Service I de médecine respiratoire et de soins intensifs

<Présentation de la discipline>

Le service de pneumologie du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian a été créé en 1950, a déménagé vers le sud à Zunyi avec le Collège médical de Dalian en 1969, puis est revenu à Dalian en 1983. Il est actuellement une discipline clé de la province du Liaoning, une spécialité clinique clé de la province du Liaoning, le Centre provincial du Liaoning de recherche en médecine translationnelle sur le cancer du poumon et le Centre provincial du Liaoning de recherche médicale clinique, ainsi qu’une discipline clé de la ville de Dalian. En 1986, il a été agréé par l’Administration nationale des produits alimentaires et pharmaceutiques en tant qu’établissement spécialisé dans les essais cliniques de médicaments, et en 1989 il a été autorisé à délivrer des doctorats. En 1997, il est devenu une discipline médicale clé de premier niveau de la ville de Dalian ; en 1998, il est devenu une spécialité médicale clé de la province du Liaoning et a été agréé par l’Administration nationale des produits alimentaires et pharmaceutiques comme base de recherche sur les médicaments antimicrobiens. En 2003, il a été reconnu comme collectif avancé du système de santé de Dalian et comme collectif avancé du système de santé de Dalian dans la lutte contre le SRAS (SARS) ; en 2005, il a été reconnu par l’Administration nationale des produits alimentaires et pharmaceutiques comme laboratoire habilité à réaliser des essais cliniques de médicaments ; en 2006, il a reçu le titre de collectif avancé de l’Université médicale de Dalian ; et en 2007, il est devenu une discipline médicale clé du Département de l’éducation de la province du Liaoning. En 2018, il a été rebaptisé service de pneumologie et de soins intensifs ; en août de la même année, il a été reconnu par le Comité national d’évaluation du PCCM comme établissement répondant aux critères du PCCM.

Le service dispose d’une équipe professionnelle et technique hautement qualifiée. Il compte actuellement 20 médecins, dont 8 médecins en chef et 1 médecin adjoint en chef. Dix-sept personnes ont un niveau de formation égal ou supérieur au master, dont 3 titulaires d’un doctorat et 2 doctorants en cours de formation. Le personnel infirmier compte 22 personnes, dont 6 infirmiers superviseurs, 14 infirmiers professionnels et 2 infirmiers. Le service compte également 1 technicien médical superviseur et 1 technicien médical. Les fonctions universitaires comprennent notamment la qualité de membre du groupe Cancer du poumon de la branche de pneumologie de l’Association médicale chinoise et de la Société d’allergologie ; la qualité de membre de la branche des médecins pneumologues de l’Association chinoise des médecins ; les fonctions de vice-président de la Société de médecine interne, de la branche de pneumologie et de la Société d’allergologie de la province du Liaoning, ainsi que la fonction de président désigné du Comité professionnel de pneumologie de Dalian. Les membres du service siègent aux comités de rédaction de plusieurs revues, notamment le Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases et le Chinese Journal of Lung Cancer. Le service a pris en charge 1 projet du programme 863 du ministère des Sciences et de la Technologie ainsi que plusieurs projets de la Fondation nationale des sciences naturelles. Il a obtenu 4 prix de progrès scientifique et technologique du ministère de l’Éducation, de l’Association médicale chinoise et de la province du Liaoning, ainsi que 3 prix de progrès scientifique et technologique de la ville de Dalian ; il a publié plus de 100 articles, dont 35 indexés dans le SCI ; et il détient 6 brevets d’invention nationaux.

Le service comprend une unité de soins intensifs (ICU), une unité consacrée aux maladies infectieuses respiratoires, une unité consacrée aux maladies chroniques des voies aériennes, une consultation spécialisée de pneumologie, une consultation multidisciplinaire pour les petits nodules pulmonaires (MDT), une consultation d’allergologie, une salle d’exploration allergologique, une salle d’exploration fonctionnelle respiratoire, une salle de traitement par inhalation nébulisée, une salle d’endoscopie respiratoire, ainsi qu’une salle d’exploration et de traitement des troubles respiratoires du sommeil. Ces dernières années, le service a développé de nouvelles techniques de diagnostic endoscopique et de traitement interventionnel respiratoire. En 2015, il a mis en œuvre la technique de ponction guidée par écho-bronchoscopie, et en 2017 la technique de thoracoscopie médicale. Ces progrès ont considérablement amélioré le niveau de diagnostic et de traitement de maladies difficiles telles que le cancer du poumon, la sarcoïdose, la tuberculose pulmonaire et le mésothéliome pleural. Le lavage pulmonaire total est utilisé pour traiter la protéinose alvéolaire pulmonaire, tandis que la bronchoscopie rigide associée à la bronchoscopie souple, à la cryothérapie, à l’électrorésection et à d’autres techniques est utilisée pour traiter les sténoses bénignes des voies aériennes et d’autres affections.

<Présentation de la spécialité>

L’unité consacrée aux maladies infectieuses respiratoires a été créée en juin 2013. Le service dispose d’une équipe technique hautement qualifiée et compte actuellement 4 professeurs, dont 1 directeur de thèse de doctorat et 3 directeurs de thèse de master, 1 médecin adjoint en chef, 4 médecins traitants et 11 infirmiers. Le chef de service est le professeur Wang Zhenshan, docteur en médecine et directeur de thèse de master. Il est membre du comité permanent du 7e comité de la Société des maladies respiratoires de la branche du Liaoning de l’Association médicale chinoise, vice-responsable du groupe d’intervention du 9e comité de la branche de pneumologie de l’Association médicale du Liaoning, membre du conseil du 10e conseil de l’Association médicale de Dalian et président désigné de la branche spécialisée de pneumologie de l’Association médicale de Dalian. Il a effectué des stages d’étude au Japon et en Allemagne en 2000 et 2015, respectivement. Il a reçu le prix de progrès scientifique et technologique de la province du Liaoning, le prix chinois des sciences et technologies médicales ainsi que le prix de progrès scientifique et technologique de Dalian.

<Périmètre diagnostique et thérapeutique de la spécialité> Maladies infectieuses respiratoires, cancer du poumon, bronchopneumopathie chronique obstructive, asthme bronchique, toux chronique, maladies pulmonaires interstitielles, embolie pulmonaire, syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil, etc.

<Caractéristiques techniques de la spécialité>

1. Diagnostic et traitement des maladies infectieuses respiratoires : depuis 1993, le service a dirigé plus de 50 études cliniques sur des médicaments antimicrobiens et a participé à plusieurs études cliniques nationales sur de nouveaux médicaments antimicrobiens ; il possède une grande expérience dans le traitement anti-infectieux.

2. Diagnostic et traitement du cancer du poumon : la bronchoscopie électronique, l’écho-bronchoscopie et la thoracoscopie médicale sont utilisées pour déterminer la nature et le type histopathologique des lésions, fournissant une base au traitement personnalisé. Des consultations multidisciplinaires sont organisées pour les petits nodules pulmonaires afin de proposer aux patients des stratégies appropriées de surveillance et de traitement. L’équipe de recherche dirigée par le professeur Wang Qi applique de nouvelles technologies telles que la microfluidique et les puces pour étudier principalement les questions fondamentales et cliniques du diagnostic et du traitement du cancer du poumon, et prend en charge des projets de recherche nationaux clés et majeurs ainsi que des projets de la Fondation nationale des sciences naturelles. Le Centre de médecine translationnelle du cancer du poumon possède une expertise particulière dans le dépistage précoce du cancer du poumon et le traitement personnalisé.

3. BPCO et aide au sevrage tabagique : des conférences sur l’arrêt du tabac sont organisées, un accompagnement au sevrage est proposé, et les patients atteints de BPCO bénéficient de conseils de santé et d’un traitement standardisé.

4. Diagnostic et traitement de l’asthme bronchique et de la toux chronique : des mesures thérapeutiques sont adoptées en fonction des différentes causes, et l’asthme est traité de manière standardisée afin d’obtenir un contrôle à long terme.

5. Diagnostic et traitement des maladies pulmonaires interstitielles : la TDM haute résolution, la recherche d’anticorps d’auto-immunité et la biopsie pulmonaire sont combinées pour établir le diagnostic différentiel des maladies pulmonaires interstitielles et guider le traitement.

6. Diagnostic et traitement standardisés de l’embolie pulmonaire, avec accompagnement du traitement anticoagulant.

7. Diagnostic et traitement du syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil : chez les personnes présentant des ronflements nocturnes et une somnolence diurne, une polysomnographie (PSG) et un appareil portable de dépistage du sommeil sont utilisés pour les examens, et le traitement par ventilation non invasive est guidé.

8. Techniques de diagnostic et de traitement par endoscopie respiratoire : la bronchoscopie électronique, l’écho-bronchoscopie et la thoracoscopie médicale sont utilisées pour diagnostiquer et traiter les maladies respiratoires ; la bronchoscopie rigide associée à la bronchoscopie souple, à la dilatation par ballonnet, à la cryothérapie, à l’électrorésection et à d’autres techniques est utilisée pour traiter les sténoses bénignes des voies aériennes.

<Activités d’enseignement et de recherche de la spécialité>

Recherche : le professeur Wang Qi a successivement dirigé 1 projet du programme 863 du ministère des Sciences et de la Technologie, 1 projet clé de la Fondation nationale des sciences naturelles, 1 projet de préparation d’un programme majeur et 2 projets généraux, entre autres, pour un financement de recherche total de près de 10 millions de yuans. Le service a obtenu 4 prix de progrès scientifique et technologique du ministère de l’Éducation, de l’Association médicale chinoise et de la province du Liaoning, ainsi que 3 prix de progrès scientifique et technologique de la ville de Dalian ; il a publié plus de 100 articles connexes, dont plus de 35 indexés dans le SCI, avec un facteur d’impact cumulé proche de 100 points ; il détient 6 brevets d’invention nationaux ; et il a participé à la rédaction de 3 documents, dont le consensus d’experts chinois sur le diagnostic et le traitement des nodules pulmonaires.

Enseignement : le service assure l’enseignement des médecins en formation, des étudiants de premier cycle, des étudiants en master et des doctorants, en accordant de l’importance à un enseignement adapté aux aptitudes de chacun et à la formation aux compétences cliniques.

<Objectifs et philosophie>

Honorer la vertu et respecter la médecine ; construire un service de premier ordre fondé sur l’apprentissage.