Giải phẫu bệnh

I. Định vị học khoa và tổng quan chung Khoa Bệnh lý thuộc Bệnh viện Trung Sơn trực thuộc Đại học Hạ Môn là chuyên khoa trọng điểm được quy hoạch của thành phố Hạ Môn, đồng thời là trung tâm chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu bệnh lý cốt lõi của khu vực tây nam Phúc Kiến, hội tụ chẩn đoán bệnh lý lâm sàng, giảng dạy y học trình độ cao, chuyển giao nghiên cứu khoa học tiên phong và dẫn dắt kiểm soát chất lượng khu vực. Dựa trên nền tảng bệnh viện hạng ba cấp A và nguồn lực đại học của Đại học Hạ Môn, đặt trụ sở tại Hạ Môn, lan tỏa đến khu vực Nam Phúc Kiến (Minnan) và tây nam Phúc Kiến, khoa đảm nhận các chức năng cốt lõi gồm chẩn đoán bệnh lý khó ở khu vực, đào tạo nhân tài y khoa, đổi mới công nghệ bệnh lý và bảo đảm y tế công cộng; quy mô dịch vụ tổng hợp, tính chuẩn hóa kỹ thuật và thực lực giảng dạy – nghiên cứu của học khoa nằm ở trình độ tiên tiến của khu vực, là khoa cốt lõi then chốt nâng đỡ chẩn đoán – điều trị chính xác lâm sàng khu vực và phát triển giáo dục y khoa. (1) Lịch sử hình thành và phát triển của học khoa Phát triển bền bỉ và nâng cấp liên tục cùng với sự phát triển chung của bệnh viện, trải qua hàng chục năm tích lũy, khoa dần trưởng thành từ một đơn vị chẩn đoán bệnh lý cơ bản thành chuyên khoa bệnh lý trọng điểm khu vực quy mô hóa, chuẩn hóa và chính xác hóa. Thời kỳ mới thành lập, khoa lấy chẩn đoán bệnh lý mô thường quy làm trọng tâm, củng cố công tác chẩn đoán – điều trị bệnh lý cơ bản, thiết lập hệ thống nền tảng chẩn đoán bệnh lý chuẩn hóa, bảo đảm nhu cầu hỗ trợ bệnh lý cho chăm sóc lâm sàng thường quy trong bệnh viện. Theo đà phát triển của y học chính xác hiện đại, khoa không ngừng mở rộng phạm vi hoạt động, hoàn thiện cấu trúc học khoa, nâng cấp thiết bị phần cứng và hệ thống công nghệ, từng bước bổ sung các dịch vụ cốt lõi như chẩn đoán tế bào học, xét nghiệm hóa mô miễn dịch, xét nghiệm bệnh lý phân tử, chẩn đoán đông lạnh nhanh trong mổ, lấp đầy điểm yếu của chẩn đoán – điều trị bệnh lý chính xác. Đồng thời, khoa vững bước thúc đẩy xây dựng hệ thống giảng dạy và xây dựng nền tảng nghiên cứu, từ một khoa chẩn đoán lâm sàng đơn thuần phát triển thành chuyên khoa bệnh lý trọng điểm tổng hợp "người hợp nhất" gồm lâm sàng, giảng dạy, nghiên cứu, kiểm soát chất lượng và đào tạo nhân lực. Dựa trên nền tảng học khoa vững chắc và năng lực phục vụ khu vực, khoa thành công được công nhận là chuyên khoa trọng điểm quy hoạch của thành phố Hạ Môn, liên tục đảm nhận các công việc cốt lõi như hội chẩn bệnh lý khó khu vực, phổ biến công nghệ, đào tạo nhân tài, kiểm soát chất lượng ngành tại khu vực tây nam Phúc Kiến, dần xác lập vị thế dẫn dắt cốt lõi của học khoa bệnh lý khu vực. (2) Hệ thống chuyên khoa tiểu khoa hoàn thiện Xuất phát từ xu hướng phát triển của bệnh lý chính xác, kết hợp nhu cầu lâm sàng khu vực, khoa đã xây dựng năm hệ thống chuyên khoa tiểu khoa đặc sắc có phân công rõ ràng, phủ đầy đủ và phát triển đồng bộ, hiện thực hóa chẩn đoán bệnh lý chính xác cho mọi loại bệnh trên toàn bộ quy trình, đáp ứng toàn diện nhu cầu điều trị chính xác lâm sàng; mỗi chuyên khoa tiểu khoa đều có công nghệ trưởng thành, đặc trưng nổi bật và ưu thế vượt trội. 1. Chuyên khoa tiểu khoa chẩn đoán bệnh lý mô thường quy Là chuyên khoa tiểu khoa nền tảng – cốt lõi của khoa, triển khai toàn diện chẩn đoán bệnh lý mô thường quy cho u lành tính – ác tính, bệnh viêm, thương tổn tăng sinh, thương tổn thoái hóa... ở mọi hệ thống, mọi cơ quan của cơ thể, xác định chính xác tính chất, phân loại, phân độ của thương tổn, cung cấp căn cứ bệnh lý cốt lõi cho phẫu thuật lâm sàng, hóa xạ trị và điều trị nhắm đích. Khối lượng ngoại kiểm hàng năm của khoa ổn định ở mức 50.000–60.000 ca, quy mô điều trị luôn nằm trong nhóm dẫn đầu khu vực tây nam Phúc Kiến, độ chính xác chẩn đoán và tính chuẩn hóa báo cáo tuân thủ nghiêm ngặt tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng quốc gia. 2. Chuyên khoa tiểu khoa chẩn đoán bệnh lý đông lạnh nhanh trong mổ Chuyên về đánh giá bệnh lý cấp cứu trong mổ, cung cấp căn cứ điều trị theo thời gian thực cho phẫu thuật, đánh giá chính xác tính lành – ác của u, tình trạng bờ cắt phẫu thuật và tình trạng di căn hạch, hỗ trợ bác sĩ ngoại khoa nhanh chóng lập và điều chỉnh phương án mổ, bảo đảm tối đa tính chính xác và an toàn của phẫu thuật. Khoa thực hiện hơn 5.000 ca đông lạnh nhanh trong mổ mỗi năm, phản ứng hiệu quả, chẩn đoán chính xác, đáp ứng đầy đủ nhu cầu hỗ trợ bệnh lý trong mổ cho mọi loại phẫu thuật ngoại khoa của toàn viện. Thường quy triển khai xét nghiệm tế bào học chọc hút, tế bào học bong tróc, phủ sàng lọc tế bào học nhiều vị trí như tuyến giáp, vú, phổi, hạch lympho, dịch tràn màng phổi – màng bụng, có ưu thế sàng lọc không xâm lấn, hiệu quả, chính xác, là phương tiện công nghệ cốt lõi của sàng lọc sớm ung thư và sàng lọc ban đầu thương tổn. Khối lượng xét nghiệm tế bào học hàng năm của khoa vượt 30.000 ca; nhờ thiết bị cao cấp như hệ thống hình học nền lỏng Xinbaishi, tỷ lệ phát hiện thương tổn tế bào học và độ chính xác chẩn đoán được nâng cao đáng kể. 4. Chuyên khoa tiểu khoa chẩn đoán miễn dịch bệnh lý Dựa trên công nghệ hóa mô miễn dịch, miễn dịch huỳnh quang trưởng thành, triển khai chẩn đoán phân loại, chẩn đoán phân biệt, phát hiện đích của u, đánh giá tiên lượng cho các thương tổn khó; chính xác hóa việc giải quyết bài toán chẩn đoán ca khó mà bệnh lý thường quy khó phân biệt, cung cấp chống đỡ then chốt cho phân loại chính xác u, dùng thuốc nhắm đích và phán đoán tiên lượng. Khoa hoàn thành 100.000 hạng mục xét nghiệm hóa học mô và hóa mô miễn dịch mỗi năm, thông lượng và độ chính xác xét nghiệm dẫn đầu khu vực. 5. Chuyên khoa tiểu khoa chẩn đoán bệnh lý phân tử Tập trung vào mặt trận trước của y học chính xác, xây dựng phòng thí nghiệm bệnh lý phân tử chuẩn hóa, triển khai các hạng mục cốt lõi như xét nghiệm gen ung thư, phân tích đột biến gen, sàng lọc đích điều trị, tương thích nhu cầu lâm sàng của điều trị nhắm đích chính xác ung thư, liệu pháp miễn dịch và đánh giá tiên lượng. Khối lượng xét nghiệm gen hàng năm của khoa đạt 20.000 hạng mục; đồng thời nhờ thiết bị cao cấp như phân tích bội thể DNA khối u, hệ thống tinh lọc axit nucleic tự động hoàn toàn và phân tích PCR huỳnh quang, hiện thực hóa chuẩn hóa, quy chuẩn hóa, chính xác hóa xét nghiệm bệnh lý phân tử. Ngoài ra, khoa độc lập triển khai hội chẩn bệnh lý khó, giám định tư pháp, giám định y khoa và công tác tử thi; phạm vi hội chẩn phủ toàn diện Nam Phúc Kiến và các khu vực xung quanh, tiếp nhận lượng lớn ca khó chuyển tuyến từ các bệnh viện khác, là nền tảng chống đỡ cốt lõi của chẩn đoán bệnh lý khó khu vực. (3) Sự bảo chứng của bên thứ ba có uy tín và sự công nhận trong ngành Là chuyên khoa trọng điểm quy hoạch của thành phố Hạ Môn và trung tâm cốt lõi bệnh lý – y – giáo – nghiên của khu vực tây nam Phúc Kiến, việc xây dựng học khoa, chất lượng điều trị, chuẩn hóa kỹ thuật, giảng dạy – nghiên cứu, quản lý kiểm soát chất lượng của khoa nhận được sự công nhận toàn diện từ các cơ quan chủ quản nhiều cấp quốc gia, tỉnh, thành phố và các cơ quan có uy tín trong ngành; bảo chứng bên thứ ba vững chắc, độ tín nhiệm ngành nghề nổi bật. 1. Chứng nhận kiểm soát chất lượng chính thống có uy tín Khoa nghiêm ngặt tuân theo tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng bệnh lý của quốc gia và tỉnh Phúc Kiến để triển khai công tác điều trị, thực hiện toàn trình quản lý kiểm soát chất lượng của toàn bộ quy trình chẩn đoán bệnh lý, bao phủ mọi khâu như xử lý mẫu bệnh phẩm, chế tạo lát cắt, đọc kết quả nhuộm màu, phát hành báo cáo, xét nghiệm phân tử..., đạt yêu cầu kiểm soát chất lượng kép của quốc gia và tỉnh Phúc Kiến; tính chuẩn hóa của chẩn đoán, độ tin cậy của kết quả và chuẩn hóa quy trình đã được chứng nhận chính thống có uy tín, là khoa tiêu biểu chuẩn hóa kiểm soát chất lượng bệnh lý khu vực. 2. Sự nâng đỡ từ các chức danh học thuật trong hội nghề nghiệp cấp quốc gia, cấp tỉnh Nhiều thành viên đội ngũ nòng cốt của khoa đảm nhận các chức danh học thuật có uy tín cấp quốc gia và cấp tỉnh, sức nói trong ngành và sức dẫn dắt học thuật nổi bật: nắm giữ các chức danh cấp quốc gia như Ủy viên Chi hội Bệnh lý của Hội Y học Trung Hoa, Ủy viên Tổ kiểm soát chất lượng hóa mô miễn dịch của Trung tâm Đánh giá kiểm soát chất lượng bệnh lý thuộc Ủy ban Y tế Quốc gia, Ủy viên Chi hội Bệnh lý của Hội Y học Lão khoa Trung Quốc, Ủy viên Tổ bệnh học lồng ngực của Chi hội Bệnh học thuộc Hội Y học Trung Hoa, Ủy viên Tổ tiêu hóa của Hiệp hội Chống ung thư Trung Quốc, đồng thời đảm nhận các chức danh cốt lõi cấp tỉnh như Phó chủ nhiệm ủy viên Hiệp hội Chống ung thư tỉnh Phúc Kiến, Ủy viên thường vụ và Ủy viên Chi hội Bệnh lý tỉnh Phúc Kiến, tham gia sâu vào xây dựng quy chuẩn ngành bệnh lý toàn quốc, toàn tỉnh, thảo luận học thuật, phổ biến công nghệ; ảnh hưởng học thuật phủ toàn tỉnh, kết nối trình độ toàn quốc. 3. Dẫn dắt ngành khu vực và công nhận giảng dạy chính thống Khoa là cơ sở giảng dạy cốt lõi của Học viện Y Đại học Hạ Môn, đảm nhận nhiệm vụ giảng dạy nhiều môn học bệnh lý cốt lõi, là cơ sở đào tạo nhân tài bệnh lý cốt lõi của khu vực Nam Phúc Kiến; thường xuyên chủ trì các dự án giáo dục thường xuyên cấp quốc gia, cấp tỉnh, phổ biến công nghệ bệnh lý tiên phong, quan niệm điều trị chuẩn hóa đến toàn tỉnh, liên tục dẫn dắt nâng cao tổng thể trình độ chẩn đoán bệnh lý khu vực. Đồng thời, với tư cách trung tâm hội chẩn bệnh lý khó khu vực, lâu dài tiếp nhận hội chẩn ca khó chuyển tuyến từ các bệnh viện ở Nam Phúc Kiến và khu vực xung quanh, là nền tảng chống đỡ cốt lõi của chất lượng điều trị bệnh lý khu vực, nhận được sự công nhận cao từ các cơ sở y tế mọi cấp và đồng nghiệp trong ngành. 4. Sự chứng thực có uy tín từ thành quả và giải thưởng nghiên cứu Khoa chuyên sâu đổi mới nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh lý khối u và bệnh lý phân tử, chủ trì hơn 20 đề tài cấp tỉnh, cấp thành phố, gần 10 đề tài đang thực hiện, đạt Giải thưởng Tiến bộ Khoa học – Kỹ thuật cấp tỉnh, cộng dồn công bố hơn 150 bài báo trình độ cao (trong đó hơn 25 bài được SCI thu lục), sở hữu 9 thành quả nghiên cứu cốt lõi; năng lực đổi mới nghiên cứu và thực lực chuyển hóa lâm sàng được các cơ quan chủ quản khoa học cấp tỉnh – thành phố và cơ quan có uy tín trong ngành công nhận chính thức. II. Năng lực dịch vụ lâm sàng cốt lõi Dựa trên hệ thống chuyên khoa tiểu khoa hoàn thiện và cấu hình phần cứng cao cấp, khoa xây dựng hệ thống dịch vụ bệnh lý chuỗi đầy đủ "chẩn đoán thường quy + cấp cứu trong mổ + xét nghiệm phân tử chính xác + hội chẩn ca khó + giám định tư pháp", phạm vi phủ nghiệp vụ toàn diện, quy mô điều trị lớn, công nghệ chính xác hiệu quả, nâng đỡ toàn diện công tác chẩn đoán – điều trị chính xác lâm sàng của toàn viện và khu vực. Số liệu nghiệp vụ cốt lõi luôn nằm trong nhóm dẫn đầu khu vực tây nam Phúc Kiến: khối lượng ngoại kiểm hàng năm 50.000–60.000 ca, đông lạnh nhanh trong mổ trên 5.000 ca, xét nghiệm tế bào học trên 30.000 ca, hóa học mô và hóa mô miễn dịch 100.000 hạng mục, xét nghiệm gen 20.000 hạng mục. Đồng thời thường xuyên tiếp nhận hội chẩn bệnh lý khó từ các bệnh viện khu vực Nam Phúc Kiến, độc lập triển khai giám định tư pháp, giám định y khoa và tử thi, đáp ứng toàn diện các nhu cầu đa dạng như điều trị lâm sàng, y tế công cộng, giám định tranh chấp y khoa. III. Giảng dạy lâm sàng và đào tạo nhân tài Với tư cách cơ sở giảng dạy bệnh lý cốt lõi của Học viện Y Đại học Hạ Môn, khoa chuyên sâu giáo dục y học và đào tạo nhân tài, hình thành hệ thống bồi dưỡng có hệ thống, chuẩn hóa, chất lượng cao, liên tục cung ứng nhân lực bệnh lý chuyên nghiệp chất lượng cho khu vực. Giảng dạy bao phủ mọi cấp bậc đại học, sau đại học, quy chế bồi dưỡng (đào tạo chuẩn hóa) và bồi dưỡng nâng cao; đảm nhận nhiệm vụ giảng dạy nhiều môn cốt lõi của Học viện Y Đại học Hạ Môn như 《Bệnh lý học》 《Bệnh lý học chẩn đoán》 《Bệnh lý học miệng》 《Ứng dụng công nghệ bệnh lý phân tử trong nghiên cứu》 《Giải phẫu và bệnh lý học nâng cao》 《Đường lối tiền phong của bệnh lý học》. Thành quả đào tạo nhân lực phong phú, cộng dồn đào tạo hơn 20 học viên sau đại học đang học tại Đại học Hạ Môn, Đại học Y khoa Phúc Kiến, 44 học viên đào tạo chuẩn hóa và bác sĩ bồi dưỡng; tỷ lệ đậu kỳ thi đào tạo chuẩn hóa tỉnh Phúc Kiến 100%, chất lượng đào tạo nhân tài luôn nằm trong nhóm dẫn đầu khu vực. Đồng thời khoa thường xuyên chủ trì các dự án giáo dục thường xuyên cấp quốc gia, cấp tỉnh, xây dựng nền tảng giao lưu học thuật và nâng cao công nghệ bệnh lý khu vực, liên tục thúc đẩy phát triển chuẩn hóa, chất lượng cao của học khoa bệnh lý tây nam Phúc Kiến. IV. Đội ngũ nhân tài và cấu hình phần cứng (1) Đội ngũ nhân tài chất lượng Khoa hiện có đội ngũ chuyên nghiệp 40 người, cơ cấu nhân lực hợp lý, cấp bậc hoàn thiện, phủ chuyên môn toàn diện, hình thành đội ngũ nhân tài chất lượng "đầu dẫn cao cấp, chống đỡ nòng cốt, dự bị trẻ". Trong đó có 2 giáo sư, phó giáo sư, 2 giảng viên hướng dẫn thạc sĩ; 3 tiến sĩ, 20 thạc sĩ, tỷ lệ nhân lực học vị cao cao, trình độ chuyên môn vững vàng. Thành viên nòng cốt của đội chuyên sâu từng chuyên khoa tiểu khoa bệnh lý, nhiều người đảm nhiệm vị trí nòng cốt trong hội nghề nghiệp cấp quốc gia, cấp tỉnh, tầm nhìn học thuật rộng, kinh nghiệm lâm sàng phong phú, cung ứng chống đỡ nhân lực cốt lõi cho phát triển chất lượng cao của học khoa. (2) Cấu hình phần cứng cao cấp Khoa xây dựng nền tảng thực nghiệm và chẩn đoán bệnh lý chuẩn hóa, hiện đại, trực thuộc có phòng thí nghiệm bệnh lý phân tử, phòng nuôi cấy tế bào, trang bị đầy đủ thiết bị chẩn đoán cao cấp toàn quy trình, hiện thực hóa tự động hóa, chính xác hóa, chuẩn hóa toàn bộ quy trình xét nghiệm bệnh lý. Thiết bị cốt lõi bao gồm: thiết bị nuôi cấy tế bào như tủ ấm CO2, tủ an toàn sinh học; thiết bị bệnh lý thường quy như hệ thống hình học nền lỏng Xinbaishi, trạm làm việc nhuộm – dán kính tự động hoàn toàn, máy cắt vi khối nhập khẩu Leica, Shandon, hệ thống khử nước/nhuộm/đúc khối tự động hoàn toàn, máy cắt đông lạnh nhiệt độ không đổi; thiết bị xét nghiệm chính xác và nghiên cứu như hệ thống tinh lọc axit nucleic tự động hoàn toàn và phân tích PCR huỳnh quang, phân tích bội thể DNA khối u, hệ thống phân tích hình ảnh bệnh lý, hệ thống lưu trữ và quản lý mẫu bệnh phẩm mô bệnh lý số hóa, kính hiển vi huỳnh quang/đảo ngược Nikon, đáp ứng toàn diện nhu cầu đa dạng của chẩn đoán lâm sàng, thực hành giảng dạy và chuyển hóa nghiên cứu. V. Đổi mới nghiên cứu và quản lý kiểm soát chất lượng (1) Định hướng nghiên cứu cốt lõi và thành quả nghiên cứu Tập trung vào nhu cầu thiết yếu lâm sàng và mũi nhọn học khoa, khoa xác lập hai định hướng nghiên cứu cốt lõi là chẩn đoán bệnh lý khối u và bệnh lý phân tử, chuyên sâu nghiên cứu lâm sàng và chuyển hóa công nghệ. Cộng dồn chủ trì hơn 20 đề tài cấp tỉnh, cấp thành phố, hiện gần 10 đề tài đang thực hiện; đạt Giải thưởng Tiến bộ Khoa học – Kỹ thuật cấp tỉnh; năm năm gần đây công bố hơn 150 bài báo các loại, trong đó hơn 25 bài SCI thu lục, 12 bài tóm tắt dịch thuật, sở hữu 9 thành quả nghiên cứu, liên tục lấy đổi mới nghiên cứu trao quyền nâng cấp chẩn đoán – điều trị chính xác lâm sàng. (2) Công nghệ cốt lõi và hệ thống kiểm soát chất lượng Ưu thế công nghệ cốt lõi của khoa nổi bật, thành thạo các công nghệ bệnh lý chính xác mũi nhọn như hóa mô miễn dịch, miễn dịch huỳnh quang, tế bào học nền lỏng lớp mỏng, bệnh lý phân tử, công nghệ phủ mọi kịch bản sàng lọc sớm ung thư, phân loại chính xác, phát hiện đích, đánh giá tiên lượng. Đồng thời thiết lập hệ thống quản lý kiểm soát chất lượng toàn quy trình nghiêm ngặt, thực hiện nghiêm kiểm soát chất lượng mọi khâu tiếp nhận mẫu, xử lý, chế tạo tiêu bản, chẩn đoán, thẩm định báo cáo, đạt yêu cầu kiểm soát chất lượng kép của quốc gia và tỉnh Phúc Kiến, bảo đảm tính chính xác, chuẩn hóa, uy tín của mọi báo cáo bệnh lý. VI. Đóng góp xã hội của học khoa Với tư cách chuyên khoa trọng điểm quy hoạch của thành phố Hạ Môn và trung tâm cốt lõi bệnh lý – y – giáo – nghiên khu vực tây nam Phúc Kiến, khoa luôn lấy công ích làm gốc, phục vụ phát triển khu vực. Một mặt, lâu dài đảm nhận công tác đào tạo nhân tài y học trình độ cao, cung ứng lượng lớn nhân lực bệnh lý chuyên nghiệp xuất sắc cho các cơ sở y tế của Hạ Môn và Nam Phúc Kiến, củng cố nền tảng nhân lực học khoa bệnh lý khu vực; mặt khác, thông qua phổ biến công nghệ, giao lưu học thuật, hội chẩn ca khó, giám sát kiểm soát chất lượng, liên tục nâng cao trình độ chuẩn hóa chẩn đoán bệnh lý tổng thể và năng lực chẩn đoán chính xác của khu vực tây nam Phúc Kiến, trợ lực phát triển y học chính xác khu vực, toàn lực bảo đảm nhu cầu cốt lõi của y tế công cộng và điều trị lâm sàng khu vực, cung cấp chống đỡ vững chắc cho phát triển chất lượng cao của sự nghiệp y tế khu vực.