Pekin Üniversitesi Shenzhen Hastanesi

Nefroloji

(1) Uzmanlık Tanıtımı Bölümümüz, Pekin Üniversitesi Nefroloji Anabilim Dalı’nın üye kuruluşu, Guangdong Eyaleti’nin klinik öncelikli uzmanlık alanı, Shenzhen Tıp ve Sağlık “Üç Ünlü Projesi”nin destek birimi, Shenzhen Nefroloji Uzmanlık Kalite Kontrol Merkezi’ne bağlı kuruluş ve Shenzhen Üriner Sistem Hastalıkları Klinik Araştırma Merkezi’dir. Ayrıca Shenzhen Tabipler Birliği Kan Saflaştırma Meslek Komitesi’nin başkan kuruluşu olarak görev yapmaktadır. Bölümümüz aynı zamanda Ulusal Standardize Asistan Hekim Eğitim Merkezi, Pekin Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Shenzhen Tabipler Birliği Nefroloji Uzman Hekim Eğitim Merkezi’dir. Pekin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Shantou Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Shenzhen Üniversitesi’nin yüksek lisans öğrencisi yetiştirme merkezi ve Anhui Tıp Üniversitesi’nin yüksek lisans ve doktora öğrencisi yetiştirme merkezi olarak bölümümüzde şu anda 1 doktora öğrencisi danışmanı, 2 doktora sonrası ortak danışmanı ve 6 yüksek lisans öğrencisi danışmanı bulunmaktadır; bunların 3’ü Shenzhen’in yüksek düzeyli yetenekleridir. Bölümümüzde şu anda 64 yatak hizmete açık olup 86 hemodiyaliz cihazı bulunmaktadır. 25 doktor ve üst düzey mesleki unvana sahip 15 personel görev yapmaktadır; bunların 6’sı en üst düzey üst mesleki unvana sahiptir. Yirmi yılı aşkın sürekli gelişimin ardından Nefroloji Bölümü, tıbbi hizmet, eğitim ve araştırmayı bütünleştiren modern bir böbrek hastalıkları merkezi hâline gelmiş, istikrarlı klinik özellikler ve araştırma yönleri oluşturmuş ve şu beş yan uzmanlık alanında Shenzhen’de lider düzeye ulaşmıştır: böbrek patolojisi ile zor böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisi, hemodiyaliz, periton diyalizi, damar erişimi ve kronik böbrek hastalığının bütünleşik yönetimi. Bölümümüz Güney Çin’de iyi bir akademik itibara sahiptir ve art arda birçok yıl Çin Hastaneleri Bilim ve Teknoloji Değeri (ASTEM) sıralamasında ilk 100’de yer almıştır; 2017–2021 yıllarında ülke genelinde 50. sırada bulunmuştur. 2022 ve 2023 yıllarında Fudan Üniversitesi Hastane Sıralaması’nda Güney Çin bölgesinde nefroloji itibarı olan hastane olarak üst üste aday gösterilmiştir. Bölümümüz şu anda 30’dan fazla uluslararası ve yurt içi çok merkezli ilaç klinik çalışmasına (GCP) katılmaktadır. Uzmanlık alanının üstünlüklerini pekiştirirken çok sayıda zor böbrek hastalığı hastasına ileri tanı ve tedavi seçenekleri de sunmaktadır. Her zaman “kronik böbrek hastalarının yüksek kaliteli bir yaşam sürmesini sağlamak” misyonuna bağlı kaldık, “samimiyet, uyum, sabır ve ilerleme” değerlerini benimsedik, profesyonellik ve sıcaklıkla yaşamı koruduk ve hastalarla “tıp” yolunda birlikte yürüdük. (2) Öne Çıkan Özellikler Mevcut beş yan uzmanlık alanının tamamı Shenzhen’de lider düzeydedir: 1. Böbrek patolojisi ile zor böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisi: Böbrek patolojisi incelemeleri 20 yılı aşkın süredir yürütülmekte olup toplamda yaklaşık 7.000 vaka tamamlanmıştır. Son üç yılda yıllık biyopsi sayısı 400–500 vaka olmuş ve Shenzhen’de birinci sırada yer almıştır. Her hafta Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Nefroloji Anabilim Dalı ile çevrim içi klinikopatolojik tartışmalar yapılmakta, rutin tanı ve tedavi temelinde nadir ve zor böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisi için bir platform oluşturulmaktadır. Araştırma yönleri lupus nefriti, diyabetik nefropati ve böbrek fibrozisinin moleküler mekanizmalarına odaklanmaktadır. 2. Hemodiyaliz: 86 hemodiyaliz cihazı ve 7 CRRT cihazı bulunan birimde 362 uzun süreli diyaliz hastası vardır ve burası Shenzhen’in en büyük hemodiyaliz birimidir. İmmünoadsorpsiyon, çift membranlı plazma değişimi ve ECMO ile birlikte CRRT gibi yeni teknolojiler uygulanmıştır. Ayrıca bilişim tabanlı kronik hastalık yönetim platformu kurulmuş; uzman ekipler ile tıbbi‑hemşirelik‑hasta iş birliğine dayalı bütünleşik yönetim uygulanmıştır. Birçok klinik gösterge Güney Çin’de lider düzeye ulaşmıştır. Araştırma yönleri damar erişimi, komplikasyon yönetimi ve hastaların yaşam kalitesini kapsamaktadır. 3. Periton diyalizi: Shenzhen’in en büyük periton diyalizi merkezi olarak merkezde uzun süreli takip edilen 410 hasta bulunmakta ve 3–4 uzman hemşire görev yapmaktadır. Tıbbi bakım, hemşirelik, beslenme, psikoloji ve rehabilitasyonu birleştiren beşli bütünleşik yönetim modeli uygulanmaktadır. Peritonitin önlenmesi ve tedavisi alanında birçok araştırma sonucu elde edilmiştir; enfeksiyon oranı uluslararası standartlardan belirgin biçimde düşük, hastaların tedaviden ayrıldıktan sonraki sağkalım süresi ise lider düzeydedir. Periton diyalizi kateterinin perkütan ponksiyonla yerleştirilmesini ilk uygulayan merkez olmuş ve eyalet düzeyinde uygun teknoloji yaygınlaştırma projesi almıştır. 4. Damar erişimi: Yıllık ameliyat sayısı yaklaşık 500 olup her tür hemodiyaliz erişim ameliyatını kapsamaktadır. Standartlaştırılmış ameliyat sonrası takip yapılmakta ve akıllı bir yönetim sistemi bağımsız olarak geliştirilmiştir. İç fistüllerde trombüs oluşum oranı düşüktür; uzun dönem açıklık oranı ile 3 ay içinde iç fistül olgunlaşma oranı lider düzeydedir. 5. Kronik böbrek hastalığı epidemiyolojisi: Ulusal ve şehir düzeyinde çok sayıda araştırma projesi yürütülmüş ve Çin Bilimler Akademisi 1. Bölge dergilerinde 19 makale yayımlanmıştır. Çok merkezli kohort çalışmalarına dayanarak hava kirliliği, öğle uykusu ve tuz alımı gibi çevresel ve yaşam tarzına ilişkin faktörlerin kronik böbrek hastalığının ortaya çıkışı üzerindeki etkisi ortaya konmuş, böbrek fonksiyonundaki gerileme ile kardiyovasküler ve serebrovasküler komplikasyonlar arasındaki nedensel ilişki açıklığa kavuşturulmuş ve kronik böbrek hastalığının önlenmesi ve tedavisi için yeni fikirler sunulmuştur.