Service de chirurgie urologique 3

Présentation de la discipline

Le service d’urologie du deuxième hôpital de l’Université médicale de Dalian a été fondé en 1954 par le professeur Huang Hanxing, expert chinois renommé en urologie. En 1969, il a déménagé vers le sud avec le Collège médical de Dalian, à Zunyi. À cette époque, il se situait au premier plan national dans la recherche et le traitement des calculs, la transplantation testiculaire, la reconstruction fonctionnelle de l’exstrophie vésicale, la reconstruction des organes génitaux externes et d’autres techniques. Il est revenu à Dalian en 1983. Sous la direction du professeur Ye Chengtong, la reconstruction du service d’urologie du deuxième hôpital affilié au Collège médical de Dalian a commencé. Grâce aux efforts conjoints de spécialistes de la génération précédente, notamment les professeurs Liu Yongji, Li Yintian et Fan Zhilu, il a continué à conserver ses avantages techniques et son influence universitaire dans la province. Depuis les années 1990, il a successivement mis en œuvre plusieurs techniques mini-invasives de pointe à Dalian, notamment la chirurgie endoscopique mini-invasive transurétrale, les interventions laparoscopiques simples pour la varicocèle et la cryptorchidie, ainsi que l’urétéroscopie. Depuis le XXIe siècle, tout en maintenant les avantages de la chirurgie ouverte traditionnelle, il a fortement élargi le champ de la chirurgie mini-invasive : traitement rétropéritonéoscopique des tumeurs rénales en 2004, néphrolithotomie percutanée en 2005, chirurgie laparoscopique des voies urinaires basses en 2011, et, en 2019, première réalisation dans le sud du Liaoning d’une chirurgie laparoscopique assistée par robot da Vinci. Après près de 20 ans de développement mature, la laparoscopie couvre désormais le traitement de toutes les maladies urologiques. La prostatectomie radicale laparoscopique, la cystectomie totale laparoscopique, la chirurgie laparoscopique conservatrice du rein pour tumeurs rénales complexes, la reconstruction laparoscopique des malformations urinaires, la résection laparoscopique totale des organes pelviens, le curage laparoscopique des ganglions rétropéritonéaux et inguinaux, le traitement assisté par robot da Vinci du cancer rénal complexe avec thrombus tumoral de la veine cave, le traitement combiné par deux endoscopes des calculs rénaux complexes et l’énucléation d’une hyperplasie bénigne géante de la prostate sont devenus des interventions courantes et ont atteint un niveau avancé en Chine.

Le service dispose actuellement de 89 lits autorisés et comprend quatre unités : tumeurs urologiques et robotique ; urologie mini-invasive et calculs ; tumeurs urologiques et voies urinaires basses ; andrologie, reproduction masculine, esthétique intime et médecine sexuelle. Il compte 26 médecins, dont 9 professeurs et 8 professeurs associés, tous titulaires au minimum d’un master, ainsi que 3 directeurs de thèse de doctorat et 5 directeurs de thèse de master. L’équipe d’experts et les cadres du service ont effectué des études ou des formations avancées dans des centres médicaux réputés d’Europe et des États-Unis, notamment au Massachusetts General Hospital de l’Université Harvard, à Cleveland, à l’Université de Pennsylvanie et à Heidelberg en Allemagne, ainsi que dans de grands hôpitaux chinois. Le service reçoit plus de 30 000 consultations externes par an et réalise plus de 3 000 interventions chez les patients hospitalisés, dont 70 % d’opérations majeures ou intermédiaires ; la proportion d’interventions mini-invasives dépasse 90 %.

Ces dernières années, sous la direction du président Liu Zhiyu, du directeur de la discipline Li Xiancheng et des directeurs de sous-spécialité, les professeurs Yang Bo, Jiang Tao et Wang Liang, la discipline a connu un développement rapide et des progrès importants. Elle a obtenu successivement le Laboratoire clé du cancer de la prostate de Dalian et le Centre de recherche en ingénierie des technologies intégrées de diagnostic et de traitement de précision des tumeurs urologiques de la province du Liaoning. Elle est également devenue une unité membre des comités nationaux des branches de chirurgie et d’andrologie de l’Association médicale chinoise, l’unité présidente des branches d’andrologie et de chirurgie de récupération améliorée de l’Association médicale du Liaoning, ainsi que l’unité présidente désignée pour le prochain mandat de la branche d’urologie de Dalian.

L’équipe d’urologie du deuxième hôpital de l’Université médicale de Dalian mène de nombreux travaux de recherche fondamentale et clinique sur le cancer de la vessie, le cancer de la prostate, le cancer du rein, les calculs urinaires, ainsi que la pathogenèse, le diagnostic précoce et le traitement global de l’hyperplasie bénigne de la prostate. Elle assume plusieurs projets de recherche nationaux, provinciaux et municipaux. Les études cliniques « Application clinique de la néovessie orthotopique après cystectomie totale laparoscopique », « Prostatectomie radicale laparoscopique avec préservation des nerfs » et « Application de l’anatomie des plans dans la cystectomie totale laparoscopique » ont respectivement reçu des prix provinciaux et municipaux du progrès scientifique et technologique. L’équipe MDT d’oncologie figure parmi les 100 meilleurs services d’urologie hospitaliers de Chine. L’équipe spécialisée dans les calculs a créé la Base de prévention et de traitement des calculs du Nord-Est de la Chine — Centre de Dalian ; le deuxième hôpital de l’Université médicale de Dalian est également le centre collaborateur de diagnostic et de traitement des calculs urinaires pédiatriques de l’Alliance chinoise des calculs urinaires. Le service a été le premier de la province à réaliser l’énucléation prostatique et la reconstruction de l’urètre masculin, et a créé le premier centre de rééducation périopératoire du plancher pelvien de Dalian. Plusieurs experts du service sont invités chaque année à donner des conférences et à échanger sur la chirurgie dans de grandes plateformes universitaires nationales. Le « Forum sommet Xinghai de chirurgie mini-invasive », organisé cinq années consécutives, attire chaque année de nombreux spécialistes chinois renommés et est devenu une conférence de marque influente en Chine.

Présentation de la spécialité

L’unité d’hospitalisation d’urologie 3 a été créée en juin 2013 et dispose de 25 lits ouverts. Outre la salle de prise en charge d’urologie-andrologie et le centre d’examens endoscopiques communs à la discipline, elle possède une salle d’exploration urodynamique et un centre de diagnostic et de traitement des maladies du plancher pelvien. Elle est spécialisée dans les maladies des voies urinaires basses et du plancher pelvien, avec la prise en charge mini-invasive comme caractéristique. En 2013, elle a été la première de Dalian à réaliser l’énucléation prostatique au plasma par voie transurétrale. Elle a élaboré, autour de l’hyperplasie bénigne de la prostate, un système théorique et un protocole opératoire standardisés complets, puis les a diffusés dans la province. En 2019, l’« Étude d’extension clinique de l’application combinée de l’énucléation prostatique au plasma transurétrale et d’autres techniques » a reçu le prix de technologie d’application clinique des prix des sciences et technologies médicales du Liaoning ; la « Promotion clinique dans la province du Liaoning de l’itinéraire technique de l’énucléation prostatique au plasma transurétrale » a reçu le troisième prix du progrès scientifique et technologique du Liaoning. S’appuyant sur des années d’expérience en néphrectomie partielle laparoscopique traditionnelle et en chirurgies radicales du cancer de la vessie et de la prostate, l’unité a réalisé avec succès en 2020 une chirurgie laparoscopique assistée par robot, formant une caractéristique technique où le résectoscope, la laparoscopie et la chirurgie robotique avancent de concert comme les « trois attelages ». Les autres techniques représentatives comprennent le traitement systématique de l’incontinence urinaire d’effort féminine, le traitement chirurgical des fistules urinaires, la reconstruction de l’urètre masculin et la rééducation périopératoire du plancher pelvien.

En tant que service spécialisé, depuis sa création, l’urologie 3, sous la direction du directeur Yang Bo, adhère à une philosophie médicale plaçant le patient au centre et le service au premier plan. Elle apprend constamment de nouvelles techniques et développe de nouvelles compétences, afin de bâtir une équipe unie, collaborative, enthousiaste, dynamique et audacieuse dans la pratique (LUPA).