قسم أمراض الدم الأول

<نظرة عامة على القسم>

أُنشئ قسم أمراض الدم في المستشفى الثاني التابع لجامعة داليان الطبية عام 1991. وبعد جهود أجيال عدة، يمثلها الأساتذة ماو يوفانغ وسونغ تشنلان وليان شيمي ويان جينسونغ، تطور القسم ليصبح جهة مانحة لدرجتي الدكتوراه والماجستير في الطب الباطني (أمراض الدم) بجامعة داليان الطبية، وقاعدة للتدريب المعياري للأطباء المقيمين التابعة للجنة الصحة الوطنية، ومركز لياونينغ الطبي لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، والمختبر الرئيسي لبحوث الطب التحويلي السريري لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في مقاطعة لياونينغ، ومعهد دايموند باي لأبحاث أمراض الدم، وتخصصاً طبياً رئيسياً من الدرجة الأولى في داليان، والمختبر الرئيسي لأمراض الدم في داليان. كما أنه جهة جمع للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم لصالح برنامج المتبرعين بنخاع العظم الصيني وسجل تزو تشي للمتبرعين بنخاع العظم في تايوان.

يضم قسم أمراض الدم 5 تخصصات فرعية ومختبراً رئيسياً إقليمياً واحداً، ويحتوي على 14 غرفة عزل ذات تدفق صفائحي من الفئة 100، و156 سريراً ثابتاً. وتشمل التخصصات الفرعية: أمراض الدم 1 (زراعة نخاع العظم)، وأمراض الدم 2 (الأورام اللمفاوية والمايلوما)، وأمراض الدم 3 (ابيضاض الدم)، وأمراض الدم 4 (أمراض كريات الدم الحمراء واضطرابات التخثر والنزف)، وقسم دايموند باي لأمراض الدم (ما بعد زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم وأمراض الدم الشاملة)، إضافة إلى المختبر الرئيسي الإقليمي المسؤول عن البحوث التحويلية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم والفحوص الجينية لأمراض الدم. يضم القسم حالياً 30 طبيباً وأكثر من 90 ممرضاً و5 من العاملين في المختبر؛ وجميعهم حاصلون على الماجستير أو أعلى، ومن بينهم 15 حاصلاً على الدكتوراه. ومنذ بدء زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم عام 2014، أُجريت قرابة 600 عملية زراعة، بأكثر من 100 حالة سنوياً؛ ويحتل عدد عمليات الزراعة المرتبة الأولى في لياونينغ والثانية في المقاطعات الثلاث بشمال شرقي الصين. وتُجرى أساساً زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من متبرع، إلى جانب الزراعة الذاتية وزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من دم الحبل السري. وتشمل الأمراض المعالجة جميع أنواع أمراض الدم، مثل ابيضاض الدم، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، وفقر الدم اللاتنسجي الشديد، واللمفوما والمايلوما المتعددة، والأمراض الوراثية الخلقية لدى الأطفال، وكثرة المنسجات اللمفاوية البلعمية، وتليف النقي.

يتمتع القسم بقوة بحثية كبيرة، ويجري بصورة روتينية تقنيات التشخيص الخلوي الوراثي والتشخيص الجيني والفحوص المناعية وغيرها. وقد أُنشئت تقنيات ومنهجيات بحثية تشمل تسلسل كامل الترانسكريبتوم، وتحليل البروتيوم، ونماذج فئران زرع خلايا ابيضاض الدم/اللمفوما البشرية المشتقة من المرضى (PDX)، لدراسة آليات نشوء الأورام الخبيثة الدموية، مثل ابيضاض الدم واللمفوما والمايلوما، وآليات علاجها. كما تُجرى أبحاث حول زراعة نخاع العظم الموجهة بجينات الاندماج الجديدة في ابيضاض الدم باعتبارها واسمات جزيئية جديدة، وقد تحققت نتائج بحثية وفيرة. وفي السنوات الأخيرة تجاوزت نسبة الأطباء الحاصلين على الدكتوراه 50%. ويتولى القسم تنفيذ 8 مشروعات للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، ومشروع واحد للبحث والتطوير الرئيسي في مقاطعة لياونينغ، و8 مشروعات للصندوق الطبيعي للمقاطعة ومشروعات بدء الباحثين الحاصلين على الدكتوراه، ومشروع واحد للبناء السريري الرئيسي ضمن إصلاح مستشفيات المقاطعة، ومشروع واحد للابتكار العلمي والتقني في داليان، بإجمالي تمويل يتجاوز 10 ملايين يوان؛ ونشر أعضاء الفريق أكثر من 20 بحثاً باللغة الإنجليزية، وبلغ أعلى معامل تأثير لبحث منفرد 19، فيما تجاوز معامل التأثير التراكمي 300.

مع الحفاظ على الطموح الأصلي والمضي قدماً، كوّن قسم أمراض الدم فريقاً طبياً وتمريضياً وبحثياً يتمحور توجهه السريري الرئيسي حول زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، ويتمتع بتخصصات فرعية مميزة وتسلسل وظيفي متوازن. وقد اقترب مستوى تشخيص أمراض الدم وعلاجها من المستوى المتقدم وطنياً، بما يمكّنه من تقديم خدمات طبية جيدة لسكان المنطقة.

<نظرة عامة على تخصص قسم أمراض الدم 1>

تأسس قسم أمراض الدم 1 في المستشفى الثاني التابع لجامعة داليان الطبية (مسار زراعة نخاع العظم) في 1 أبريل 2014. وهو مركز لياونينغ الطبي لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، والمختبر الرئيسي لبحوث الطب التحويلي السريري لزراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في مقاطعة لياونينغ، ووحدة عضو لجمع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في برنامج المتبرعين بنخاع العظم الصيني. ويضم 8 غرف تنقية ذات تدفق صفائحي من الفئة 100، وثلاث فرق متخصصة: أطباء زراعة نخاع العظم، وتمريض الزراعة، وفنيو مختبر الزراعة. وبفضل روح الطموح والسعي إلى التميز لدى العاملين الطبيين في الزراعة، والمعدات الطبية المتقدمة، والتقنيات المتقنة، أصبح القسم أحد الأقسام ذات العمق السريري والسمعة والتأثير الجيدين.

البيانات الأساسية: يتألف القسم حالياً من طبيبين رئيسيين، وطبيب رئيسي مشارك واحد، وطبيب معالج واحد، وطبيبين مقيمين، و10 ممرضين.

<نطاق التشخيص والعلاج التخصصي>

زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم

<الخصائص التقنية للتخصص>

تُعد زراعة نخاع العظم/الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم ذروة تقنيات التشخيص والعلاج في القسم. ويطبق القسم نظام التشخيص والعلاج المتدرج والإحالة ثنائية الاتجاه، ويستقبل ويتولى زراعة نخاع العظم للحالات الصعبة والشديدة والمستعصية من أمراض الدم الخبيثة. وقد رفعت زراعة نخاع العظم معدل البقاء الطويل الأمد في أمراض الدم إلى 70%، وغيّرت المفهوم القديم القائل إن مرض الدم يعني «إفلاس الأسرة وفقدان المال والكوادر معاً»، وأنقذت حياة مزيد من المرضى المصابين بأمراض دموية شديدة.

تتجلى الخصائص الرئيسية في: 1) زراعة نخاع العظم لعلاج ابيضاض الدم الحاد الناكس أو المقاوم؛ 2) زراعة نخاع العظم لعلاج فقر الدم اللاتنسجي الشديد من النوع I بعد فشل علاج ATG؛ 3) زراعة نخاع العظم لعلاج فقر الدم اللاتنسجي الشديد من النوع II المتحول من فقر الدم اللاتنسجي المزمن المتفاقم؛ 4) زراعة نخاع العظم لعلاج متلازمة خلل التنسج النقوي؛ 5) زراعة نخاع العظم لعلاج اللمفوما الخبيثة والمايلوما؛ 6) زراعة نخاع العظم لعلاج الأورام الخبيثة الدموية لدى الأطفال؛ و7) زراعة نخاع العظم لعلاج بعض الأمراض الوراثية الخلقية النادرة. كان أصغر متلقٍ لزراعة نخاع العظم نصف المتطابقة يبلغ 11 شهراً وقد شُفي منذ 4 سنوات، بينما كان أكبر المرضى سناً يبلغ 68 عاماً، مما يعكس المستوى الجيد لزراعة نخاع العظم. وسيواصل العاملون الطبيون في قسم أمراض الدم 1 العمل بروح التعاون لتقديم علاج علمي ومتخصص بزراعة نخاع العظم لمرضى أمراض الدم.

البحث العلمي

ينفذ القسم مشروعين للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، وعدداً من المشروعات البحثية الكبرى التابعة لوزارة التعليم في مقاطعة لياونينغ والصندوق الطبيعي للمقاطعة وغيرها. وقد نشر أكثر من 30 بحثاً، من بينها أكثر من 10 أبحاث مفهرسة في SCI.

التدريس

يتولى القسم تدريس طلاب البكالوريوس والماجستير والدكتوراه والأطباء الزائرين، مع التركيز على التعليم وفقاً لقدرات المتعلم والتدريب على الكفاءة السريرية. وقد درّب قرابة 40 طالب دراسات عليا للماجستير.

<الهدف والفلسفة>

حماية حياة المرضى وصحتهم بتقنيات متقنة لزراعة نخاع العظم.