Abteilung für Infektionskrankheiten am Hauptstandort

Die Abteilung für Infektionskrankheiten des Städtischen Krankenhauses Qingdao wurde 2019 als eine wichtige Disziplin der Kategorie B in Qingdao ausgewählt. In der neuesten, 2019 veröffentlichten chinesischen Rangliste zur Bewertung des wissenschaftlich-technologischen Werts von Krankenhäusern wurde sie in die nationalen Top 100 aufgenommen und belegte in der Provinz Shandong den ersten Platz. Sie ist das „Nationale Zentrum für standardisierte Diagnostik und Behandlung der Fettleber“, eine „Mitgliedseinrichtung der nationalen medizinischen Fachallianz für Leber- und Infektionskrankheiten You’an“, eine „Mitgliedseinrichtung des Projekts ‚Hundert-Zehntausend-Hundert Millionen‘ zur Prävention und Behandlung von Lebererkrankungen“ sowie eine „Mitgliedseinrichtung des Beratungszentrums für medizinische Technologien Huiji der Provinz Shandong“.

Die Disziplin verfügt über eine starke technische Kompetenz und verbindet Medizin, Lehre und Forschung in einer koordinierten Entwicklung. Sie verfügt über eine eigenständige Leberambulanz, eine Leberstation sowie das Labor für Infektions- und Leberkrankheiten des Städtischen Krankenhauses Qingdao. Derzeit gehören ihr 20 medizinische, pflegerische und wissenschaftliche Mitarbeiter an, darunter 11 Ärzte und wissenschaftliche Mitarbeiter (darunter 1 Chefarzt, 2 stellvertretende Chefärzte, 1 stellvertretender Cheftechniker, 2 Fachärzte, 1 leitender Techniker, 5 promovierte und 4 masterqualifizierte Mitarbeiter, 1 Doktorandenbetreuer, 1 Masterandenbetreuer, 1 nationaler Beratungsexperte für hepatobiliäre Erkrankungen, 1 junges Mitglied des Ausschusses der Fachgesellschaft für Hepatologie der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, 1 herausragendes Fach- und Technikpersonal von Qingdao sowie 1 herausragender Fachgebietsleiter von Qingdao) und 9 Pflegekräfte. Derzeit stehen 30 Betten zur Verfügung; das jährliche ambulante Aufkommen beträgt 25,000 Besuche und das durchschnittliche jährliche stationäre Aufkommen 1,400 Fälle. Bei der standardisierten klinischen Diagnostik und Behandlung von Leber- und Infektionskrankheiten, insbesondere der standardisierten klinischen Diagnostik und Behandlung der chronischen Hepatitis C, besitzt sie landesweit großen Einfluss und nimmt bei der klinischen und Grundlagenforschung zur nichtalkoholischen Fettlebererkrankung landesweit eine führende Position ein.

Besonderheiten und technische Vorteile der Disziplin

Die Disziplin besitzt bei der standardisierten klinischen Diagnostik und Behandlung von Leber- und Infektionskrankheiten, insbesondere der standardisierten klinischen Diagnostik und Behandlung der chronischen Hepatitis C, landesweit großen Einfluss. In den vergangenen 3 Jahren hat sie 6 klinische Arzneimittelprüfungen übernommen, darunter Prüfungen neuer Hepatitis-C-Medikamente, und nimmt bei der klinischen und Grundlagenforschung zur nichtalkoholischen Fettlebererkrankung landesweit eine führende Position ein. Zu den wichtigsten besonderen und Schwerpunkttechnologien gehören die ultraschallgesteuerte Leberbiopsie, die umfassende Beurteilung der Leberfunktion mittels eines Systems zur Analyse der effektiven Leberfunktion, die künstliche-Leber-Technologie zur Behandlung schwerer Lebererkrankungen, die nichtinvasive Diagnose der Leberfibrose mit FibroScan sowie die quantitative Bestimmung des Leberfetts.

Aufbau der Disziplin

Die Disziplin ist eine wichtige Disziplin der Kategorie B in Qingdao. Angestrebt wird der Aufbau einer spezialisierten Einheit für Infektionskrankheiten und chronische Lebererkrankungen mit erstklassigem Niveau innerhalb der Provinz und fortgeschrittenem nationalem Niveau, ausgeprägten Besonderheiten, einer ausgewogenen Personalstruktur, integrierter Medizin, Lehre und Forschung, moderner Ausstattung und starker Gesamtkapazität. Sie umfasst hauptsächlich die folgenden Bereiche:

1、Leberbiopsie

Die histopathologische Untersuchung einer Leberbiopsie dient hauptsächlich der Differenzialdiagnose verschiedener Lebererkrankungen, der Bestimmung des Ausmaßes und der Aktivität von Leberläsionen, der Bereitstellung einer ätiologischen Grundlage für die Diagnose verschiedener Formen der Virushepatitis, der Erkennung einer Leberzirrhose im Frühstadium, in der Ruhephase oder noch im kompensierten Stadium sowie der Beurteilung des klinischen Behandlungserfolgs. Insbesondere zur Bestimmung des Schweregrads der Leberfibrose gilt sie international als „Goldstandard“. Darüber hinaus kann sie zur diagnostischen Behandlung eingesetzt werden, etwa zur Eiterdrainage durch Punktion eines Leberabszesses, zur Flüssigkeitsaspiration aus einer Leberzyste sowie zur intratumoralen Injektion von Medikamenten oder absolutem Alkohol bei Leberkrebs.

2、Umfassende Beurteilung der Leberfunktion mittels eines Systems zur Analyse der effektiven Leberfunktion

Derzeit wird die Leberfunktion in China hauptsächlich durch statische Untersuchungen, also biochemische Untersuchungen, beurteilt. Die Beurteilung des Schweregrads und der Prognose anhand des Ausmaßes der Schädigung und der Funktionsstörung allein ist eindeutig nicht umfassend genug; außerdem bestehen deutliche Einschränkungen bei der Abbildung der Leberreservefunktion, also des effektiven Zustands der Leber. Das System zur Analyse der Leberfunktionsreserve ist das einzige moderne Gerät, das am Krankenbett, präzise und in Echtzeit die wichtigen Parameter der Leberreservefunktion messen kann: die ICG-Retentionsrate und die Clearance-Rate. Es wird umfassend zur quantitativen Beurteilung der Leberreservefunktion vor, während und nach Operationen oder vor und nach einer medikamentösen Behandlung bei Patienten mit Zirrhose, Leberkrebs und anderen Lebererkrankungen eingesetzt. Die gewonnenen Daten ermöglichen eine genauere Therapieplanung.

3、Nichtinvasive Diagnose der Leberfibrose und quantitative Bestimmung des Leberfetts mit FibroScan

Die FibroScan-Untersuchung ist eine nichtinvasive, schnelle, einfache und kostengünstige Untersuchungstechnologie, die von Patienten leicht akzeptiert wird und klinisch breit eingesetzt ist. FibroScan erzielt gute diagnostische Ergebnisse bei Leberfibrose und Leberzirrhose infolge verschiedener chronischer Lebererkrankungen, darunter Virushepatitis, alkoholische Hepatitis, nichtalkoholische Steatohepatitis und autoimmune Lebererkrankungen. Bei Patienten mit Lebererkrankungen kann die frühzeitige Erkennung einer Leberfibrose und eine rechtzeitige, präzise Behandlung die weitere Verschlechterung der meisten Lebererkrankungen verhindern. Als nichtinvasive Methode zur Diagnose der Leberfibrose besitzt FibroScan große klinische Bedeutung.

4、Stammzelltechnologie zur Behandlung der dekompensierten Leberzirrhose

Die dekompensierte Leberzirrhose stellt eine schwere Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar, und die dadurch verursachte volkswirtschaftliche Belastung nimmt weiter zu. Statistiken zufolge sterben in China jährlich fast 1 Million Menschen an dekompensierter Leberzirrhose und ihren Komplikationen. Die Wirksamkeit der derzeitigen konventionellen Behandlung ist unbefriedigend, und eine Lebertransplantation kann nicht wirklich flächendeckend angeboten werden. Die Transplantation mesenchymaler Stammzellen aus der Nabelschnur zur Behandlung der dekompensierten Leberzirrhose kann zusätzliche klinische Optionen und evidenzbasierte medizinische Belege für deren Behandlung bieten und weist gute soziale Vorteile und Anwendungsperspektiven auf.

5、Umfassende internistische Behandlung der schweren Hepatitis

Die schwere Hepatitis ist durch einen schweren Krankheitsverlauf, komplexe klinische Symptome und eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet. Ihre Behandlung stellt seit jeher eine große Herausforderung der klinischen Medizin in China dar. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind von entscheidender Bedeutung. Im Frühstadium der schweren Hepatitis sind zwar deutliche Verdauungssymptome und ausgeprägte Müdigkeit vorhanden, die verschiedenen Manifestationen eines Leberversagens jedoch noch nicht aufgetreten. Routinemäßig werden vorbeugende Maßnahmen eingesetzt, um eine weitere Nekrose der Hepatozyten zu verhindern und die Regeneration der Hepatozyten zu fördern. Es gilt, die Schwerpunkte zu erfassen und zugleich eine umfassende Versorgung zu gewährleisten. Jeder einzelne Fall wird sorgfältig beobachtet und analysiert, um den Hauptwiderspruch zu erkennen und eine umfassende Therapie mit führenden Maßnahmen festzulegen. Wir haben auf der Grundlage der Basistherapie eine wirksame Methode entwickelt, die eine antivirale Behandlung, eine immunmodulierende Behandlung, die aktive Prävention und Behandlung von Komplikationen sowie eine frühzeitige Intervention mit einer künstlichen-Leber-Therapie umfasst und zufriedenstellende klinische Ergebnisse erzielt.

Zusammenarbeit, Austausch, wissenschaftliche Forschung und Lehre

Die Disziplin ist das „Nationale Zentrum für standardisierte Diagnostik und Behandlung der Fettleber“, eine „Mitgliedseinrichtung der nationalen medizinischen Fachallianz für Leber- und Infektionskrankheiten You’an“, eine „Mitgliedseinrichtung des Projekts ‚Hundert-Zehntausend-Hundert Millionen‘ zur Prävention und Behandlung von Lebererkrankungen“ sowie eine „Mitgliedseinrichtung des Beratungszentrums für medizinische Technologien Huiji der Provinz Shandong“. Außerdem unterhält sie eine gute Kooperationsbeziehung mit dem Houston Methodist Hospital in den Vereinigten Staaten. Auf der Grundlage der genannten nationalen und provinzialen Plattformen hat sie strategische Kooperationsbeziehungen mit hochrangigen Krankenhäusern im In- und Ausland aufgebaut. In den Bereichen klinische Arbeit, wissenschaftlich-technische Zusammenarbeit und Fortbildung werden Kooperationen durchgeführt, wodurch die Fähigkeit zur Diagnostik und Behandlung von Lebererkrankungen sowie das technische Niveau bei der Bewältigung schwieriger und komplizierter Erkrankungen erheblich verbessert wurden. Regelmäßig werden medizinische Fortbildungen und Schulungskurse durchgeführt, um die regionalen klinischen Versorgungsfähigkeiten in der spezialisierten Behandlung chronischer Lebererkrankungen umfassend zu verbessern.

Die Disziplin entwickelt Medizin, Lehre und Forschung gleichrangig weiter. Sie verfügt über ein eigenständiges Labor (das Labor für Infektions- und Leberkrankheiten des Städtischen Krankenhauses Qingdao), bearbeitet mehr als 10 Forschungsprojekte, darunter 3 Projekte der National Natural Science Foundation of China, hat 8 Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreise auf Provinz- und Stadtebene erhalten, mehr als 120 wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht, darunter mehr als 50 SCI-indexierte Arbeiten, und 5 Monografien als Herausgeber betreut. Als nationale Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten, als Ausbildungsstätte für Doktoranden der Shandong-Universität sowie als Ausbildungsstätte für Masterstudierende an 5 Hochschulen — der Qingdao-Universität, der Nanjing Medical University, der Dalian Medical University, der Shandong First Medical University und der Weifang Medical University — verfügt sie außerdem über eine Abteilung für Lehre und Forschung in Infektiologie an der Qingdao-Universität. Sie hat eine große Zahl von Fachkräften für das Land ausgebildet und bereitgestellt und ist zu einer der wichtigen Ausbildungsstätten für Fachkräfte der Infektiologie in der Provinz Shandong geworden.

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