طب الجهاز التنفسي والحالات الحرجة

تأسس قسم طب الجهاز التنفسي وطب الحالات الحرجة في مستشفى دونغقوان الشعبي عام 1987، وكان يُعرف سابقًا باسم قسم الأمراض التنفسية، وفي عام 2018 أُعيدت تسميته رسميًا باسم قسم طب الجهاز التنفسي وطب الحالات الحرجة. وهو وحدة ضمن مشروع إنشاء تخصص سريري وطني رئيسي، تجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي والوقاية وإعادة التأهيل، كما يُعد تخصصًا سريريًا رئيسيًا في مقاطعة قوانغدونغ ومدينة دونغقوان. وتحتل قوته الشاملة المرتبة السادسة بين تخصصات طب الجهاز التنفسي في المدن على مستوى المحافظة في أنحاء البلاد، والمرتبة الأولى بين التخصصات المماثلة في المدن على مستوى المحافظة في مقاطعة قوانغدونغ، كما يقدم خدمات تشخيص وعلاج عالية المستوى لمرضى أمراض الجهاز التنفسي والحالات الحرجة في منطقة خليج قوانغدونغ-هونغ كونغ-ماكاو الكبرى. يتخذ القسم من التشخيص والعلاج الدقيقين، وإعطاء الأولوية للحالات الحرجة، والإدارة طوال المسار العلاجي، والرعاية الإنسانية الدافئة، مبادئَ له، ويرتكز على تدبير أمراض الجهاز التنفسي على امتداد دورة المرض كاملة، ويعمل على إنشاء قطب إقليمي رائد لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي وتدبير الحالات الحرجة، ويتولى المهام الأساسية المتمثلة في التدبير الطبي لحالات الطوارئ الصحية العامة المفاجئة في جميع أنحاء المدينة، واستشارات الحالات المستعصية والحرجة، وتدريب الكوادر المتخصصة، وغيرها. أولًا: لمحة عامة عن القسم يضع القسم المريض في صميم عمله، ويركز على الكشف المبكر، والتشخيص والعلاج الدقيقين، وتدبير الحالات الحرجة، وإعادة التأهيل طويلة الأمد، ويقدم خدمات عالية الجودة في مجال صحة الجهاز التنفسي، شاملة لجميع مراحل الرعاية ومصممة حسب احتياجات كل مريض. ويضم إجمالًا 164 سريرًا متاحًا، منها 16 سريرًا للحالات الحرجة في RICU؛ وينقسم إلى منطقتي تنويم رئيسيتين، هما حرم هونغلو وحرم بوجي، مع مركز للتنظير التنفسي، ووحدة وظائف الرئة، ووحدة مراقبة النوم، ومركز للأمراض التنفسية المزمنة، ومختبر تنفسي، وغيرها من الوحدات الوظيفية، مما يشكل منظومة متكاملة للتشخيص والعلاج تجمع بين العيادات الخارجية—الأجنحة—العناية الحرجة—إعادة التأهيل. وقد اعتُمد ضمن مشروع إنشاء التخصص السريري الوطني الرئيسي ومشروع إنشاء التخصص السريري الرئيسي في مقاطعة قوانغدونغ، وأُدرج ضمن القاعدة الوطنية النموذجية للتدريب على الإدارة المعيارية لأمراض المجرى الهوائي المزمنة، والوحدة الوطنية المتميزة في مشروع إنشاء مركز للتشخيص والعلاج المعياري لأمراض الرئة الخلالية، والوحدة الوطنية المتميزة في مشروع بناء قدرات الوقاية من VTE وعلاجه، والمستشفى المتعاون مع المركز الوطني لطب الجهاز التنفسي، والمستشفى الوطني للرصد في مجال ضبط جودة وإدارة الخدمات الطبية التنفسية. وصُنّف جهة وطنية متميزة في تخصصات سرطان الرئة والعقيدات الرئوية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، كما نال ألقابًا شرفية، من بينها المجموعة المتقدمة في مقاطعة قوانغدونغ لمكافحة السارس، والمجموعة النموذجية في مدينة دونغقوان؛ وهو أيضًا قاعدة وطنية للتدريب المعياري في وظائف الرئة ضمن تخصص طب الجهاز التنفسي وطب الحالات الحرجة (PCCM)، وقاعدة للتدريب على التنظير التنفسي في مقاطعة قوانغدونغ، ويقود التطور المعياري لتخصص أمراض الجهاز التنفسي في دونغقوان والمناطق المحيطة بها. ثانيًا: بناء فريق العاملين أنشأ القسم فريقًا مهنيًا ذا هيكل متوازن، وتدرج وظيفي متكامل، ومهارات تقنية رفيعة، ويضم حاليًا أكثر من 100 من العاملين في المجالين الطبي والتمريضي. ويشكل حاملو درجتي الماجستير والدكتوراه أكثر من 60% من فريق الأطباء، ويضم 19 من حاملي الألقاب المهنية العليا، مع توافر كوادر كاملة من الأطباء المعالجين والأطباء المقيمين، وتقسيم واضح للعمل وفق تخصصات دقيقة. وينقسم إلى ستة تخصصات فرعية هي: طب الحالات الحرجة التنفسية، وسرطان الرئة والتدخلات، والعدوى الرئوية، والأوعية الرئوية وأمراض الرئة الخلالية، وأمراض المجرى الهوائي المزمنة، وطب النوم التنفسي. وتتوافر فيه جميع التخصصات الفرعية، كما يستقطب، بترتيبات مرنة، خبراء معروفين في الصين في مجال أمراض الجهاز التنفسي للعمل كأساتذة زائرين ومستشارين أكاديميين، وينظم بانتظام جولات سريرية وأنشطة تعليمية وتوجيهًا بحثيًا، مما يسهم في الارتقاء المستمر بالمستوى العام للتشخيص والعلاج في القسم. ثالثًا: تقنيات التشخيص والعلاج المميزة (1) التدبير الشامل للحالات الحرجة التنفسية جُهّز القسم بمعدات متقدمة مثل ECMO، وأجهزة للتهوية الميكانيكية الغازية/غير الغازية، وCRRT، وأجهزة الموجات فوق الصوتية للعناية الحرجة، وأنشأ نظامًا معياريًا لتدبير الحالات في RICU. ويبرع في إنقاذ مرضى الحالات الحرجة، مثل المصابين بالالتهاب الرئوي الشديد، والفشل التنفسي، والإنتان، وفشل وظائف أعضاء متعددة، ويعالج بنجاح، في المتوسط، أكثر من 300 مريض من الحالات الحرجة سنويًا، كما تتميز تقنيات التدبير العلاجي المعقد بدعم ECMO بالنضج والموثوقية. (2) التشخيص والعلاج التدخلي التنفسي الدقيق يجري القسم تنظير القصبات الصلب، والتنظير القصبي بالموجات فوق الصوتية (EBUS)، وثقب الرئة عبر الجلد بمساعدة الروبوت، والتشخيص السريع في الموقع (ROSE)، والاستئصال بالتجميد عبر الجلد، وزرع دعامات مجرى الهواء، وإدخال أنبوب T بأمان، وغيرها من العمليات التنظيرية عالية الصعوبة من الدرجتين الثالثة والرابعة، ويُجري في المتوسط أكثر من 200 عملية تدخلية معقدة سنويًا، موفرًا حلولًا دقيقة طفيفة التوغل للعقيدات الرئوية، وسرطان الرئة، وتضيق مجرى الهواء، وناسور مجرى الهواء، وغيرها. (3) الإدارة المتكاملة وإعادة التأهيل لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة على امتداد السلسلة العلاجية كاملة وبالاعتماد على عيادة الأمراض التنفسية المزمنة، وجناح الإدارة الذكية للأمراض التنفسية المزمنة، وقاعدة بيانات متابعة الأمراض المزمنة، يحقق القسم تكاملًا بين الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، وتشخيصها وعلاجها وفق المعايير، ومتابعتها طويلة الأمد، وإعادة التأهيل في المنزل، مما يخفض بدرجة ملحوظة خطر التفاقمات الحادة ويحسن وظائف التنفس لدى المرضى. رابعًا: التعليم والبحث العلمي يضطلع القسم بنشاط بمهام التدريس في جامعة الطب الجنوبي، وجامعة قوانغدونغ الطبية، وجامعة جينان، وغيرها من مؤسسات التعليم العالي، وكذلك بمهام التدريس الخاصة بالتدريب الوطني المعياري للأطباء المقيمين. كما أنه قاعدة وطنية للبناء المعياري لتخصص طب الجهاز التنفسي وطب الحالات الحرجة (PCCM)، وقاعدة للتدريب على التنظير التنفسي في مقاطعة قوانغدونغ، وقد درّب أعدادًا كبيرة من الأطباء المتخصصين وكوادر التمريض المتميزين، وأسهم في بناء صفوف الكوادر المتخصصة في مجال أمراض الجهاز التنفسي على مستوى المنطقة. وخلال السنوات الثلاث الماضية، حقق القسم تقدمًا نوعيًا في اعتماد المشاريع البحثية، ونشر الأوراق العلمية، والفوز بجوائز الإنجازات العلمية والتكنولوجية، وتحويل التقنيات. ويتولى تنفيذ 13 مشروعًا بحثيًا على المستويات الوطنية ومستوى المقاطعة وسائر المستويات، ويتمتع بتمويل بحثي كافٍ؛ ونشر 24 ورقة أكاديمية رفيعة المستوى، منها 22 ورقة مفهرسة في SCI، ويتسع تأثيره الأكاديمي باستمرار؛ وفاز بعدة جوائز علمية وتكنولوجية، منها الجائزة الثانية للعلوم والتكنولوجيا في مقاطعة قوانغدونغ، والجائزة الثالثة لقوانغدونغ للعلوم والتكنولوجيا الطبية، والجائزة الثالثة للابتكار في تقنيات إدارة المستشفيات التابعة لجمعية مستشفيات مقاطعة قوانغدونغ، والجائزة الأولى للاختراع التكنولوجي في جائزة دونغقوان للابتكار، كما سجل 6 براءات اختراع، وأجرى 15 تجربة سريرية دوائية، وتتميز قدرته على تحويل نتائج البحث العلمي إلى تطبيقات. وسيغتنم القسم فرصة إنشاء التخصص السريري الوطني الرئيسي، ويواصل تعميق جهوده في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي وتدبير الحالات الحرجة، ويعزز الابتكار التقني، وتنمية المواهب، والارتقاء بالخدمات، ويعمل على إنشاء مركز لطب الجهاز التنفسي وطب الحالات الحرجة من الطراز الأول على الصعيد الوطني والرائد على مستوى المنطقة، لصون صحة الجهاز التنفسي لدى عامة الناس.