinique du sang », « le développement de la discipline de médecine transfusionnelle », « la formation à l’application clinique multidisciplinaire de la thérapeutique transfusionnelle », et « l’atelier sur les capacités de recherche des personnels de médecine transfusionnelle de Chongqing ». Des échanges et communications en présentiel sont organisés afin de renforcer la cohésion entre les établissements membres et de promouvoir le développement du secteur. Plus de 40 collaborations techniques et scientifiques ont été menées entre les établissements membres, avec la rédaction conjointe de 5 articles ; la formation de stagiaires et d’étudiants en formation avancée orientés vers la médecine transfusionnelle se poursuit. Plusieurs établissements membres ont ainsi pu lancer de nouvelles techniques transfusionnelles et des consultations de transfusion, telles que la transfusion autologue, l’échange plasmatique et le PRP, et satisfaire aux critères des « Normes fondamentales pour les services de médecine transfusionnelle des établissements médicaux de Chongqing (à titre d’essai) » ; les problèmes pratiques ont été résolus, les expériences ont été apprises et mises à profit mutuellement, et le partage des ressources a été réalisé.