Service d’hématologie 1

<Présentation du service>

Le service d’hématologie du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian a été créé en 1991. Grâce aux efforts de plusieurs générations, représentées notamment par les professeurs Mao Yufang, Song Zhenlan, Lian Shimei et Yan Jinsong, il est devenu un site habilité à délivrer les diplômes de doctorat et de master en médecine interne (hématologie) de l’Université médicale de Dalian, une base de formation standardisée des médecins résidents de la Commission nationale de la santé, le Centre médical provincial du Liaoning pour la transplantation de cellules souches hématopoïétiques, le Laboratoire clé provincial du Liaoning de recherche en médecine translationnelle clinique sur la transplantation de cellules souches hématopoïétiques, l’Institut d’hématologie de Diamond Bay, une discipline médicale clé de niveau I de Dalian et le Laboratoire clé de Dalian des maladies hématologiques. Il est également un établissement de collecte de cellules souches hématopoïétiques pour le programme chinois de donneurs de moelle osseuse et le registre taïwanais Tzu Chi.

Le service comprend 5 sous-spécialités et 1 laboratoire clé provincial, avec 14 chambres à flux laminaire de classe 100 et 156 lits fixes. Les sous-spécialités sont: hématologie I (greffe de moelle osseuse), hématologie II (lymphomes et myélome), hématologie III (leucémies), hématologie IV (maladies des globules rouges et troubles de la coagulation et du saignement), et le service d’hématologie de Diamond Bay (post-greffe de cellules souches hématopoïétiques et hématologie générale). Le laboratoire clé provincial assure la recherche translationnelle sur les cellules souches hématopoïétiques et les tests génétiques des maladies hématologiques. Le service compte actuellement 30 médecins, plus de 90 infirmiers et 5 personnels de laboratoire; tous ont au moins un master, dont 15 titulaires d’un doctorat. Depuis le début des greffes de cellules souches hématopoïétiques en 2014, près de 600 greffes ont été réalisées, avec plus de 100 cas par an; le nombre de greffes est le premier du Liaoning et le deuxième des trois provinces du Nord-Est. Les allogreffes de cellules souches hématopoïétiques constituent l’approche principale; des autogreffes et des greffes de cellules souches hématopoïétiques de sang de cordon sont également réalisées. Les maladies traitées comprennent toutes sortes d’hémopathies, notamment les leucémies, les syndromes myélodysplasiques, l’anémie aplasique sévère, les lymphomes et le myélome multiple, les maladies héréditaires congénitales de l’enfant, la lymphohistiocytose hémophagocytaire et la myélofibrose.

Le service possède une forte capacité de recherche et réalise couramment des examens de cytogénétique, de diagnostic génétique et d’immunologie. Des méthodes telles que le séquençage du transcriptome complet, l’analyse protéomique et les modèles murins de xénogreffe dérivée du patient de leucémie/lymphome humains (PDX) ont été établies afin d’étudier la pathogenèse et les mécanismes thérapeutiques des hémopathies malignes. Des recherches portent également sur la greffe de moelle osseuse guidée par de nouveaux gènes de fusion de la leucémie comme nouveaux marqueurs moléculaires, avec d’importants résultats. Ces dernières années, la proportion de médecins titulaires d’un doctorat a dépassé 50%. Le service a pris en charge 8 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, 1 projet provincial prioritaire de recherche et développement du Liaoning, 8 projets de la Fondation provinciale des sciences naturelles et de démarrage doctoral, 1 projet provincial prioritaire de construction clinique dans le cadre de la réforme des hôpitaux directement administrés par la province et 1 projet d’innovation scientifique et technologique de Dalian, pour un financement total supérieur à 10 millions de RMB. L’équipe a publié plus de 20 articles en anglais; le facteur d’impact maximal d’un article est de 19 et le facteur d’impact cumulé dépasse 300.

Fidèle à sa vocation et poursuivant ses efforts, le service a constitué une équipe médicale, infirmière et de recherche dont l’orientation clinique majeure est la greffe de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques, avec des sous-spécialités distinctives et une structure de personnel équilibrée. Son niveau de diagnostic et de traitement des maladies hématologiques s’approche du niveau avancé national et lui permet d’offrir de bons services médicaux à la population locale.

<Présentation de la spécialité Hématologie I>

Le service d’hématologie I du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian (orientation greffe de moelle osseuse) a été créé le 1er avril 2014. Il est le Centre médical provincial du Liaoning pour la transplantation de cellules souches hématopoïétiques, le Laboratoire clé provincial du Liaoning de recherche en médecine translationnelle clinique sur cette transplantation et une unité membre de collecte de cellules souches hématopoïétiques du programme chinois de donneurs de moelle osseuse. Il dispose de 8 chambres à flux laminaire purifié de classe 100 et de trois équipes dédiées: médecins de greffe de moelle, infirmiers de transplantation et techniciens de laboratoire de transplantation. Grâce à l’esprit d’ambition et d’excellence du personnel, à des équipements médicaux modernes et à une technique maîtrisée, il est devenu un service doté d’une grande richesse clinique et d’une bonne réputation et influence.

Situation de base: 2 médecins-chefs, 1 médecin-chef adjoint, 1 médecin assistant, 2 médecins résidents et 10 infirmiers.

<Périmètre diagnostique et thérapeutique spécialisé>

Greffe de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques

<Particularités techniques>

La greffe de moelle osseuse/cellules souches hématopoïétiques constitue le sommet technique du service. Celui-ci applique le système de diagnostic et de traitement gradués ainsi que les transferts bidirectionnels, et prend en charge les greffes de moelle pour les hémopathies malignes difficiles, graves et réfractaires. La greffe de moelle a porté la survie à long terme des hémopathies à 70%, modifié l’ancienne conception selon laquelle la maladie hématologique entraîne «la ruine financière et la perte de la famille et des talents», et sauvé davantage de patients gravement atteints.

Les principales spécificités sont: 1) greffe de moelle pour leucémie aiguë récidivante ou réfractaire; 2) greffe pour anémie aplasique sévère de type I après échec du traitement par ATG; 3) greffe pour anémie aplasique sévère de type II issue de l’aggravation d’une anémie aplasique chronique; 4) greffe pour syndrome myélodysplasique; 5) greffe pour lymphome malin et myélome; 6) greffe pour hémopathies malignes pédiatriques; 7) greffe pour certaines maladies héréditaires congénitales rares. Le plus jeune patient ayant reçu une greffe haplo-identique avait 11 mois et est guéri depuis 4 ans; le plus âgé avait 68 ans, ce qui témoigne du bon niveau de greffe du service. L’équipe poursuivra sa collaboration afin d’offrir un traitement scientifique et spécialisé.

Recherche: 2 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et plusieurs projets majeurs du ministère provincial de l’Éducation et de la Fondation provinciale des sciences naturelles du Liaoning. Plus de 30 articles publiés, dont plus de 10 dans des revues indexées SCI.

Enseignement: formation des étudiants de licence, master et doctorat ainsi que des médecins en formation, avec enseignement individualisé et formation aux compétences cliniques. Près de 40 étudiants de master ont été formés.

<Objectif et philosophie>

Protéger la vie et la santé des patients grâce à une technique experte de greffe de moelle osseuse.