Tianjin Eye Hospital

Oküler Travma Bölümü

Hastanemizde 1963 yılında oküler travma uzmanlık alanı kurulmuş, merhum ünlü göz hastalıkları uzmanları ve bölüm yöneticileri Wei Jingwen ile Wu Guifang bu alana yaratıcı katkılarda bulunmuştur. Bunun temelinde 1995 yılında Tianjin Göz Hastalıkları Acil Yardım Merkezi kurulmuş ve çok sayıda travma ile dış göz hastalığı hastasına etkili tedavi uygulanmıştır. Günümüzde Oküler Travma Bölümünde üst düzey mesleki unvana sahip 10 hekim bulunmaktadır; bunların 6'sı doktora derecesine sahip, 1'i yüksek lisans mezunu, 1'i yüksek lisans öğrencisi danışmanı ve 4'ü yeniden istihdam edilmiş üst düzey mesleki unvanlı hekimdir. Birkaç kuşağın çabaları sayesinde bu alan yalnızca oküler travmaların birinci aşama tedavisi ve ikinci aşama göz küresi rekonstrüksiyonunda yüksek bir düzeye ulaşmakla kalmamış, aynı zamanda kompleks katarakt cerrahisi, dirençli glokom ve vitreoretinal hastalıklar alanlarında da zengin klinik deneyim biriktirmiştir. Bölüm sorumlusu Jiang Hao, 2004 yılında Pekin Üniversitesi Göz Merkezinde eğitim almış; Çin'de tanınan oküler travma ve vitreoretinal cerrahi uzmanı Profesör Ma Zhizhong'un yanında göz dibi hastalıklarının tedavisi ile vitreoretinal cerrahi tekniklerini öğrenmiştir. Günümüzde ağır oküler travmaların vitrektomiyle tedavisi konusunda geniş deneyim biriktirmiş olup, özellikle enfeksiyöz endoftalmi, travma sonrası ışık algısı olmayan gözler ve perforan yaralanmalı gözlerin tedavisinde yüksek bir düzeye ulaşmıştır. Bölümün uzmanlık alanı Jiang Hao'nun liderliğindeki oküler travma ekibi, yüksek çalışma azmi ve üstün mesleki teknik becerileriyle halka kolay ulaşılabilir, kaliteli ve güvenli tıbbi hizmet sunmaya çalışmaktadır. Oküler Travma Bölümünde lens subluksasyonu, total lens dislokasyonu, intraoküler lens dislokasyonu, küçük pupil kataraktı, dirençli glokom, yırtıklı retina dekolmanı, proliferatif diyabetik retinopati ve diğerleri gibi çeşitli kompleks rutin ameliyatlar aktif olarak gerçekleştirilmektedir. Bölümün uygulamaları Lens subluksasyonu vakalarında, kapsül kesesi çekme kancalarının yardımıyla lens fakoemülsifikasyonu, gerilim halkası implantasyonu ile yapay lens implantasyonunun birleştirildiği cerrahi, gerilim halkasının siliyer oluğa sütürle sabitlenmesi ile IOL implantasyonunun birleştirildiği cerrahi, IOL süspansiyon cerrahisi ve diğer işlemler uygulanarak hastanın daha iyi görme yetisini kazanması sağlanabilir. Küçük pupil kataraktında, iris çekme kancalarının yardımıyla katarakt fakoemülsifikasyonu ile yapay lens implantasyonu birlikte gerçekleştirilebilir. Glokom hastalarında gonioskop yardımıyla açı ayırma ameliyatı, trabekülektomi, endoskopik siklofotokoagülasyon, katarakt fakoemülsifikasyonu ile trabekülektominin birleştirildiği cerrahi, katarakt fakoemülsifikasyonu ile endoskopik siklofotokoagülasyonun birleştirildiği cerrahi ve diğer işlemler yapılabilir. Neovasküler glokomda anti-VEGF ilaçların göz içine enjeksiyonu filtrasyon cerrahisiyle birlikte uygulanır. İris kökü ayrılması vakalarında kapalı iris kökü ayrılması onarımı yapılır; minimal invaziv cerrahi sayesinde hastanın görünümü daha iyi hale getirilebilir. Kompleks siliyer cisim ayrışması vakalarında ameliyat sırasında doğrudan görüş altında ön kamara açısı incelenir ve somut duruma göre siliyer cisim içten yaklaşım, dıştan yaklaşım, iç ve dış yaklaşımın birlikte kullanılması, vitrektomi ve diğer yöntemlerle sütüre edilir; böylece yüksek bir cerrahi başarı oranına ulaşılır. Ayrıca kompleks retina dekolmanı cerrahisinin, diyabetik retinopatinin, maküler deliğin, epiretinal membranın ve çeşitli nedenlerle oluşan vitreus kanamasının tedavisinde 23G ve 25G vitrektomi kullanılır. 2017 yılından itibaren yapay vitreus balonu implantasyonu uygulanmaya başlanmıştır. Katlanabilir yapay vitreus, retinayı desteklemenin geleneksel biçimini değiştirir; retinaya 360 derece kavisli, katı bir destek sağlayabilir ve retinanın herhangi bir bölgesindeki yırtıklara uzun süreli apikal bası uygulayabilir. Doğal vitreusun göz küresinin şeklini koruma ve destekleme işlevini yeniden kazandırır, silikon yağının göz içi dokularla doğrudan temasından kaynaklanan istenmeyen reaksiyonları önler, silikon yağının emülsifikasyonunu ve yer değiştirmesini sınırlar, siliyer cisim işlevini etkilemez ve hastanın pozisyonu için özel bir gereklilik oluşturmaz. Katlanabilir yapay vitreus implantasyonu, yaşlı hastalar ve yüzüstü pozisyonu tolere etmekte zorlanan hastalar için ameliyat sonrası konforu büyük ölçüde artırır. Drenaj valfi aracılığıyla silikon yağı çıkarılabilir veya serum fizyolojik ile silikon yağı enjekte edilerek göz içi basıncı ayarlanabilir. Katlanabilir yapay vitreus uzun süre göz içinde kalabilir; vitreus ikamelerinin göz içinde uzun süre kalamaması, retinaya uzun süreli bası uygulayamaması veya tekrarlayan ameliyat gerektirmesi sorunlarını çözer ve göz küresinin çıkarılması ile orbital protez implantasyonunu önler. Bölümün ekipmanı Bölümde katarakt fakoemülsifikasyonu ve vitrektomiyi birleştiren cihaz, fiber optik gerektirmeyen vitreus cerrahisi sistemi, intraoküler endoskopik lazer cerrahi sistemi ve diğer gelişmiş tıbbi cihazlar bulunmaktadır. Günümüzde Travma Bölümünde yılda yaklaşık 2000 ameliyat gerçekleştirilmekte ve Beijing–Tianjin–Hebei bölgesindeki çok sayıda göz hastasına hizmet verilmektedir. Özel hizmetler Travma Bölümü, Tianjin ve çevre bölgelerdeki hastalara 24 saat boyunca açık göz yaralanmalarının onarımı, intraoküler yabancı cisimlerin çıkarılması, lakrimal kanalikül anastomozu ve diğerleri gibi her türlü oküler travmaya yönelik acil cerrahi hizmetleri sunmakta; ayrıca ikinci aşama travmatik katarakt cerrahisi, yapay lens implantasyonu, vitrektomi, antiglokomatöz cerrahi, siliyer cisim sütür fiksasyonu, amniyotik membran nakli ve diğer ameliyatları gerçekleştirmektedir. Özellikle intraoküler yabancı cisim ve endoftalmi gibi acil vakalarda deneyimli hekimler hastaya acil vitrektomi uygulayabilir. Retina dekolmanı veya koroid dekolmanı ile birlikte seyreden ağır travmalı gözlerde, bazı ışık algısı olmayan gözler ve perforan yaralanmalı gözler de dahil olmak üzere, vitrektomi tedavisiyle iyi sonuçlar elde edilebilir. Bilimsel araştırma ve yenilik Son 5 yılda Ulusal Doğa Bilimleri Fonu kapsamında 2 proje, Tianjin Doğa Bilimleri Fonu kapsamında 1 proje ve Tianjin Sağlık Komisyonu bilim ve teknoloji projeleri kapsamında 3 proje yürütülmüştür. Günümüzde ilk yazar olarak 20'den fazla SCI makalesi ve 10'dan fazla Çince çekirdek dergi makalesi yayımlanmıştır. Her yıl onlarca ileri eğitim alan hekim ve lisansüstü öğrenci kabul edilmekte; Tianjin, Beijing ve çevre bölgelerde önemli bir etki yaratılmaktadır.