神經內科

| 基本概況 |--------------

神經內科是復旦大學附屬華山醫院的特色學科之一，由彼時從英國Queen Square深造歸國的著名神經病學家張沅昌教授創立於1950年，是中國最早建立的神經內科之一，也是國內培養臨床神經病學人才的重要搖籃。在新中國成立之初，為支援新中國衛生事業發展，向全國輸送一大批精英骨幹在各地陸續建立神經科並不斷培養專業領軍人才。1980年成立衛生部批准的神經病學研究所，1981年成為全國首批神經病學博士學位授予點。90年代初，呂傳真教授領銜學科建設，形成腦血管病、神經免疫疾病、運動障礙及退行性疾病、癲癇與睡眠障礙的四大專業方向，1995年成為上海市醫學領先專業重點學科，2000年被列為復旦大學“985工程”建設學科。目前是教育部國家重點學科、衛生部臨床重點專科、科技部“國家老年疾病臨床醫學研究中心”的主要科室、國家衛健委“國家神經疾病醫學中心”的核心科室、上海市重中之重臨床醫學中心、腦功能與腦疾病全國重點實驗室。連續10年位列復旦專科排行榜前列。2021年由國家衛健委決定以復旦大學附屬華山醫院為主體設定國家神經疾病醫學中心，以首都宣武醫院及北京天壇醫院聯合共同構成國家神經疾病醫學中心，以帶動全國神經疾病醫學領域建設與發展國家神經疾病醫學中心。

華山醫院神經內科秉承“篤實嚴謹，精勤不倦；博學濟世，團結奮進”的科訓，歷經70多年風雨，有終身教授2位，現有在崗博士生導師14名，碩士生導師12名，主任醫師15位，副主任醫師28位。學科現形成腦血管病、運動障礙、神經肌病、認知障礙、神經免疫、癲癇及睡眠醫學亞專業組，開設20餘個專病門診。目前擁有總部、虹橋院區、寶山院區3個院區共6個獨立病房，281張床位，以及從事神經科學臨床轉化研究與臨床檢驗的神經病學研究所。年門診達到46萬人次，年出院人數達到1.3萬人次。華山醫院神經內科已成為上海市規模最大的綜合性神經專科，專業方向發展立足國家重大疾病研究的需求，正逐漸成為國內領先、國際一流的集醫療、教學、科研為一體的神經系統疾病臨床醫療中心。

| 學科特色/亞專科特色 |--------------

腦血管病專業組

腦血管病專業組於1996年成立，在國內率先建立缺血性卒中靜脈溶栓和血管內介入治療規範流程，組建了由神經內外科主導的多學科合作的腦血管病融合病房，牽頭建立了上海市腦卒中預防和救治服務體系，目前是上海市神經內科醫療質量控制中心單位。

專科每年收治各類腦血管病3000餘例，設立中風專病、卒中篩查、腦小血管病、腦小血管病認知篩查、頸動脈/腦動脈狹窄、青年卒中等專病門診，年專病門診1.3萬餘人次。建立了全國多中心急性缺血性卒中多模態影像佇列，遺傳性腦小血管病佇列，腦澱粉樣血管病佇列，血管性認知障礙佇列，少見及罕見青年卒中佇列，實現了專病的規範管理與隨訪。針對疑難/複雜的腦血管病患者，開設了由多個科室資深專家組成的腦血管病MDT門診，提供病因診斷、疾病治療以及康復指導等全面、規範、專業的一體化診療方案。

近五年，先後主持多項國家十三五、十四五科技部重大專項、國家自然科學基金面上/青年專案，市級科技重大專項等，入選多項市級人才計劃。牽頭CHABLIS-T、CHABLIS- T II、TOPS-CSVD、Be-CLEVER等多項全國多中心臨床試驗。作為中國牽頭單位，參與多項國際多中心臨床試驗。在LANCET NEUROLOGY、Brain、Circulation Research、Alzheimers & Dementia等著名專業期刊發表中英文論著400餘篇。

運動障礙專業組

帕金森氏症（PD）及運動障礙專業組在20世紀70年代建立。近年來，亞專科在運動障礙疾病領域積累了豐富經驗，聚焦PD的腦功能分子顯像診斷、病因/發病機制/新治療方法研究、慢病長程管理、基因遺傳分析及功能研究、腦深部電刺激神經調控干預等工作。亞專科在門診開展了“PD腦功能顯像”“運動障礙疾病基因檢測及遺傳諮詢”“DBS神經調控”“肌張力障礙肉毒素注射”“運動障礙神經調控多學科聯合門診”等特色診療專案，並於2021年成立全國首個“PD線上線下結合一站式專病中心”，圍繞帕金森氏症/帕金森綜合徵、肌張力障礙、特發性震顫、小腦共濟失調、運動神經元病等疾病展開最佳化診療服務。自2011年起對長期隨訪的PD患者進行線上資料庫慢病管理，依託該平臺在2018年成立了PD協同研究平臺“中國e帕聯盟”；目前，資料庫登記註冊的人數已超過2萬人，對其中3000多例PD患者進行了腦功能分子顯像及精準診斷，全國130多家醫院加入“中國e帕聯盟”。目前亞專科共獲得20多項國自然、科技部等國家級課題，發表SCI論文200餘篇，相關研究成果發表在JAMA Neurol, Cell Res, Cell Rep Med, Brain, Cell Discov, Nat Commun, EBioMedicine, Mov Disord等專業期刊上。牽頭“DAT分子顯像在帕金森疾病中在應用”國際專家共識。牽頭WD1603、VGN-R09b等多項帕金森氏症藥物、基因臨床試驗。榮獲上海科技進步獎，華夏醫學科技獎等榮譽。

神經肌病專業組

神經肌病專業組於2005年成立，近20年來在神經肌病領域深耕，積累了豐富的病例資源及診療經驗，牽頭成立了泛長三角神經肌病聯盟和復旦大學附屬華山醫院罕見病中心，目前是中國重症肌無力協作組組長單位，影響力位居全國前列。華山醫院神經肌病團隊在國內組織開展了第一個重症肌無力治療的RCT臨床試驗，完成了第一個重症肌無力治療有積極結果的II期和III期臨床試驗。團隊主攻病種包括：（1）重症肌無力；（2）周圍神經病；（3）肌肉疾病；2019年牽頭成立泛長三角神經肌病聯盟，成員單位覆蓋全國24個省市直轄市的100餘家醫院。團隊現已牽頭19項國內外多中心臨床研究，牽頭撰寫3個重症肌無力相關的診療和管理共識，承擔國家自然科學基金12項及上海市級及以上課題4項，獲得發明專利5項，獲上海醫學科技獎三等獎。團隊在重症肌無力領域貢獻多項臨床研究成果，發現並報道中國眼咽遠端肌病新致病基因，建立重症肌無力、脊髓性肌萎縮、晚發龐貝病、遺傳性周圍神經病的多學科診療團隊。團隊研究成果在JAMA Neurology、Lancet Neurology、Brain等SCI雜誌發表近180篇論文，近10年來在重症肌無力領域發表SCI文章數量位列全球第二，僅次於梅奧診所。

認知障礙專業組

認知障礙專業組是全國首批“核心高階認知障礙診療中心”，是復旦大學認知障礙研究所的主體單位。近年來，亞專業組圍繞阿茲海默症（AD）等認知障礙疾病的發病機制、精準預防、診斷和治療開展了系列研究，牽頭制定了AD預防國際指南，發現AD新型體液及影像標誌物，並牽頭了Remternetug、Trontinemab、[18F]florzolotau等多個新藥與診斷臨床試驗，有力推動了認知障礙領域的臨床研究。專業組建成了上海首個認知障礙專科病房（虹橋院區），並設有多個神經心理評估室，開設了特需門診、專家門診、記憶力障礙專病門診和記憶力篩查及防治門診，為AD、輕度認知障礙、血管性痴呆、路易體痴呆、帕金森痴呆、額顳葉痴呆、多系統萎縮、自身免疫性痴呆和快速進展性痴呆等多種認知障礙相關疾病患者提供全維度評估與全方位診療服務。在科技部、國家自然科學基金等的支援下，專業組牽頭建立了“中國健康衰老與痴呆社群佇列（HEAD）”和華山認知障礙臨床佇列，積累了豐富的生物樣本和臨床資料。亞專業組積極開展多學科交叉融合合作，構建了健康與疾病蛋白質組等多組學圖譜，尋找疾病治療新靶點，相關研究成果發表在Cell、Nat Hum Behav、Nat Commun、Lancet Neurol等頂級期刊，累計發表SCI論文200餘篇，獲得省自然科學一等獎、省科技進步二等獎等多項榮譽。

神經免疫專業組

神經免疫組以臨床診治、檢測技術開發及臨床研究緊密結合為特色。亞專科在自身免疫性和感染性腦炎及腦膜炎、副腫瘤綜合徵診治方面積累了豐富經驗，聚焦視神經脊髓炎譜系疾病（NMOSD）、多發性硬化（MS）、MOG抗體相關疾病的臨床診療實踐、大型臨床佇列研究及疾病長程管理。牽頭成立中樞神經免疫與感染MDT門診，至今累計服務來自全國27個省市的1200餘例患者，獲第七屆中國醫院管理區域優秀獎等榮譽。牽頭組建“泛長三角脫髓鞘疾病聯盟”和“全國華山醫院神經免疫和感染MDT診治聯盟”。在國內早期開展免疫引數和寡克隆區帶、中樞神經系統自身抗體檢測；在國內率先開展kappa游離輕鏈指數用以診斷MS；牽頭多中心研究建立寡克隆區帶標準檢測流程，成功轉化自身抗體檢測專利1項，獲批上海市首家醫療技術2項。在臨床試驗方面，牽頭多項MS和NMOSD的多中心臨床試驗，包括PERSUS、REMODEL及FREXALT研究；承擔神經免疫病新藥（包括單克隆抗體、小分子免疫調節劑等）的I、II、III期國際國內多中心臨床試驗6項和IIT研究7項。牽頭制定《新型冠狀病毒感染相關神經系統併發症的評估與管理中國專家共識(2023 ) 》；參與制定《AQP4抗體陽性NMOSD治療國際DELPHI共識》；撰寫泛長三角聯盟系列專家建議《MS的規範化評估》和《MS的腦脊髓MRI規範化評估及結構化報告》等。研究成果發表在Nat Struct Mol Biol、JAMA Network Open、Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry、Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm、Eur J Nucl Med Mol Imaging等雜誌。

癲癇專業組

癲癇專業組創立於1956年，於2004年成立“復旦大學癲癇診治中心”，是全國首批“中國抗癲癇協會腦電圖培訓基地”與“綜合癲癇中心”。

本專業組在癲癇的病因/發病機制、難治性癲癇新型藥物靶點與治療方法開發、基於腦功能顯像的致癇灶精確定位、成人癲癇預警-診斷-術前評估的臨床診療AI輔助決策體系構建、癲癇患者長程隨訪與管理平臺建設、新型抗癲癇發作藥物的藥代動力學與安全性、以及聯合功能神經外科全面調控和干預難治性癲癇等方面做了大量創新、先進、特色的研究，並在門診開展了“癲癇用藥長期管理與不良反應監測”、“遺傳性癲癇相關基因檢測及健康諮詢”、“可穿戴腦電裝置監測與生命體徵家庭監護的理念推廣”、“腦功能顯像及神經影像學綜合評估”等專案，年收治住院癲癇患者近千例，擁有華東地區最早、最大的專病門診，年隨訪癲癇患者破萬人次。亞專業組還全面整合功能神經外科、電生理、影像與藥劑科等優勢學科資源，開展癲癇MDT聯合門診，積累了豐富的個體化和精準診治經驗。本專業組主編的2023版《臨床診療指南 癲癇病分冊》在本領域倍受認可。

本專業組近5年來主持了6項國家自然科學基金委面上專案、4項青年專案，主持參與包括科技部國家重點研發計劃子課題、上海市發改委重大專項子課題在內的多項重要任務。本組成員發表SCI論文上百篇（包括Lancet Neurology、Epilepsia等高水平期刊），相關成果獲得中華醫學科技獎及上海市醫學科技獎，並獲批四項國家發明專利。

睡眠醫學專業組

睡眠醫學專業組創建於2005年。2007年以多學科共建模式掛牌成立睡眠中心，2010年標準睡眠監測室向臨床開放，2020年在虹橋院區開闢獨立病房。在近20年的學科建設中不斷努力提升學科綜合實力。亞專業組在臨床實踐中積累豐富病例，先後形成國際上最大單中心RBD佇列、發作性睡病佇列，並構建慢性失眠佇列、睡眠呼吸障礙多模態表徵佇列等。與華山醫院影像學專家團隊合作，開展RBD向變性病轉歸的影像學標誌物研究。2019年被邀成為國際RBD研究小組成員。2010年以來，專業組通過“華山RBD社群”、“華山發作性睡病社群”等微信群，以科普形式持續為患者提供該疾病領域最新動態。在學科標準化建設方面，亞專業組參與《中國睡眠醫學中心建設指南》、《中國睡眠醫學中心標準化建設指南》、《睡眠醫學名詞》等多部指南的撰寫。自2017年起成為AASM授權的國際註冊睡眠技師海外培訓中心，2024年被國家衛健委能力建設和繼續教育中心邀請為中國睡眠技師能力培訓中心單位。專業組不斷探索新型的診療技術，嘗試將傳統醫學與西方醫學相結合、開展可穿戴睡眠診斷技術研發、通過聲、光、電等無創性神經調控技術探索睡眠障礙的治療新途徑。至今團隊已經牽頭或參與包括國家自然科學基金專案、科技部重點專項、國際(地區)合作與交流專案共計10項，上海市衛健委專案3項。在Brain、Sleep、IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics、J Cereb Blood Flow Metab、J Neurol.、NPJ Parkinsons Dis.、Eur J Nucl Med Mol Imaging等雜誌發表論文近50篇。

| 教學情況 |--------------

華山醫院神經內科開展立體、分層、精準、全覆蓋的教學工作。董強教授曾獲全國優秀基地主任，多名教師曾獲上海市優秀帶教老師和復旦大學優秀帶教老師。2008年《神經病學》榮獲上海市精品課程，2021-2024神經病學（MBBS）課程多次榮獲“上海高校市級重點課程”及“復旦大學上海醫學院全英文課程”等專案支援。近5年科室共編寫教材10本，專著和科普著作28本，承擔了復旦大學上海醫學院7個本科多學制“神經病學”、“診斷學”教學班和1個MBBS全英語教學班，以及3個研究生課程。神經內科擁有博士生導師13名，碩士生導師14名，每年培養碩士及博士研究生20餘名。自2010年神經內科規範化住院醫師培訓基地建立十餘年來，已順利完成基地學員結業100名。每年均有多名研究生及基地學員獲國家獎學金、上海市優秀畢業生、上海市優秀住院醫師等榮譽稱號，以及獲得國家自然科學基金青年專案，上海市揚帆計劃、上海浦江人才專案等資助。繼續教育方面，每年培養臨床進修及亞專科進修醫師100餘名，舉辦多個國家及市級繼續教育學習班。同時，神經內科教學團隊通過“神采飛揚”、“華山學院”線上平臺推廣神經病學教學，覆蓋“病例實戰”、“指南解讀/診療規範”、“臨床研究/轉化”等板塊，實現了從“分層教學”向“立體教學”的發展。

| 科研情況 |--------------

近5年獲得國家自然科學基金多項（包括重點專案1項、面上專案29項、青年基金20項、培育專案1項、兩化融合專案子課題1項、重大研究計劃整合專案1項）；國家衛健委國家臨床重點專科建設專案；科技部專案多項（科技創新2030重大專案、科技創新2030重大專案子專案、國家重點研發計劃子課題）；獲上海市專案多項（包括上海市市級重大專項子課題3項、上海市衛健委資助專案7項、上海市科委專案10項、上海市教委課題1項、上海申康醫院發展中心專案3項）；復旦大學資助專案多項（包括復旦大學腦科學前沿中心珠峰人才培育專案、復旦大學腦科學前沿科學中心腦計劃專案培育資助、上海醫學院臨床研究等）；獲中國博士後科學基金會等多項資助。

近5年發表學術論文超過1000篇，其中影響因子大於10分的SCI論文超過100篇。多篇學術論文發表於Nature、Cell、Lancet Neurology、JAMA Neurology、Brain等國際頂尖期刊，獲多項國家級、市級、校級人才榮譽。

| 科室榮譽 |--------------

科室常年排名中國各類專科排行榜前列，榮獲“國家優秀質控中心”“上海市工人先鋒號”等榮譽稱號。

科室多位專家擔任中華醫學會神經病學分會、中國醫師協會神經內科分會、國際疾病協會等重要學會協會專家委員，參與人民衛生出版社“十三五”規劃專案《神經病學》等教科書編寫，擔任國內外期刊雜誌編委。科室多次主持國際重要學術會議，領銜執筆或參與國際英文/國內中文的疾病指南/共識。