Service de neurochirurgie 1

Le service de neurochirurgie I dispose d’une équipe médico-soignante dotée d’une expertise académique approfondie, d’un haut niveau médical, de compétences infirmières remarquables et d’une structure de personnel équilibrée. Cette équipe possède une solide compétence d’ensemble. Il compte actuellement 7 médecins : 1 professeur-médecin-chef, 3 médecins-chefs adjoints, 2 médecins traitants et 1 médecin résident. (1 directeur de mémoire de master et 4 titulaires d’un doctorat). Il compte 15 infirmiers : 8 infirmiers superviseurs, 5 infirmiers titulaires et 2 infirmiers. (4 titulaires d’un diplôme de troisième cycle)

Grâce aux efforts déployés par ses chefs de service successifs et à trente-cinq années de développement, le service de neurochirurgie I du Deuxième Hôpital de l’Université médicale de Dalian est aujourd’hui un service de premier rang à l’échelle nationale, doté de divers équipements chirurgicaux de pointe et capable de réaliser presque tous les types d’interventions neurochirurgicales ; il a réalisé, dès 1998, la première intervention chirurgicale pour une tumeur du tronc cérébral dans le Nord-Est. Les interventions de la base du crâne sont considérées par le monde universitaire comme le joyau de la couronne de la neurochirurgie et imposent aux chirurgiens les exigences les plus élevées en matière de connaissances anatomiques et de compétences chirurgicales ; la chirurgie du tronc cérébral à la base du crâne constitue quant à elle l’« Everest » des opérations de la base du crâne, les plus difficiles, et a même été considérée pendant longtemps comme une zone interdite à la chirurgie. Le professeur Wei Minghai, directeur du service, est un expert reconnu à l’échelle nationale. Il est membre du Comité national de neurochirurgie de Chine, membre du comité national de la Section de neurochirurgie de l’Association chinoise des médecins, membre du comité national de la Section de chirurgie cérébrovasculaire de la Société chinoise de l’AVC, président de la Section de neurochirurgie de l’Association médicale de Dalian, membre du Comité professionnel des gliomes cérébraux de l’Association chinoise des médecins, membre du Comité professionnel de neuro-oncologie de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, membre de la Section de neurochirurgie de l’Association chinoise pour la promotion des échanges internationaux dans le domaine médical et sanitaire, membre du Comité académique de neurochirurgie de l’Alliance sino-russe des universités médicales et membre permanent de la Section de neurochirurgie de la Société des sciences de la vie de la province du Liaoning.

Le champ actuel des activités diagnostiques et thérapeutiques du service comprend :

1. Plateforme de chirurgie mini-invasive associant la neuroendoscopie, la neurochirurgie microscopique et la neuronavigation : le service de neurochirurgie I a été le premier de toute la ville à pratiquer la neurochirurgie microscopique. Ces dernières années, grâce à l’utilisation de la neuroendoscopie associée à la neuronavigation et aux techniques microscopiques, il a obtenu des résultats remarquables dans le traitement de diverses tumeurs du système nerveux (tumeurs hypophysaires, gliomes, méningiomes, craniopharyngiomes et tumeurs de la moelle épinière, etc.), de maladies cérébrovasculaires (anévrismes intracrâniens, malformations artério-veineuses cérébrales, infarctus cérébraux, sténoses de l’artère carotide interne, angiomes caverneux, fistules carotido-caverneuses, etc.), d’affections de neurochirurgie fonctionnelle (névralgie du trijumeau, hémispasme facial, douleurs rebelles, etc.) et de maladies congénitales (kystes intracrâniens, hydrocéphalie, cholestéatomes, etc.), ainsi que dans la réparation des fuites sévères de liquide céphalorachidien et la reconstruction des structures de la base du crâne, entre autres ; il a élaboré tout un ensemble de méthodes modernes de chirurgie mini-invasive supérieures aux techniques neurochirurgicales traditionnelles, permettant une résection maximale des lésions avec un traumatisme minimal.

2. Plateforme de diagnostic et de traitement précis et personnalisé des gliomes : les gliomes sont les tumeurs du système nerveux dont l’incidence est la plus élevée. Notre service dispose d’une équipe complète couvrant le traitement chirurgical des gliomes, l’anatomopathologie, l’imagerie, la radiothérapie et la chimiothérapie postopératoires, le suivi postopératoire et la recherche scientifique ; il occupe une position de leader dans le Nord-Est et se situe à l’avant-garde du pays en matière de traitement global des gliomes.

3. Plateforme de prise en charge multidisciplinaire des tumeurs hypophysaires : les adénomes hypophysaires présentent des manifestations cliniques diverses et complexes. Notre service est le premier centre de diagnostic et de traitement des tumeurs hypophysaires de la province du Liaoning. En collaboration avec les services concernés d’endocrinologie, de gynécologie, d’ophtalmologie, d’oncologie, d’anatomopathologie et d’imagerie, il exploite pleinement les atouts de chaque discipline concernée ; la coopération au sein de l’équipe permet de surmonter les limites d’un traitement relevant d’une seule discipline. Chaque patient bénéficie d’une concertation multidisciplinaire permettant d’élaborer un schéma thérapeutique personnalisé et conforme aux normes, afin qu’il reçoive dans les meilleurs délais un traitement plus adapté, plus efficace et plus complet.

4. Plateforme de prise en charge en guichet unique des maladies cérébrovasculaires : les techniques de traitement interventionnel endovasculaire constituent depuis quelques années l’une des technologies de médecine moderne qui se développent le plus rapidement en Chine et dans le monde. Elles permettent d’obtenir, avec un traumatisme minimal, des résultats thérapeutiques relativement satisfaisants et constituent un élément majeur de la médecine neurologique mini-invasive. Grâce à l’angiographie par soustraction numérique (DSA), la grande majorité des maladies vasculaires peut être diagnostiquée avec précision et recevoir un traitement approprié. À l’heure actuelle, notre service utilise largement le traitement interventionnel endovasculaire dans les maladies cérébrovasculaires hémorragiques : malformations vasculaires cérébrales, anévrismes cérébraux, fistules carotido-caverneuses de l’artère carotide interne, etc. ; dans les maladies cérébrovasculaires ischémiques : infarctus cérébral aigu, sténose de l’artère carotide interne, sténose vertébrobasilaire, embolisation préopératoire des artères nourricières de tumeurs hypervascularisées, etc. En outre, avec le développement de la neurochirurgie mini-invasive, pour le traitement mini-invasif des hémorragies intracérébrales hypertensives, notre service a mis en œuvre avec succès une nouvelle technique de traitement des hématomes intracérébraux par ponction stéréotaxique. Il s’agit d’une technique chirurgicale entièrement nouvelle, offrant un repérage précis, une mise en œuvre simple et de bons résultats, ne nécessitant ni craniotomie ni transfusion sanguine et peu coûteuse ; elle est particulièrement adaptée à la prise en charge des hémorragies intracérébrales hypertensives dans les conditions médicales actuelles en Chine.

5. Plateforme de traitement en neurochirurgie fonctionnelle : les interventions de neurochirurgie fonctionnelle ciblent des racines nerveuses, des voies nerveuses ou des groupes de neurones spécifiques ; elles visent à modifier délibérément leur processus pathologique et à restaurer les fonctions normales du tissu nerveux. Notre service peut actuellement réaliser des interventions mini-invasives pour la névralgie du trijumeau, l’hémispasme facial, la névralgie glossopharyngienne, les douleurs rebelles et la dérivation ventriculo-péritonéale.

Soins infirmiers spécialisés

L’équipe infirmière du service de neurochirurgie I a reçu la distinction de service hospitalier avancé pour les services de soins infirmiers de qualité de la ville de Dalian pour 2016-2017, ainsi que celle de service remarquable du Département des soins infirmiers pour 2019. Plusieurs infirmiers du service ont suivi une formation de perfectionnement dans de grands hôpitaux réputés de tout le pays, notamment l’hôpital Yiwu de Pékin, l’hôpital Tiantan et l’hôpital Huashan de Shanghai. À ce jour, le service a obtenu 1 brevet d’invention et 2 nouvelles techniques de soins infirmiers, et compte 2 infirmiers spécialisés.

Activités d’enseignement et de recherche du service

Recherche scientifique : le service a pris en charge 2 projets du Fonds national des sciences naturelles, 1 projet du Fonds chinois des sciences postdoctorales et la recherche liée à 4 projets majeurs du Département de l’Éducation de la province du Liaoning et de la Fondation des sciences naturelles de la province du Liaoning. Il a publié plus d’une centaine d’articles et plus de 10 monographies.

Enseignement : le service assure l’enseignement aux niveaux de la licence, du master et du doctorat, ainsi qu’aux médecins et infirmiers en formation de perfectionnement, en accordant de l’importance à l’enseignement adapté aux aptitudes de chacun et à la formation aux compétences cliniques. Il a déjà formé plus de 40 étudiants en master et plusieurs doctorants.

Objectifs et philosophie

Le service s’attache à assurer une prise en charge diagnostique, thérapeutique et infirmière standardisée, conforme aux normes, diversifiée et individualisée des tumeurs du système nerveux. Il s’emploie à respecter strictement les indications opératoires, continue de s’efforcer d’améliorer le niveau de la microchirurgie, contrôle rigoureusement la qualité des soins infirmiers, renforce les échanges internationaux ainsi que les échanges dans le cadre des conférences nationales et des sessions de formation, introduit de nouvelles technologies et met en œuvre la philosophie de la neurochirurgie de précision ; en faisant de la neurochirurgie de précision et de la neurochirurgie personnalisée ses priorités, il assure la prise en charge et la sécurité des patients atteints de tumeurs du système nerveux, de maladies cérébrovasculaires et d’épilepsie.