Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi

Endokrinoloji

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi (北医三院) Endokrinoloji Bölümü, ünlü iç hastalıkları uzmanı Prof. Huang Dayou tarafından 1984 yılında kurulmaya başlanmış ve 1985 yılında resmen kurulmuştur. Li Qiongfang, Deng Zhengzhao, Hong Tianpei ve kendisinden önce görev yapan diğer bölüm başkanlarının yorulmak bilmeyen çabaları sayesinde bölüm; klinik, eğitim ve bilimsel araştırma alanlarında güçlü bir kapsamlı kapasiteye sahip olmuş ve ülkenin büyük hastanelerindeki birinci sınıf endokrinoloji ekiplerinden biri hâline gelmiştir. Endokrinoloji Bölümünde hâlihazırda toplam 49 doktor, hemşire ve teknisyen görev yapmakta olup bunlar arasında 5 profesör ve başhekim, 2 araştırmacı, 7 doçent ve başhekim yardımcısı, 10 uzman doktor, 1 yardımcı araştırmacı, 6 asistan doktor, 3 sorumlu teknisyen, 2 başhemşire yardımcısı, 7 sorumlu hemşire, 5 hemşire ve hemşire yardımcısı bulunmaktadır; 23 kişinin doktora derecesi vardır. Ayrıca 2 diyabet uzmanı hemşire, ABD’deki Joslin Diyabet Merkezi’nde ve Hong Kong’da mesleki eğitim almıştır. Bilim dalı; endokrinoloji servisi (30 yatak, Havalimanı Yerleşkesinde 20 yatak), endokrinoloji polikliniği, endokrinoloji laboratuvarı ve klinik farmakoloji kurumu birimleri gibi bölümlere sahiptir. Son yıllarda, bölüm başkanı Prof. Hong Tianpei’nin liderliğinde, genç ve yetkin tanınmış uzmanlar ile akademik kadrolardan oluşan bir grup yetişmiş ve bölüm, 北医三院 tarafından birçok kez üstün yönetim ekibi olarak değerlendirilmiştir. Bölüm, proje odaklı bilim dalı gelişimine ve klinik uygulama, eğitim ve bilimsel araştırmanın yakın biçimde bütünleştirilmesine önem vermektedir. Pankreas adacığı b hücrelerinin patofizyolojisi, kök hücre farklılaşması, endokrin ve üreme hastalıkları gibi alanlardaki araştırmalar ülke içinde öncü düzeydedir ve belirli ölçüde uluslararası etkiye de sahiptir; birçok makale JAMA gibi uluslararası üst düzey akademik dergilerde yayımlanmıştır. Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Endokrinoloji Bölümü, Fudan版 Çin Hastaneleri Uzmanlık İtibar Sıralaması’na art arda 7 yıl aday gösterilmiş; 25 Kasım 2023’te yayımlanan “2022 Yılı Uzmanlık İtibar Sıralaması”nda 16. sırada, Kuzey Çin bölgesinde 6. sırada yer almış, 2021 yılında Çin Tıp Bilimleri Akademisi Bilimsel ve Teknolojik Etki Uzmanlık Sıralaması’nda 16. sırada bulunmuş, 2016-2021 toplam sıralamasında ise ortaklaşa 10. sırayı almıştır. Ekim 2023’te Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Endokrinoloji Bölümü, 2023 Ulusal Klinik Öncelikli Uzmanlık Dalı Geliştirme Projesi’ne kabul edilmiş ve merkezi mali destek almıştır. 一、Klinik Çalışmalar Toplumsal ve ekonomik gelişmenin hızlanmasıyla birlikte endokrin ve metabolik hastalıklar, toplum sağlığını tehdit eden önemli hastalıklar hâline gelmektedir. Endokrinoloji Bölümünün yıllık poliklinik başvuru sayısı 150.000’i aşmış olup bölüm, Pekin genelinde en yüksek poliklinik başvuru sayısına sahip endokrinoloji bölümlerinden biri hâline gelmiştir; yıllık yatan hasta sayısı yaklaşık 1.200, ortalama yatış süresi ise yaklaşık 7 gündür. Diyabet ve tiroid hastalıkları, bölümün klinik çalışmalarındaki temel alanlardır. Bunun yanı sıra adrenal hastalıklar, hipofiz hastalıkları, gonad hastalıkları, büyüme ve gelişme bozuklukları, obezite, kemik metabolizması hastalıkları ve diğer endokrin-metabolik hastalıkların tanı ve tedavisinde de yüksek düzeyde yetkinliğe sahiptir. Rutin uzman ve branş polikliniklerine ek olarak, diyabet hastalarının gereksinimlerine yönelik diyabet hasta eğitimi polikliniği ve beslenme danışmanlığı polikliniği açılmıştır. Bu birimlerde uzman hemşireler ve beslenme uzmanları hastaların sorularını bire bir yanıtlayarak hastaların öz yönetim bilincini geliştirmekte ve elektronik takip dosyaları oluşturmaktadır. Yardımcı üreme tedavisi gören hastaların gereksinimlerine yönelik olarak endokrinoloji ve üreme sağlığı özel polikliniği açılmış; tiroid hastalığı veya diğer endokrin hastalıkları bulunan doğurganlık çağındaki kadınlar için gebelik öncesi, gebelik dönemi ve doğum sonrası sistematik yönetim sağlanmıştır. Özellikle yardımcı üreme tedavisi gören tiroid otoimmün hastalarının tanı ve tedavisinde çok miktarda klinik veri biriktirilmiş; Aralık 2017’de Üreme Tıbbı Merkezi ile birlikte JAMA dergisinde (etki faktörü 44.405) geniş kapsamlı randomize kontrollü bir klinik araştırma yayımlanmıştır. Böylece Endokrinoloji Bölümünün bu alandaki klinik sağlık hizmetleri düzeyi önemli uluslararası etki kazanmıştır. Ayrıca Endokrinoloji Bölümü her hafta toplum hastanelerine uzmanlar göndererek rehberlik hizmeti sunmakta, halkın sağlık hizmetlerine erişimde yaşadığı güçlüklerin hafifletilmesine katkıda bulunmakta ve büyük hastaneler ile toplum hastanelerinin bütünleşik yönetim modeli için yararlı bir araştırma yürütmektedir. Endokrinoloji servisinde sürekli glikoz izleme sistemleri, insülin pompaları, insülin klemp testi sistemleri ve diğer ileri tıbbi cihazlar bulunmaktadır. Endokrinoloji laboratuvarında diyabet, tiroid hastalıkları ve çeşitli endokrin-metabolik hastalıklar için laboratuvar testleri gerçekleştirilmektedir. Ayrıca deksametazon supresyon testi, ACTH uyarı testi, hipoglisemi provokasyon testi, su kısıtlama-desmopressin testi, GnRH uyarı testi ve diğer çeşitli endokrin fonksiyon testleri de yapılmaktadır. Son yıllarda zor ve nadir hastalıkların oranı her yıl artmıştır. DRG (Tanıyla İlişkili Gruplar) sınıflandırması örnek alındığında, Endokrinoloji Bölümünün DRG kapsamı geniş ve zorluk düzeyi yüksektir; Kallmann sendromu, MEN2, Erdheim-Chester sendromu, lenfositik hipofizit, adrenal kriz gibi birçok zor ve kritik hastalığın tanı ve tedavisinde deneyim bulunmaktadır. Bu durum, Endokrinoloji Bölümünün tıbbi hizmetlerdeki yüksek düzeyini göstermektedir. Endokrin hastalıklarının rutin tanı ve tedavisinin yanı sıra bölüm, hastalıkların tanı ve tedavisine yönelik yeni yöntemleri de araştırmaktadır. Endokrinoloji Bölümü, 2000 yılından itibaren ülkede kök hücrelerle diyabet tedavisi üzerine klinik öncesi araştırmaları ilk başlatan birimlerden biri olmuş; 2017 yılında kök hücrelerle diyabetik nefropati tedavisinin klinik araştırma aşamasına geçmesini sağlamış ve bu konuda Ulusal Sağlık Komisyonuna kayıt başvurusunda bulunmuştur. 2009 yılında aniridi hastalarında diyabet gelişiminin moleküler patogenezini yurt içinde ve yurt dışında ilk kez açıklamıştır. 2010 yılında, Sağlık Bakanlığının görevlendirmesiyle Bölüm Başkanı Hong Tianpei, Çin Halk Cumhuriyeti Sağlık Sektörü Standardı olan “Diyabet Taraması ve Tanısı”nın hazırlanmasına öncülük etmiştir. 2015 yılında bölüm, Genel Cerrahi Bölümü ile birlikte metabolik kilo verme polikliniğini açmıştır. 2017 yılında “Tip 2 Diyabet ve Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalığı Olan Hastalarda Glikoz Düşürücü İlaçların Kullanımına İlişkin Uzman Uzlaşısı”nın hazırlanmasına öncülük etmiştir. Endokrinoloji Bölümünün tıbbi hizmet düzeyi, ülke içindeki meslektaşları ve meslek kuruluşları tarafından kabul görmüştür. Bölümden 10 kişi; Çin Tabipler Birliği Endokrinoloji Dalı Başkan Yardımcılığı, Çin Tabipler Birliği Diyabetoloji Dalı Daimi Komite Üyeliği, Çin Doktorlar Birliği Endokrinoloji ve Metabolizma Hekimleri Dalı Başkan Yardımcılığı, Pekin Tabipler Birliği Endokrinoloji Dalı Başkanlığı, Pekin Tabipler Birliği Endokrinoloji Dalı Başkanlığı ve Başkan Yardımcılığı, Pekin Doktorlar Birliği Endokrinoloji Uzmanları Dalı Daimi Konsey Üyeliği, Pekin Hemşireler Birliği Endokrinoloji Profesyonel Komitesi Başkanlığı ve diğer birçok meslek kuruluşunda komite üyeliği gibi önemli akademik görevlerde bulunmuştur. Bölümün genç akademik kadroları, Çin Tabipler Birliği/Çin Doktorlar Birliğinin tüm uzmanlık dallarının genç komitelerinde görev almakta; tüm kıdemli unvan sahibi personel ise Çin Tabipler Birliğinin uzmanlık dallarında en az 2 çalışma grubu komitesi üyeliği yürütmektedir. 2018 yılında Bölüm Başkanı Hong Tianpei, “Ülkenin Ünlü Hekimi – Üstün Başarı” ödülünü almıştır. 二、Bilimsel Araştırma Çalışmaları Endokrinoloji alanındaki akademik araştırmalar klinik sorunlardan hareket etmekte ve translasyonel tıp anlayışını rehber almaktadır. Başlıca araştırma yönleri arasında kök hücre farklılaşması araştırmaları; pankreas adacığı b hücreleri ve endotelyal işlev bozukluğunun temel ve klinik araştırmaları; diyabet, prediyabet, tiroid hastalıkları, alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı, metabolik sendrom ve diğer hastalıklar üzerine temel araştırma ile klinik uygulamayı birleştiren translasyonel çalışmalar yer almaktadır. Bölüm, aralarında Ulusal Temel Araştırma ve Geliştirme Programı, Ulusal Doğa Bilimleri Fonu, Ulusal 973 Planı projeleri, Ulusal 863 Planı, Bilim ve Teknoloji Destek Programı, Pekin Bilim ve Teknoloji Komisyonu planları, Pekin Doğa Bilimleri Fonu, Eğitim Bakanlığı doktora programı fonu, Sağlık Bakanlığı bilimsel araştırma projeleri ve ABD New York Çin Tıp Fonu projelerinin de bulunduğu, ulusal ve il-bakanlık düzeyinde toplam 70’ten fazla projeden sorumlu olmuştur. Bölüm üyeleri art arda 7 yıl boyunca (toplam 11 yıl) Ulusal Doğa Bilimleri Fonu kapsamında yıllık ³2 proje için destek almış; bunların içinde 2023 yılında Ulusal Doğa Bilimleri Fonu kapsamında 5 genel proje desteklenmiştir. Bugüne kadar bölüm, Ulusal Doğa Bilimleri Fonu kapsamında toplam 37 proje desteği almıştır. Bölüm, yurt içi ve yurt dışındaki temel akademik dergilerde 300’den fazla akademik makale yayımlamış olup bunların 80’den fazlası SCI dergilerinde yayımlanmıştır. Pekin Bilim ve Teknoloji Ödülü, Devlet Eğitim Komisyonu Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü (A Kategorisi), Pekin Tıp Bilimleri ve Teknolojisi Ödülü, Çin Tabipler Birliği Endokrinoloji Dalı Üstün Katkı Ödülü Kuang Ank’un Ödülü, Pekin Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü, Çin İnsülin Salınımı Araştırmaları Yeni Yıldız Ödülü ve diğer birçok ödüle layık görülmüştür. Ayrıca Çin Tabipler Birliğinin ilk Endokrin ve Metabolizma Translasyonel Tıp Forumu, Çin Tabipler Birliği Diyabetoloji Dalı Gençlik Komitesinin ilk Genç Hekimler Forumu, Pekin Endokrinoloji ve Diyabet Yıllık Toplantısı gibi ülke içindeki önemli toplantıların düzenlenmesine öncülük etmiştir. Yurt içi ve yurt dışındaki önemli akademik toplantılarda birçok kez genel kurul sunumu, özel konu sunumu, sözlü bildiri ve poster sunumu gerçekleştirilmiştir. 三、Eğitim Çalışmaları Endokrinoloji Bölümü, kurulduğu günden bu yana eğitim çalışmalarına büyük önem vermiş; tıp, hemşirelik ve bilimsel araştırma eğitiminde tanınmış uzmanların bilgi ve deneyimlerini aktarma ve yetiştirme rolünden tam olarak yararlanmıştır. Çok sayıda doktor ve hemşire, Pekin Üniversitesi Tıp Fakültesi Üstün Öğretim Üyesi, Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Üstün Öğretim Üyesi, lisansüstü öğrenciler tarafından verilen “İyi Öğretmen ve Dost” gibi üstün bireysel başarı unvanlarına layık görülmüştür. 北医三院, Pekin Tıp sistemi içinde endokrinoloji alanında doktora programına sahip olan ilk kurum ve ülkede endokrinoloji doktora programını ilk kuran kurumlar arasında yer almaktadır. Bugüne kadar toplam 50’den fazla doktora sonrası araştırmacı, doktora öğrencisi ve yüksek lisans öğrencisi yetiştirmiştir. Endokrinoloji Bölümü ayrıca 8 yıllık tıp öğrencileri, lisansüstü öğrenciler, Pekin’deki asistan doktorlar, ileri eğitim için gelen doktorlar ve yabancı öğrenciler dâhil olmak üzere çok sayıda eğitim görevi üstlenmektedir. Diyabetin kapsamlı önlenmesi ve tedavisi, diyabet taraması ve erken tanısı, endokrin hastalıklar ve üreme sağlığı gibi konuları kapsayan ulusal, Pekin ve ilçe düzeylerinde çeşitli sürekli eğitim programları uzun süredir düzenlenmektedir. Uzmanlık alanları arasındaki tıbbi iş birliği birliğine bağlı 34 toplum hekimi için düzenli olarak diyabetin kapsamlı yönetimi eğitimi verilmekte; Pekin çevresindeki şehir ve ilçelerde eğitim programları düzenlenerek çok sayıda birinci basamak hekiminin bilgi birikimini tamamlaması ve güncellemesi sağlanmaktadır. 北医三院 Endokrinoloji Bölümü son yıllarda bilim dalı yapılanması alanında önemli ilerleme kaydetmiştir. Endokrin-metabolizma ve üreme sağlığı alt uzmanlık dalı, diyabet alt uzmanlık dalı, tiroid hastalıkları alt uzmanlık dalı, obezite alt uzmanlık dalı, osteoporoz ve kemik metabolizması hastalıkları alt uzmanlık dalı, adrenal hastalıklar alt uzmanlık dalı, nadir hastalıklar ve hipofiz hastalıkları alt uzmanlık dalı ile toplum temelli kronik hastalıklar ve sağlık yönetimi alt uzmanlık dalı olmak üzere toplam 8 alt uzmanlık dalı oluşturulmuş; ülkenin dört bir yanından gelen çok sayıda hastaya hizmet veren 10’dan fazla özel hastalık polikliniği açılmıştır. Bölüm, hastane genelinde kan şekeri yönetimini uygulamakta ve tüm yatan hastaların kan şekeri yönetimine destek sağlamaktadır; toplumla birlikte hastaların çift yönlü sevk ve yönetimini yürütmektedir. 2022 yılında Pekin Sağlık Komisyonunun toplum sağlık hizmeti kurumlarında özel hastalık alanlarına özgü uzmanlık birimlerinin geliştirilmesine yönelik 2 projesini (tip 2 diyabet ve osteoporoz) kazanmıştır. Sonuç olarak Endokrinoloji Bölümü, endokrin sistem hastalıklarının gelişim eğilimlerini ve kendine özgü özelliklerini dikkate alarak bilim dalının yapılanmasını aktif biçimde güçlendirmekte, Pekin Üniversitesi’ne bağlı kapsamlı büyük bir hastanenin üstünlüklerinden tam olarak yararlanmakta, klinik uygulama, eğitim ve bilimsel araştırma alanlarında kapsamlı gelişim sağlamakta ve bölümün genel gücünü artırmaya çalışmaktadır. Amaç, bu bilim dalını hastalar tarafından kabul gören, meslektaşları tarafından saygı duyulan, kendine özgü özellikleri belirgin ve hizmet kalitesi birinci sınıf olan ulusal bir klinik öncelikli uzmanlık dalı hâline getirmektir.