神経内科

| 基本概況 |--------------

神経内科は復旦大学附属華山医院の特色ある学科の一つであり，当時英国のQueen Squareで研鑽を積んで帰国した著名な神経学者である張沅昌教授により1950年に創立された，中国で最も早く設立された神経内科の一つであり，国内で臨床神経学人材を育成する重要な揺籃でもある。新中国成立当初，新中国の衛生事業の発展を支援するため，全国に多数のエリート中核人材を送り出し，各地で相次いで神経科を創設し，専門分野のリーダー人材を継続的に育成した。1980年に衛生部が承認した神経病学研究所が設立され，1981年に全国初の神経病学博士学位授与拠点の一つとなった。90年代初頭，呂伝真教授が学科建設を率い，脳血管病，神経免疫疾患，運動障害および変性疾患，てんかんと睡眠障害という4大専門方向を形成し，1995年に上海市医学先進専門重点学科となり，2000年に復旦大学「985工程」建設学科に指定された。現在は教育部国家重点学科，衛生部臨床重点専科，科学技術部「国家高齢疾患臨床医学研究センター」の主要診療科，国家衛生健康委員会「国家神経疾患医学センター」の中核診療科，上海市最重要臨床医学センター，脳機能・脳疾患国家重点実験室である。10年連続で復旦専門科ランキング上位に位置している。2021年，国家衛生健康委員会は復旦大学附属華山医院を主体として国家神経疾患医学センターを設置することを決定し，首都宣武医院および北京天壇医院と共同で国家神経疾患医学センターを構成し，全国の神経疾患医学分野における建設と発展を牽引する国家神経疾患医学センターとした。

華山医院神経内科は「着実かつ厳密に，精励して倦まず；広く学び世を救い，団結して奮進する」という科訓を受け継ぎ，70余年の風雨を経て，終身教授2名，現職の博士課程指導教員14名，修士課程指導教員12名，主任医師15名，副主任医師28名を擁している。現在，学科には脳血管病，運動障害，神経筋疾患，認知障害，神経免疫，てんかんおよび睡眠医学のサブスペシャリティグループが形成され，20余りの専門疾患外来を開設している。現在，本部，虹橋院区，宝山院区の3院区に計6つの独立病棟，281床，ならびに神経科学の臨床トランスレーショナル研究と臨床検査に従事する神経病学研究所を有している。年間外来患者数は46万人次に達し，年間退院患者数は1.3万人次に達する。華山医院神経内科は上海市で最大規模の総合神経専門診療科となっており，専門方向の発展は国家の重大疾患研究の需要に立脚し，医療，教育，研究を一体化した国内先進，国際一流の神経系疾患臨床医療センターへと次第に発展している。

| 学科の特色／サブスペシャリティの特色 |--------------

脳血管病専門グループ

脳血管病専門グループは1996年に設立され，国内でいち早く虚血性脳卒中の静脈血栓溶解療法および血管内治療の標準化プロセスを構築し，神経内科・外科が主導する多職種連携の脳血管病融合病棟を組織し，上海市脳卒中予防・救急治療サービス体系の構築を主導した。現在は上海市神経内科医療品質管理センターの指定施設である。

専門診療科では毎年各種脳血管病患者3000余例を受け入れ，中風専門外来，脳卒中スクリーニング，脳小血管病，脳小血管病認知スクリーニング，頸動脈／脳動脈狭窄，若年脳卒中などの専門疾患外来を設置し，年間専門疾患外来受診者数は1.3万余人次である。全国多施設急性虚血性脳卒中マルチモーダル画像コホート，遺伝性脳小血管病コホート，脳アミロイド血管症コホート，血管性認知障害コホート，稀少・希少若年脳卒中コホートを構築し，専門疾患の標準化された管理とフォローアップを実現した。難治性／複雑性脳血管病患者に対しては，複数診療科の上級専門家で構成される脳血管病MDT外来を開設し，病因診断，疾患治療およびリハビリテーション指導など，全面的，標準的，専門的な一体型診療プランを提供している。

過去5年間，国家第十三次五カ年計画・第十四次五カ年計画科学技術部重大特別プロジェクト，国家自然科学基金の一般・青年プロジェクト，市級科学技術重大特別プロジェクトなど複数のプロジェクトを相次いで主宰し，複数の市級人材計画に選出された。CHABLIS-T，CHABLIS- T II，TOPS-CSVD，Be-CLEVERなど複数の全国多施設臨床試験を主導した。中国側主導施設として，複数の国際多施設臨床試験に参加している。LANCET NEUROLOGY，Brain，Circulation Research，Alzheimers & Dementiaなど著名な専門誌に中国語・英語の論文を400編余り発表している。

運動障害専門グループ

パーキンソン病（PD）および運動障害専門グループは20世紀70年代に創設された。近年，サブスペシャリティでは運動障害疾患分野で豊富な経験を蓄積し，PDの脳機能分子イメージング診断，病因／発症機序／新規治療法の研究，慢性疾患の長期管理，遺伝子遺伝解析および機能研究，脳深部刺激による神経調節介入などに重点を置いている。サブスペシャリティでは外来において「PD脳機能イメージング」「運動障害疾患遺伝子検査および遺伝カウンセリング」「DBS神経調節」「ジストニアボツリヌス毒素注射」「運動障害神経調節多職種合同外来」などの特色ある診療プロジェクトを実施し，2021年には全国初の「PDオンライン・オフライン融合ワンストップ専門疾患センター」を設立し，パーキンソン病／パーキンソン症候群，ジストニア，本態性振戦，小脳性運動失調，運動ニューロン病などの疾患を対象に，最適化された診療サービスを展開している。2011年から長期フォローアップ中のPD患者に対してオンラインデータベースによる慢性疾患管理を行い，このプラットフォームを基盤として2018年にPD共同研究プラットフォーム「中国e帕連盟」を設立した。現在，データベースに登録された人数は2万人を超え，そのうち3000例余りのPD患者に脳機能分子イメージングおよび精密診断を実施し，全国130余りの病院が「中国e帕連盟」に加盟している。現在，サブスペシャリティでは国家自然科学基金，科学技術部などの国家級課題を20余り獲得し，SCI論文を200編余り発表しており，関連研究成果はJAMA Neurol, Cell Res, Cell Rep Med, Brain, Cell Discov, Nat Commun, EBioMedicine, Mov Disordなどの専門誌に掲載されている。「パーキンソン病におけるDAT分子イメージングの応用」に関する国際専門家コンセンサスを主導した。WD1603，VGN-R09bなど複数のパーキンソン病薬物・遺伝子臨床試験を主導した。上海科学技術進歩賞，華夏医学科学技術賞などの栄誉を受けている。

神経筋疾患専門グループ

神経筋疾患専門グループは2005年に設立され，この約20年間，神経筋疾患分野に深く取り組み，豊富な症例資源および診療経験を蓄積し，汎長江デルタ神経筋疾患連盟および復旦大学附属華山医院希少疾患センターの設立を主導した。現在は中国重症筋無力症協力グループのリーダー施設であり，影響力は全国上位に位置している。華山医院神経筋疾患チームは国内で初めて重症筋無力症治療のRCT臨床試験を組織して実施し，重症筋無力症治療で有効な結果が得られた初の第II相および第III相臨床試験を完了した。チームが主に扱う疾患は以下のとおりである：（1）重症筋無力症；（2）末梢神経障害；（3）筋疾患；2019年には汎長江デルタ神経筋疾患連盟の設立を主導し，加盟施設は全国24省・市・直轄市の100余りの病院をカバーしている。現在，チームは国内外多施設臨床研究19件を主導し，重症筋無力症関連の診療および管理コンセンサス3件の執筆を主導し，国家自然科学基金12件および上海市級以上の課題4件を担当し，発明特許5件を取得し，上海医学科学技術賞三等賞を受賞している。チームは重症筋無力症分野で複数の臨床研究成果に貢献し，中国の眼咽頭遠位型ミオパチーの新規発症原因遺伝子を発見・報告し，重症筋無力症，脊髄性筋萎縮症，遅発性ポンペ病，遺伝性末梢神経障害の多職種診療チームを構築した。チームの研究成果はJAMA Neurology，Lancet Neurology，BrainなどのSCI雑誌に論文約180編を発表しており，過去10年間の重症筋無力症分野におけるSCI論文発表数は世界第2位で，メイヨー・クリニックに次ぐ。

認知障害専門グループ

認知障害専門グループは全国初の「コア高度認知障害診療センター」の一つであり，復旦大学認知障害研究所の主体施設である。近年，サブスペシャリティグループはアルツハイマー病（AD）などの認知障害疾患の発症機序，精密予防，診断および治療をめぐって一連の研究を展開し，AD予防国際ガイドラインの策定を主導し，ADの新規体液・画像バイオマーカーを発見し，Remternetug，Trontinemab，[18F]florzolotauなど複数の新薬および診断臨床試験を主導し，認知障害分野の臨床研究を大きく推進した。専門グループは上海初の認知障害専門病棟（虹橋院区）を建設し，複数の神経心理評価室を設け，特別外来，専門家外来，記憶障害専門外来および記憶スクリーニング・予防治療外来を開設し，AD，軽度認知障害，血管性認知症，レビー小体型認知症，パーキンソン病認知症，前頭側頭型認知症，多系統萎縮症，自己免疫性認知症および急速進行性認知症など，さまざまな認知障害関連疾患の患者に全次元評価と全方位診療サービスを提供している。科学技術部，国家自然科学基金などの支援の下，専門グループは「中国健康老化・認知症コミュニティコホート（HEAD）」および華山認知障害臨床コホートの構築を主導し，豊富な生物試料と臨床資料を蓄積した。サブスペシャリティグループは学際的融合・連携を積極的に展開し，健康と疾患のプロテオームなどのマルチオミクスアトラスを構築し，疾患治療の新たな標的を探索している。関連研究成果はCell，Nat Hum Behav，Nat Commun，Lancet Neurolなどのトップジャーナルに掲載され，SCI論文を累計200編余り発表し，省自然科学一等賞，省科学技術進歩二等賞など複数の栄誉を獲得している。

神経免疫専門グループ

神経免疫グループは，臨床診療，検査技術開発および臨床研究を緊密に結び付けることを特色としている。サブスペシャリティでは自己免疫性・感染性脳炎および髄膜炎，傍腫瘍症候群の診療において豊富な経験を蓄積し，視神経脊髄炎スペクトラム疾患（NMOSD），多発性硬化症（MS），MOG抗体関連疾患の臨床診療実践，大規模臨床コホート研究および疾患の長期管理に重点を置いている。中枢神経免疫・感染MDT外来の設立を主導し，現在までに全国27省・市からの1200余例の患者にサービスを提供し，第7回中国病院管理地域優秀賞などの栄誉を獲得した。「汎長江デルタ脱髄疾患連盟」および「全国華山医院神経免疫・感染MDT診療連盟」の設立を主導した。国内で早期に免疫パラメータとオリゴクローナルバンド，中枢神経系自己抗体の検査を実施し，国内でいち早くkappa遊離軽鎖指数をMS診断に用い，オリゴクローナルバンドの標準検査プロセスを構築する多施設研究を主導し，自己抗体検査特許1件の実用化に成功し，上海市初の医療技術2件の承認を受けた。臨床試験では，PERSUS，REMODELおよびFREXALT研究を含むMSおよびNMOSDの複数の多施設臨床試験を主導し，神経免疫疾患新薬（モノクローナル抗体，小分子免疫調節薬などを含む）の第I相，第II相，第III相国際・国内多施設臨床試験6件およびIIT研究7件を担当している。「新型コロナウイルス感染症関連神経系合併症の評価と管理に関する中国専門家コンセンサス(2023 ) 」の策定を主導した。「AQP4抗体陽性NMOSD治療に関する国際DELPHIコンセンサス」の策定に参加し，汎長江デルタ連盟の一連の専門家提言「MSの標準化評価」および「MSの脳・脊髄MRI標準化評価および構造化報告」などを執筆した。研究成果はNat Struct Mol Biol，JAMA Network Open，Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm，Eur J Nucl Med Mol Imagingなどの雑誌に掲載されている。

てんかん専門グループ

てんかん専門グループは1956年に創立され，2004年に「復旦大学てんかん診療センター」を設立し，全国初の「中国抗てんかん協会脳波研修基地」および「総合てんかんセンター」の一つである。

本専門グループは，てんかんの病因／発症機序，難治性てんかんの新規薬物標的および治療法の開発，脳機能イメージングに基づくてんかん焦点の正確な局在診断，成人てんかんの予警-診断-術前評価の臨床診療AI支援意思決定体系の構築，てんかん患者の長期フォローアップ・管理プラットフォームの構築，新規抗てんかん発作薬の薬物動態および安全性，ならびに機能的脳神経外科との連携による難治性てんかんの全面的調整・介入などの面で，大量の革新的，先進的，特色ある研究を行い，外来では「てんかん薬物療法の長期管理と有害反応モニタリング」「遺伝性てんかん関連遺伝子検査および健康相談」「ウェアラブル脳波デバイスモニタリングとバイタルサイン家庭監視の理念普及」「脳機能イメージングおよび神経画像学的総合評価」などのプロジェクトを実施している。年間のてんかん入院患者受入数は約1000例で，華東地区で最も早く，最大規模の専門疾患外来を有し，年間のてんかん患者フォローアップ数は1万人次を超える。サブスペシャリティグループはさらに機能的脳神経外科，電気生理学，画像診断および薬剤部などの優位性を持つ学科資源を全面的に統合し，てんかんMDT合同外来を実施し，個別化・精密診療の豊富な経験を蓄積している。本専門グループが主編した2023年版『臨床診療ガイドライン てんかん病分冊』は，本分野で高く評価されている。

本専門グループは過去5年間に，国家自然科学基金委員会の一般プロジェクト6件，青年プロジェクト4件を主宰し，科学技術部国家重点研究開発計画サブプロジェクト，上海市発展改革委員会重大特別プロジェクトサブプロジェクトを含む複数の重要任務を主宰・参加した。本グループのメンバーはSCI論文を100編余り発表しており（Lancet Neurology，Epilepsiaなどの高水準誌を含む），関連成果は中華医学科学技術賞および上海市医学科学技術賞を受賞し，国家発明特許4件の承認を受けた。

睡眠医学専門グループ

睡眠医学専門グループは2005年に創設された。2007年，多職種共同建設モデルにより睡眠センターを正式に設立し，2010年に標準睡眠モニタリング室を臨床に開放し，2020年に虹橋院区に独立病棟を開設した。約20年にわたる学科建設において，学科の総合力の向上に不断の努力を重ねている。サブスペシャリティグループは臨床実践で豊富な症例を蓄積し，世界最大の単一施設RBDコホート，ナルコレプシーコホートを相次いで形成し，慢性不眠コホート，睡眠呼吸障害マルチモーダル表現型コホートなども構築した。華山医院の画像診断専門家チームと協力し，RBDから変性疾患へ転帰する際の画像バイオマーカー研究を実施している。2019年には国際RBD研究グループのメンバーに招請された。2010年以来，専門グループは「华山RBD社区」「华山发作性睡病社区」などのWeChatグループを通じ，健康啓発の形で患者にこの疾患分野の最新動向を継続的に提供している。学科の標準化建設の面では，サブスペシャリティグループは『中国睡眠医学センター建設ガイドライン』『中国睡眠医学センター標準化建設ガイドライン』『睡眠医学用語』など複数のガイドラインの執筆に参加した。2017年からAASM認定の国際登録睡眠技師海外研修センターとなり，2024年には国家衛生健康委員会能力建設・継続教育センターから中国睡眠技師能力研修センター施設として招請された。専門グループは新型診療技術を不断に模索し，伝統医学と西洋医学の結合を試み，ウェアラブル睡眠診断技術の研究開発を行い，音，光，電気などの非侵襲的神経調節技術を通じて睡眠障害の新たな治療経路を探索している。現在までに，チームは国家自然科学基金プロジェクト，科学技術部重点特別プロジェクト，国際（地域）協力・交流プロジェクトを含む計10件のプロジェクトを主導または参加し，上海市衛生健康委員会プロジェクト3件を実施している。Brain，Sleep，IEEE Journal of Biomedical and Health Informatics，J Cereb Blood Flow Metab，J Neurol.，NPJ Parkinsons Dis.，Eur J Nucl Med Mol Imagingなどの雑誌に論文約50編を発表している。

| 教育状況 |--------------

華山医院神経内科は，立体的，階層的，精密的，全面的な教育業務を展開している。董強教授はかつて全国優秀基地主任を受賞し，複数の教員が上海市優秀指導教員および復旦大学優秀指導教員を受賞した。2008年，『神経病学』は上海市精品課程に選ばれ，2021-2024年の神経病学（MBBS）課程は複数回「上海高等教育機関市級重点課程」および「復旦大学上海医学院全英語課程」などのプロジェクト支援を受けた。過去5年間，科では教材10冊，専門書および啓発著作28冊を共同執筆し，復旦大学上海医学院の学部7つの多学制「神経病学」「診断学」教育クラスおよび1つのMBBS全英語教育クラス，ならびに3つの大学院課程を担当した。神経内科には博士課程指導教員13名，修士課程指導教員14名がおり，毎年修士・博士課程大学院生20名余りを育成している。2010年に神経内科標準化研修医研修基地が設立されてから10余年の間に，基地研修生100名の修了を順調に達成した。毎年，複数の大学院生および基地研修生が国家奨学金，上海市優秀卒業生，上海市優秀研修医などの栄誉称号を獲得し，国家自然科学基金青年プロジェクト，上海市揚帆計画，上海浦江人材プロジェクトなどの助成も受けている。継続教育では，毎年臨床研修およびサブスペシャリティ研修の医師100名余りを育成し，複数の国家級および市級継続教育研修班を開催している。同時に，神経内科教育チームは「神采飞扬」「华山学院」オンラインプラットフォームを通じて神経病学教育を普及し，「症例実戦」「ガイドライン解説／診療規範」「臨床研究／トランスレーション」などのセクションをカバーし，「階層的教育」から「立体的教育」への発展を実現した。

| 研究状況 |--------------

過去5年間に国家自然科学基金を複数獲得した（重点プロジェクト1件，一般プロジェクト29件，青年基金20件，育成プロジェクト1件，両化融合プロジェクトサブ課題1件，重大研究計画統合プロジェクト1件を含む）；国家衛生健康委員会国家臨床重点専科建設プロジェクト；科学技術部プロジェクト複数（科学技術イノベーション2030重大プロジェクト，科学技術イノベーション2030重大プロジェクトサブプロジェクト，国家重点研究開発計画サブ課題）；上海市プロジェクト複数（上海市市級重大特別プロジェクトサブ課題3件，上海市衛生健康委員会助成プロジェクト7件，上海市科学技術委員会プロジェクト10件，上海市教育委員会課題1件，上海申康医院発展センタープロジェクト3件を含む）；復旦大学助成プロジェクト複数（復旦大学脳科学フロンティアセンターエベレスト人材育成プロジェクト，復旦大学脳科学フロンティア科学センター脳計画育成助成，上海医学院臨床研究などを含む）；中国博士ポストドクター科学基金会などから複数の助成を受けた。

過去5年間に学術論文を1000編以上発表し，そのうちインパクトファクターが10点を超えるSCI論文は100編を超える。複数の学術論文がNature，Cell，Lancet Neurology，JAMA Neurology，Brainなどの国際トップジャーナルに掲載され，国家級，市級，大学級の人材栄誉を複数獲得した。

| 診療科の栄誉 |--------------

診療科は長年にわたり中国の各種専門科ランキング上位に位置し，「国家優秀品質管理センター」「上海市労働者先鋒号」などの栄誉称号を受けている。

診療科の複数の専門家が中国医学会神経病学分会，中国医師協会神経内科分会，国際疾病協会などの重要な学会・協会の専門委員を務め，人民衛生出版社「第十三次五カ年計画」プロジェクト『神経病学』などの教科書執筆に参加し，国内外の学術雑誌の編集委員を務めている。診療科は国際的に重要な学術会議を複数回主催し，国際英語版／国内中国語版の疾患ガイドライン／コンセンサスの執筆を主導または参加している。