مركز التنظير الداخلي

بعد ما يقرب من 40 عامًا من التطور السريع، أصبح مركز التنظير الداخلي في مستشفى شانغهاي لأمراض الرئة مركزًا متقدمًا وشاملًا ورائدًا على المستوى الوطني لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي التداخلية وعلاجها. يضم القسم حاليًا 15 موظفًا، من بينهم 3 حاصلين على درجة الدكتوراه و3 من ذوي الألقاب المهنية العليا. ويضم القسم حاليًا 6 غرف للتنظير الداخلي، منها غرفتان مستقلتان لتشخيص السل وعلاجه بالتنظير الداخلي. يُجرى سنويًا أكثر من 20,000 إجراء تشخيصي وعلاجي بالتنظير الداخلي، وأكثر من 5,000 عملية تنظير داخلي من الدرجتين الثالثة والرابعة. كما تُطبّق تقنية جديدة أو تقنيتان جديدتان كل عام، ويُجرى بصورة روتينية تنظير القصبات غير المؤلم وفحوص تنظير القصبات للمرضى الخارجيين.

يجري القسم مختلف تقنيات التنظير الداخلي التشخيصية، ومنها تنظير القصبات الروتيني (للتشخيص الباطني والفحص السابق للجراحة)، وتنظير القصبات بالتصوير ضيق النطاق (NBI)، وتنظير القصبات بالتصوير الذاتي الفلوري (AFI)، وخزعة العقد اللمفية بالإبرة عبر تنظير القصبات (TBNA)، وخزعة الرئة عبر تنظير القصبات (TBLB)، والخزعة بالتجميد، وتنظير القصبات بالموجات فوق الصوتية (EBUS)، وتنظير القصبات الافتراضي (الملاحة الافتراضية VBN) مع تنظير القصيبات، وتنظير القصبات بالملاحة الكهرومغناطيسية (ENB)، وتنظير الصدر الطبي، وتنظير المريء، وتنظير المعدة، وغيرها. كما تُجرى تقنيات علاجية تشمل إزالة الأجسام الغريبة، والعلاج بالتيار الكهربائي عالي التردد، والعلاج بالأرغون مع المشرط الكهربائي، والعلاج بالليزر، وعلاج تضيق مجرى الهواء الخبيث باستخدام تنظير القصبات الصلب، وفك الالتصاقات الجنبية باستخدام تنظير الصدر الطبي، واستئصال الفقاعات، ووضع دعامات الرغامى/المريء، والتوسيع بالبالون عالي الضغط، والعلاج بالتجميد، وتصغير حجم الرئة طبيًا، والتشكيل الحراري للقصبات، وإغلاق الناسور القصبي الجنبي، والاستئصال الحراري أو بالتجميد عبر الجلد، والإجراءات الموجهة بالملاحة الكهرومغناطيسية (الاستئصال الحراري، والعلاج بالتجميد، والتلوين قبل الجراحة، وتحديد موضع العلامات)، وغسل القصبات والأسناخ، وإغلاق النواسير الرغامية المريئية والمريئية.

يجري القسم مختلف التقنيات المميزة، بما في ذلك استخدام الموجات فوق الصوتية المحيطية والملاحة الافتراضية والملاحة الكهرومغناطيسية وغيرها من التقنيات لتشخيص وعلاج العقيدات الرئوية المحيطية؛ والعلاج داخل لمعة القصبات لسل القصبات، وسل العقد اللمفية، والآفات السلية المقاومة للعلاج؛ والعلاج الشامل المخصص لتضيق مجرى الهواء الحميد والخبيث وغيره؛ والعلاج طفيف التوغل للناسور القصبي الجنبي؛ والعلاج بالتنظير الداخلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي.

مركز التنظير الداخلي في مستشفى شانغهاي لأمراض الرئة هو قاعدة تدريب على تنظير الجهاز التنفسي تابعة للجمعية الصينية للأطباء، وأول قاعدة تدريب على الملاحة الكهرومغناطيسية في منطقة آسيا والمحيط الهادئ. ويستقبل المركز سنويًا أكثر من 100 طبيب من داخل الصين وخارجها للتدريب المتقدم، إضافة إلى متدربين في تخصص أمراض الجهاز التنفسي التداخلية ضمن برنامج PCCM. وينظم القسم سنويًا المنتدى الدولي لأمراض الجهاز التنفسي التداخلية والدورة التدريبية حول أحدث التطورات في التقنيات المرتبطة بتنظير القصبات. كما يدرب سنويًا أكثر من 60 طبيب إقامة وطبيبًا قادمًا من داخل الصين وخارجها للتدريب المتقدم، ويقدم تعليمًا موجهًا للموظفين الجدد، والأطباء المقيمين في برامج التدريب المعيارية، وطلاب التدريب التخصصي. ويُجرى سنويًا من 5 إلى 10 دورات تدريبية متخصصة في EBUS-TBNA وEBUS-GS والملاحة الافتراضية، ويُنظم أكثر من 10 عروض ودورات تعليمية حول الملاحة الكهرومغناطيسية، كما يُقدَّم على مدار العام تدريب متخصص في تقنيات تنظير الجهاز التنفسي من الدرجتين الثالثة والرابعة، مما أسهم في إعداد عدد كبير من العاملين الطبيين المتخصصين في أمراض الجهاز التنفسي التداخلية داخل الصين وخارجها.

ترأس العاملون بالقسم وشاركوا في عدة مشروعات وطنية وبلدية، وأجروا عددًا من الدراسات السريرية. وقد نُشرت لهم أكثر من 20 مقالة مفهرسة في SCI، وحصلوا على أكثر من 10 براءات اختراع. كما حرر القسم كتاب المبادئ التوجيهية السريرية لتنظير القصبات التداخلي، وشارك في تأليف عدة مؤلفات متخصصة، منها الكتاب التدريبي لأطباء تخصص السل والتقنيات الجراحية الرئيسية في جراحة الصدر—استئصال الرئة وتشكيل القصبات.