زرعات الأسنان في الصين: فروق الأسعار بين العلامات بعد الشراء المركزي

منذ جولة الشراء المركزي التي شملت الصين كلها عام 2023، أصبح لكل نظام من أنظمة الزرعة الـ40 الفائزة — الزرعة، ودعامة السن المفردة، وحزمة الملحقات — سعر منشور للمستشفيات العامة والعيادات الخاصة المشاركة التي تشتريه: من ¥548 إلى ¥1,855 للطقم، بمتوسط يزيد قليلًا على ¥900^[1][4][5]. وتفسّر العلامة التجارية معظم هذا النطاق. ففي قائمة النتائج الرسمية، يبلغ سعر النظامين الفائزين لشركتي Institut Straumann AG وNobel Biocare AB مبلغ ¥1,855، ونظام DENTSPLY Implants مبلغ ¥1,853، ونظامي Osstem وDentium ¥770–771، وأنظمة الجهات المسجِّلة في البر الرئيسي الصيني ¥548–980^[3]. ولا تغيّر العلامة التجارية رسوم الخدمة، التي تُسعَّر بشكل منفصل. وتكلّف المنتجات غير الفائزة والتطعيمات والدعامات الخاصة مبالغ إضافية، ويحق للعيادات الخاصة، وكذلك لمناطق VIP في المستشفيات العامة وفق شروط محددة، تحديد أسعار خدماتها بنفسها. وقد تغيّر جولة ثانية انطلقت في 28 سبتمبر 2026 هذه الأرقام^[15][16]؛ وحتى 30 أكتوبر 2026 لم نجد أسعارًا جديدة منشورة.

يتناول هذا الدليل الجزء من الفاتورة الذي يتوقف على العلامة التجارية والمادة. وللاطلاع على الإجراء ومدة الالتئام وعدد الرحلات، راجع زراعة الأسنان في الصين؛ ولتقدير ميزانية الرحلة وسقوف الأسعار في المدن، راجع السياحة العلاجية للأسنان في الصين.

السعر المكوّن من ثلاثة أجزاء باختصار

تُحتسب الزرعة المفردة الاعتيادية في مستشفى عام صيني على ثلاثة أجزاء: رسوم خدمة مجمّعة لا تتجاوز من حيث المبدأ ¥4,500 في المستشفيات العامة من الدرجة الثالثة (وقد تتجاوزها بعض المناطق والمستشفيات)؛ ونظام الزرعة بسعر الشراء المركزي؛ والتاج المدرج بسعر ¥100–656 بمتوسط يزيد قليلًا على ¥300^[1]. وتُلزم القواعد الوطنية المستشفيات العامة بتسعير غرس الزرعة بمعزل عن نظام الزرعة^[6]، لذا فإن تغيير العلامة التجارية لا يغيّر إلا البند الثاني — والبند الثالث إذا غيّرت مادة التاج. كما تبيع المستشفيات العامة المستهلكات بسعر الشراء، دون هامش ربح^[7]. ووفقًا لتقرير منشور على موقع الإدارة الوطنية للضمان الصحي في الصين (NHSA)، خفّضت هذه الإجراءات متوسط تكلفة الزرعة المفردة من نحو ¥15,000 إلى ¥6,000–7,000^[16]. ويذكر دليل بكين الرسمي للأجانب أن المرضى الدوليين يُحاسبون بالأسعار نفسها التي يُحاسب بها السكان، ويدفعون من مالهم الخاص أو عبر تأمين تجاري^[9]. ويرتبط التأمين الطبي الأساسي في البر الرئيسي بالعمل أو الإقامة فيه^[22][23]، لذا لا يستطيع الزوار لمدة قصيرة الاستفادة منه. وتحدّد الأقسام الدولية ومناطق VIP والعيادات الخاصة أسعار خدماتها بنفسها، ضمن حدود معينة (انظر أدناه). وللتيجان دليل خاص: مواد التيجان وأسعارها.

كيف حدّدت جولة الشراء المركزي لعام 2023 الأسعار

بتوجيه من NHSA، قاد مكتب الضمان الصحي في سيتشوان تحالف شراء انضمت إليه جميع المقاطعات^[4][6]. وفُتحت العطاءات في تشنغدو في 11 يناير 2023: ووفقًا لشينخوا، شاركت 55 شركة، وفازت 39 منها، وجاء متوسط السعر الفائز أقل بنسبة 55% من وسيط سعر الشراء قبل الشراء المركزي^[4]. ونُشرت القائمة النهائية التي تضم 40 منتجًا في 19 يناير 2023، وحدّدت كل منطقة موعد بدء التطبيق الخاص بها^[2][3]. وتقول NHSA إن القائمة تشمل جميع العلامات الرئيسية المحلية والمستوردة^[1].

وحدّدت وثيقة المناقصة القواعد التالية^[5]:

• ما الذي اشتُري. «نظام منتج»: زرعة واحدة (مع برغي التغطية)، ودعامة ترميمية واحدة لسن مفردة، وحزمة ملحقات واحدة (دعامة الالتئام، وقطعة النقل، ونظير الزرعة). واستُبعدت الدعامات متعددة الوحدات والزرعات المؤقتة والوجنية والزرعات أحادية القطعة.
• فئتان من المواد. أنظمة التيتانيوم النقي تجاريًا من الدرجة 4 وأنظمة سبائك التيتانيوم، ولكلٍّ منهما حد أقصى للعطاء الصالح قدره ¥2,380 للطقم.
• وحدتان للمناقصة. قدّمت الجهات المسجِّلة التي غطّت مجتمعةً أعلى 90% من الطلب الذي أبلغت عنه المستشفيات، والتي تعهدت بتوريد جميع المناطق، عطاءاتها في الوحدة A؛ وقدّم الباقون عطاءاتهم في الوحدة B.
• نوعان من الفوز. في كل وحدة، أصبحت أرخص 60% من العطاءات الصالحة فائزة «أساسية» (甲类) وحصلت على 90–100% من الكمية التي طلبتها المستشفيات لها. وتأهلت بعض العطاءات الأعلى بوصفها فائزة «ثانوية» (乙类) وحصلت على 75%. وهذه فئات للكميات، لا درجات للجودة.
• قيس كل عطاء بتاريخ أسعار العلامة نفسها. كان خط الأساس أدنى سعر شراء صالح للجهة المسجِّلة في عام 2021 لدى المستشفيات المشاركة: ¥3,373 للطقم لأنظمة Straumann وNobel Biocare وDentsply، و¥957 لـOsstem وDentium. وكان بوسع عطاء في الوحدة A أن يصبح فائزًا ثانويًا إذا لم يتجاوز 55% من خط الأساس هذا — أي ¥1,855 حين يكون خط الأساس ¥3,373.

وهذا أحد أسباب بقاء ترتيب الأسعار القديم إلى حد كبير. وقالت NHSA إن أنظمة Straumann وDentsply وNobel Biocare انخفضت من وسيط سعر شراء قدره ¥5,000 إلى نحو ¥1,850، وأنظمة Osstem وDentium من نحو ¥1,500 إلى نحو ¥770^[4].

الأسعار الفائزة حسب العلامة التجارية (القائمة الرسمية لعام 2023)

الأسعار أدناه مأخوذة من قائمة النتائج النهائية للتحالف^[3]. وهي للطقم الواحد (الزرعة والدعامة وحزمة الملحقات)، وتنطبق على المستشفيات التي تستخدم المنتج الفائز المعني. والأسماء هي أسماء الجهات المسجِّلة (الشركات المصنّعة) كما وردت في القائمة.

أنظمة التيتانيوم النقي من الدرجة 4

الجهة المسجِّلة (كما وردت في القائمة)	الوحدة، نوع الفوز	السعر الفائز للطقم
Institut Straumann AG	A، ثانوي	¥1,855
Nobel Biocare AB	A، ثانوي	¥1,855
DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH	A، ثانوي	¥1,853
B&B Dental s.r.l.	A، ثانوي	¥1,163
MegaGen Implant Co., Ltd.	A، ثانوي	¥910
DIO Corporation	A، أساسي	¥865
Osstem Implant Co., Ltd.	A، أساسي	¥771
Dentium Co., Ltd.	A، أساسي	¥770
Neobiotech Co., Ltd.	A، أساسي	¥729
SNUCONE Co., Ltd.	A، أساسي	¥647
SIC invent AG	B، ثانوي	¥999
台湾美佳境股份有限公司	B، أساسي	¥911
WARANTEC CO., Ltd.	B، أساسي	¥873
全球安联科技股份有限公司	B، أساسي	¥870
Cowell Medi Co., Ltd.	B، أساسي	¥838
Dentis Co., Ltd.	B، أساسي	¥710
CSM Implant	B، أساسي	¥620
أنظمة الجهات المسجِّلة في البر الرئيسي الصيني (13)	A وB، أساسي	¥548–980

أنظمة سبائك التيتانيوم

الجهة المسجِّلة (كما وردت في القائمة)	الوحدة، نوع الفوز	السعر الفائز للطقم
Anthogyr SAS	A، ثانوي	¥1,343
ADIN Dental Implant Systems Ltd.	A، ثانوي	¥1,040
MIS Implants Technologies Ltd.	A، أساسي	¥1,020
Alpha-Bio Tec Ltd.	A، أساسي	¥918
A.B. Dental Devices Ltd.	B، أساسي	¥893
Cortex Dental Implants Industries Ltd.	A، أساسي	¥750
SHINSAEGI MEDI-TECH Co., Ltd.	B، أساسي	¥620
CSM Implant	B، أساسي	¥620
أنظمة الجهات المسجِّلة في البر الرئيسي الصيني (2)	A وB، أساسي	¥599–798

الجهات المسجِّلة في البر الرئيسي الصيني بأسمائها كما وردت في القائمة (مع حذف صيغة الشركة): التيتانيوم من الدرجة 4 — 杭州民生立德 ¥548، و常州百康特 ¥630، و百齿泰（厦门）¥729، و江苏创英 ¥747، و广东中科安齿 ¥762، و郑州康德泰 ¥783، و四川拜阿蒙 ¥800، و深圳安特 ¥868، و江苏人冠 ¥880، و威海威高洁丽康 ¥906، و瑞奇医疗（嘉兴）¥945، و四川鸿政博恩 ¥958، و山东恒泰 ¥980؛ وسبائك التيتانيوم — 北京大清西格 ¥599، و北京莱顿生物材料 ¥798^[3].

وبالأرقام، يكلّف أغلى نظام فائز ¥1,307 أكثر للزرعة الواحدة من أرخصها (¥1,855 مقابل ¥548)، ويكلّف نظام Straumann الفائز ¥1,084 أكثر من نظام Osstem الفائز. وإليك ثلاثة أمور ينبغي معرفتها عند قراءة القائمة:

1. الموزّع ليس العلامة التجارية. في عمود الجهة المتقدِّمة، قدّمت شركات Straumann (士卓曼) في الصين أيضًا أنظمة Anthogyr وWARANTEC و台湾美佳境، وقدّمت شركة Dentsply Sirona (登士柏西诺德) في شنغهاي نظام MIS^[3]. اطلب أن يُذكر اسم الشركة المصنّعة في عرض السعر.
2. السعر يتبع شهادة التسجيل. إذا فازت زرعة واردة في شهادة تسجيل ما، تُعدّ الزرعات الأخرى من الفئة نفسها في الشهادة ذاتها فائزة أيًّا كان مقاسها أو طرازها، ويجوز للمستشفيات الجمع بين المقاسات ضمن النظام الفائز. أما المنتجات التي لم يُقدَّم لها عطاء أو لم تفز فتُحدَّد بحسب الشهادة والمكوّن^[5]، لذا قد تقع خطوط أخرى للعلامة نفسها خارج السعر الفائز.
3. تنشر NHSA القائمة أيضًا. يعرض حسابها الرسمي على WeChat المنتجات الفائزة (الشركة المصنّعة والمادة والسعر) والعيادات العامة والخاصة التي التزمت بقواعد التسعير^[1].

الزرعات الفاخرة مقابل الاقتصادية: ما الذي يختلف فعلًا

لا تصنّف الوثائق الرسمية علامات الزرعات، ولا نصنّفها نحن أيضًا. وهذه هي الفروق التقنية التي تكمن في الغالب وراء فارق السعر:

• المادة. يأتي التيتانيوم النقي بأربع درجات؛ والدرجة 4 هي الأقوى، ومنها تُصنع معظم زرعات التيتانيوم. وتتمتع سبائك التيتانيوم مثل Ti-6Al-4V («الدرجة 5») بمقاومة خضوع ومقاومة تعب أعلى^[11]. ودُرست سبيكة التيتانيوم والزركونيوم (عادةً بنسبة 13–17% من الزركونيوم) خصوصًا للزرعات الضيقة ذات القطر المخفّض، وتشير الدراسات إلى مقاومة شد ومقاومة تعب أعلى من تيتانيوم الدرجة 4^[12]. والمتانة خاصية ميكانيكية، وليست مقياسًا لمدى جودة التحام الزرعة بالعظم.
• معالجة السطح. تُعالج أسطح الزرعات بطرق مختلفة، منها مثلًا السفع الرملي والحفر الحمضي، أو الأكسدة الأنودية^[10]. وتشترط الجهة التنظيمية الصينية تسجيل كل معالجة سطحية وحدةً مستقلة، وتطلب أدلة تدعم الادعاءات الخاصة مثل محبة الماء^[10]. وخلصت مراجعة منهجية أُجريت عام 2018 على دراسات لا تقل مدة متابعتها عن عشر سنوات إلى أن نتائج طويلة الأمد جيدة جدًا ممكنة مع جميع أنواع الأسطح التي شملتها^[13].
• الوصلة. تُثبَّت الدعامة في الزرعة عبر وصلة خارجية أو داخلية، غالبًا على شكل سداسي أو مخروطي^[10]. وفي مراجعة منهجية، كان ارتخاء برغي الدعامة أكثر المشكلات التقنية شيوعًا في النوعين، وأُبلغ عنه أكثر مع الوصلات الخارجية، في حين لم يبدُ أن معدلات الكسر تتوقف على نوع الوصلة^[14]. وتُصنع القطع لنظام محدد، والدعامة غير المطابقة للزرعة خطر فشل معترف به^[10] — وسيحتاج طبيب الأسنان في بلدك إلى الاسم الدقيق للنظام للحصول على القطع.
• المكوّنات. تأتي الدعامات مستقيمة أو مائلة، لسن مفردة أو متعددة الوحدات، جاهزة أو مخصّصة، وتختلف الأنظمة فيما تقدّمه. ولا يغطي سعر 2023 إلا دعامة واحدة لسن مفردة من التيتانيوم أو سبيكة التيتانيوم وحزمة الملحقات^[5].
• الضمان. تُحمّل المناقصة الشركات المصنّعة الفائزة مسؤولية تعويض المرضى المتضررين من عيب في جودة الإنتاج^[5]، لكنها لا تحدد مدة للضمان، ولم نجد ضمانًا وطنيًا موحدًا. وتضيف بعض القواعد المحلية التزامات: فقواعد شنغهاي تُلزم المستشفيات العامة بضمان الزرعات والدعامات والتيجان التي تركّبها، وبإصلاحها أو إعادة صنعها مجانًا خلال فترة الضمان، دون أن تحدد طولها^[24]. وفيما عدا ذلك، تحدد الشركة المصنّعة والعيادة الشروط (راجع أطقم الأسنان وزراعة الفم بالكامل).

أمّا النظام الذي يناسب عظمك وإطباقك وخطط المتابعة لديك، فهو قرار تتخذه مع طبيب أسنانك بعد الفحص والتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية (CBCT).

ما لا يغطيه سعر الشراء المركزي

البند	هل يشمله السعر الفائز لعام 2023؟	التفاصيل
المنتجات غير الفائزة، ومنها الزرعات المصنوعة من مواد أخرى أو من درجات تيتانيوم أخرى، والزرعات المؤقتة والوجنية وأحادية القطعة	لا	يجب على المستشفيات استخدام الأنظمة الفائزة أولًا[5]؛ وكل ما عداها يُسعَّر بشكل منفصل (وفي المستشفيات العامة يبقى بسعر الشراء دون هامش ربح[7]). فعلى سبيل المثال، كان نظام Straumann المصنوع من سبيكة التيتانيوم مدرجًا في مناقصة 2023[5] لكنه ليس في قائمة النتائج[3]
زرعات التيتانيوم والزركونيوم	لا	لم يفز أي منها في 2023: تفيد شينخوا بأن جولة 2026 تعتزم إدخالها في الشراء[15]
الدعامات متعددة الوحدات للجسور والأقواس الكاملة؛ والدعامات غير المصنوعة من التيتانيوم أو سبائكه	لا	مستبعدة في 2023[5]؛ ومن المقرر إدخال الدعامات متعددة الوحدات في 2026[15]. للأقواس الكاملة: راجع أطقم الأسنان وزراعة الفم بالكامل
تطعيم العظم وتطعيم الأنسجة الرخوة	لا	ليست ضمن باقة الخدمة[1]؛ وتُسعَّر رسوم التطعيم بمعزل عن بدائل العظم والأغشية[6]. وفي بكين، لا تُعد الحالات التي تحتاج إلى تطعيم زرعات مفردة اعتيادية[8]
الخلع وتنظيف اللثة وعلاج قناة الجذر	لا	تُحتسب بشكل منفصل[1]
التاج	لا	منتج مدرج بشكل منفصل[1]
مناطق VIP والعيادات الخاصة	ليس بالضرورة	انضمت نحو 14,000 مؤسسة خاصة إلى شراء 2023[4]، لكن أسعار خدمات العيادات الخاصة تخضع للسوق؛ وعليها إعلان أسعارها، ولا يجوز لها استدراج المرضى بعروض «دعم» أو «سعر منخفض» مضلِّلة[6]. وفي بكين، يجب على العيادات الخاصة المشمولة بشبكة التأمين الالتزام بالسعر المستهدف للمدينة لخدمة الزرعة المفردة، وتتخذه العيادات الخاصة الأخرى مرجعًا؛ ولا يجوز للمستشفيات العامة تقاضي أسعار السوق عن خدمات الزرعات في مناطق VIP (特需) — لا عن نظام الزرعة الذي يبقى بسعر الشراء — إلا إذا استوفت شروطًا محددة وسجّلت الأسعار لدى مكتب الضمان الصحي في المدينة[8]

الجولة الثانية التي انطلقت في 28 سبتمبر 2026

• ما أُعلن. أفادت شينخوا بأن الجولة الثانية من شراء أنظمة الزرعات انطلقت في 28 سبتمبر 2026 بتوجيه من NHSA وبقيادة مكتبي الضمان الصحي في سيتشوان وشنشي. وتعتزم إضافة زرعات التيتانيوم والزركونيوم، التي نضج استخدامها السريري في السنوات الأخيرة، والدعامات متعددة الوحدات التي يرتفع الطلب السريري عليها. وارتفع عدد عمليات زراعة الأسنان في المستشفيات العامة من 210,000 عام 2022 إلى 890,000 عام 2025^[15].
• ما الذي يتغير في القواعد. وفقًا للتقرير الذي أعاد موقع NHSA نشره، تدخل زرعات «المواد الجديدة» المتوافق عليها في النطاق، ويحل محل العطاءات التنافسية استطلاع أسعار مفتوح مع مقارنة أسعار متعددة الأبعاد، وتُوزَّع الكميات على شرائح تفضّل المنتجات ذات القيمة الجيدة، وتتولى منصة واحدة الإبلاغ عن الكميات. ويحصي التقرير 53 شركة متقدِّمة و269 شهادة تسجيل في الجولة الأولى، ترتفع إلى 101 و660 في الجولة الثانية^[16]؛ وكانت شينخوا قد أفادت بمشاركة 55 شركة في الجولة الأولى^[4]. وستُبلغ المستشفيات التي تُجري الزرعات الآن عن كمياتها، ومن المقرر أن تنتهي الجولة بحلول نهاية 2026^[16].
• ما الذي يُشترى. يُدرج مركز الشراء في سيتشوان كل نظام مقدَّم على أنه زرعة، ودعامة ترميمية (لسن مفردة أو متعددة الوحدات)، وحزمة ملحقات يمكن فيها أن يحل جسم المسح (scan body) محل قطعة النقل^[17].
• الوضع في 30 أكتوبر 2026. لم نجد قواعد تسعير أو نتائج منشورة. وقد انتهت فترة اتفاق الجولة الأولى^[16]، ولا يزال مركز الشراء في منغوليا الداخلية، على سبيل المثال، يشتري المنتجات الفائزة في 2023 بأسعارها الفائزة إلى أن تُطبَّق النتائج الجديدة^[18].

ما الذي قد تغيّره: أي المنتجات تحمل سعر شراء مركزي، والأسعار نفسها. لم نجد أي أهداف سعرية معلنة، لذا تعامل مع أي توقع على أنه تخمين. وإذا كانت عمليتك في عام 2027، فاسأل العيادة عن قائمة الأسعار التي ستُطبَّق في ذلك اليوم.

كيف تقرأ عرض سعر الزرعة

البند في العرض	ما ينبغي أن يذكره	كيف تتحقق
نظام الزرعة	الشركة المصنّعة (الجهة المسجِّلة)، واسم النظام والخط، ومقاس الزرعة إن كان معروفًا، وما إذا كان منتجًا فائزًا في الشراء المركزي (集采中选产品) بالسعر الفائز	قارنه بالقائمة الرسمية[3] أو بقائمة NHSA[1]
رقم التسجيل	国械注准 (مصنوع في البر الرئيسي الصيني) أو 国械注进 (مستورد) أو 国械注许 (هونغ كونغ، ماكاو، تايوان)، يليه عام التسجيل الأول، وفئة الجهاز، ورمز التصنيف، والرقم التسلسلي الممنوح عند التسجيل الأول[19]؛ والزرعات أجهزة من الفئة الثالثة[10]	ابحث في قاعدة بيانات NMPA[20]
الدعامة	النوع (لسن مفردة، مائلة، متعددة الوحدات، مخصّصة) والمادة؛ وهل هي جزء من النظام الفائز أم إضافة	اسأل
رسوم الخدمة	رسوم مجمّعة واحدة لزرعة مفردة اعتيادية، مع ما تشمله	قارنها بالسقف الوارد في السياحة العلاجية للأسنان في الصين
التاج	المادة والسعر	مواد التيجان وأسعارها
الإضافات	الخلع، والتطعيم (الإجراء والمادة في بندين منفصلين)، والسن المؤقتة، والدليل الجراحي	لكل منها سعر مستقل[1][6]
الضمان	ما الذي يشمله، ولأي مدة، وبأي شروط (المراجعات، وأين يجب أن تتم)	احصل عليه مكتوبًا

في بكين، يوقّع المرضى الذين يخضعون لزرعة مفردة اعتيادية نموذج موافقة مستنيرة يذكر السعر المستهدف للعيادة^[8]. وبعد الجراحة، يجب على المستشفى تسجيل اسم الجهاز المزروع ومعاييره التقنية الأساسية في سجلك الطبي^[21]؛ فاطلب نسخة منه قبل عودتك إلى بلدك — راجع السجلات الطبية والمتابعة. وللتحقق من ترخيص العيادة والأسعار التي التزمت بها، راجع العثور على طبيب أسنان في الصين.

حدود هذه الأرقام

الأرقام أعلاه هي الأسعار الفائزة لعام 2023 للمستشفيات التي تستخدم المنتج الفائز؛ وهي ليست عروض أسعار، وقد تحل محلها نتائج جولة 2026. وقد لا يغطي «سعر الزرعة» المنخفض المعلن إلا بعض الأجزاء الثلاثة، لذا قارن بين ما هو متماثل. فالأرخص ليس أسوأ بالضرورة، والأغلى ليس أفضل بالضرورة: لا يصنّف أي مصدر رسمي في هذا الدليل العلامات التجارية. وإذا كنت ستُجري المراجعات في بلدك، فاسأل طبيب أسنانك هناك قبل اختيار النظام عمّا إذا كان يستطيع الحصول على قطعه.

الخطوات التالية

• الإجراء والرحلات والتعافي: زراعة الأسنان في الصين.
• الميزانية وسقوف المدن: السياحة العلاجية للأسنان في الصين؛ وجهات أخرى: مقارنة الصين بتايلاند وتركيا والمكسيك.
• فقدان عدة أسنان أو قوس كامل: أطقم الأسنان وزراعة الفم بالكامل.
• اختيار العيادة: العثور على طبيب أسنان في الصين والمستشفيات التي تقدم زراعة الأسنان.
• اطلب عرض سعر مفصّلًا بلغتين باستخدام أداة رسالة الاستفسار، ثم خطّط للرحلتين باستخدام مخطط CareAtlas.