Chirurgie générale

Le service de chirurgie générale de l’Hôpital populaire de Dongguan est le chef de file de la chirurgie générale dans la ville. Créé il y a plus de quarante ans, il possède le niveau de compétence professionnelle le plus élevé de la région de Dongguan et son développement est relativement complet. En 2016, le service a obtenu le financement du projet de subvention pour la création de spécialités prioritaires (caractéristiques) dans les hôpitaux publics relevant de la ville de Dongguan, destiné à créer une spécialité prioritaire au niveau provincial. En décembre 2017, il a été classé parmi les spécialités prioritaires de la ville de Dongguan.

Le service est le premier service spécialisé de Dongguan à avoir diagnostiqué et traité les maladies de l’appareil digestif, du foie et des voies biliaires, de la thyroïde et les hernies. Il a également été l’un des premiers services spécialisés à pratiquer des traitements mini-invasifs par laparoscopie des maladies des voies biliaires, de l’appendice, des différents types de hernies, de la thyroïde, de l’appareil digestif, du foie, des voies biliaires et du pancréas. Selon les besoins du développement des activités de l’hôpital et les exigences de création des services cliniques prioritaires, le service de chirurgie générale applique une subdivision en trois niveaux et comprend le service de chirurgie générale 1 (chirurgie thyroïdienne), le service de chirurgie générale 2 (chirurgie digestive), le service de chirurgie générale 3 (chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et splénique, et chirurgie des hernies de l’adulte), le service de chirurgie générale 1 du site de Puji (chirurgie thyroïdienne, hépatobiliaire, pancréatique et splénique) et le service de chirurgie générale 2 du site de Puji (chirurgie digestive et chirurgie des hernies de l’adulte), réalisant ainsi un développement spécialisé.

L’équipe médicale du service de chirurgie générale est très solide. Le service compte actuellement 59 médecins, dont 11 titulaires d’un grade supérieur, 12 titulaires d’un grade supérieur adjoint et 23 titulaires d’un grade intermédiaire. Il compte 7 docteurs et 20 titulaires d’un master; la proportion de titulaires d’un master ou d’un doctorat atteint 45.7%. Le service dispose de 235 lits. Le nombre annuel de sorties dépasse 6000 patients et le volume opératoire atteint 5300 interventions. En matière de diagnostic et de traitement des patients atteints de pathologies complexes et graves, le service améliore constamment son niveau technique. De janvier à octobre 2018, la proportion de patients complexes et graves pris en charge par le service de chirurgie générale du site de Wanjiang a atteint 55.5%, contre 40.5% sur le site de Puji.

En tant que chef de file de la spécialité dans la région, le service pratique de manière maîtrisée les interventions courantes de chirurgie générale et développe activement les techniques opératoires de haute difficulté. Les nouvelles techniques et les nouveaux projets développés ont obtenu à plusieurs reprises des prix du progrès scientifique et technologique au niveau municipal et hospitalier; plusieurs techniques ont comblé des lacunes au niveau régional, voire provincial. Le service a reçu à maintes reprises les éloges des patients et de leurs familles, contribuant ainsi à la bonne réputation de l’hôpital.

Les techniques actuellement maîtrisées par le service comprennent : la gastrectomie subtotale, la gastrectomie radicale pour cancer gastrique, la cure de hernie hiatale, la résection d’un diverticule intestinal, la colectomie droite radicale, la résection du côlon transverse, la colectomie gauche, la colectomie totale, la résection radicale du cancer du rectum, la mise en ordre intestinale, l’appendicectomie, la cholécystectomie, la cholédocotomie avec extraction des calculs, l’anastomose cholédoco-jéjunale selon Roux-en-y, la résection hépatique, la duodénopancréatectomie, la pancréatectomie partielle, la splénectomie pour splénomégalie majeure, la dévascularisation péri-cardiale, la thyroïdectomie partielle, la thyroïdectomie subtotale et la thyroïdectomie radicale pour cancer de la thyroïde, ainsi que les différents types de cures de hernie, entre autres.

En matière de techniques mini-invasives, l’hôpital accorde depuis quelques années une grande importance au développement de la chirurgie mini-invasive et pratique toutes les interventions laparoscopiques de chirurgie générale, notamment la gastrectomie radicale et la colectomie radicale entièrement laparoscopiques pour cancers gastrique et colique, l’hépatectomie droite et gauche entièrement endoscopique, la duodénopancréatectomie entièrement endoscopique et les interventions de chirurgie bariatrique entièrement endoscopiques. La laparoscopie occupe ainsi une position de premier plan dans le domaine de la chirurgie générale à l’échelle de toute la ville. Sur le plan des équipements, le service a acheté successivement les équipements et instruments les plus avancés, notamment des laparoscopes, des bistouris ultrasoniques et des cholédocoscopes électroniques. Ces dernières années, il a encore modernisé ses équipements en acquérant une plateforme d’énergie avancée, un système de laparoscopie 3D, un système de laparoscopie haute définition, un système de cholangioscopie à fibres, un système de bistouri ultrasonique, un système de traitement par ablation par radiofréquence et d’autres équipements spécialisés. Il a également recruté des professionnels hautement qualifiés en chirurgie mini-invasive, élargissant constamment le champ des interventions mini-invasives, dont le nombre et la proportion augmentent d’année en année.

Dans les domaines de la recherche scientifique et de l’enseignement, le service a publié ces dernières années près d’une centaine d’articles scientifiques dans des revues nationales et internationales et a obtenu 5 projets de recherche scientifique au niveau municipal ou supérieur. En 2014, le service a été sélectionné comme l’une des premières bases nationales de formation standardisée des résidents en chirurgie. En 2017, il a soumis avec succès sa candidature au projet de subvention de la ville de Dongguan pour la création d’une spécialité clinique prioritaire au niveau provincial.

Champ du diagnostic et du traitement

Les interventions pratiquées actuellement par le service de chirurgie générale couvrent toutes les pathologies relevant de la chirurgie générale, notamment :

Chirurgie thyroïdienne

Résection laparoscopique des masses thyroïdiennes et thyroïdectomie radicale pour cancer de la thyroïde. Les interventions thyroïdiennes traditionnelles sont également pratiquées couramment, notamment la thyroïdectomie subtotale, la thyroïdectomie totale, le curage ganglionnaire cervical et les interventions chirurgicales pour hyperparathyroïdie, entre autres.

Chirurgie digestive

Interventions laparoscopiques radicales pour les tumeurs digestives et traitements combinés, notamment la gastrectomie radicale pour cancer gastrique, la gastrectomie totale radicale, la résection radicale des cancers colorectaux, la duodénopancréatectomie, ainsi que l’élaboration de protocoles individualisés de radiothérapie, de chimiothérapie et de traitement interventionnel. Ces dernières années, les interventions de chirurgie bariatrique ont été progressivement mises en place. L’appendicectomie laparoscopique et la réparation des perforations digestives sont pratiquées couramment.

Chirurgie hépatobiliaire, pancréatique et splénique, et chirurgie des hernies de l’adulte

Résection laparoscopique partielle d’un hémi-foie, duodénopancréatectomie, résection des kystes congénitaux des voies biliaires, cholécystectomie, exploration des voies biliaires par cholédocotomie, fenestration et drainage des kystes hépatiques, ablation par radiofréquence du cancer du foie, cure de hernie sans tension, entre autres. Le volume annuel d’interventions dépasse 1000 cas. Les autres interventions hépato-biliaires comprennent la résection conventionnelle des tumeurs du foie et des voies biliaires, les interventions pour hypertension portale, les interventions biliaires complexes secondaires ou répétées, les interventions pour malformations congénitales des voies biliaires, entre autres.

Autres techniques de chirurgie générale

Résection des tumeurs de la surface corporelle, traitement chirurgical des varices des membres inférieurs, entre autres.