Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Tıbbi Onkoloji I. Servisi

Harbin Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü 1996 yılında kurulmuştur ve Heilongjiang Eyaletimizdeki III. derece A sınıfı genel hastaneler arasında kurulan en erken onkoloji uzmanlık birimidir. Günümüzde tıbbi hizmet, bilimsel araştırma ve eğitimi bir arada yürüten, güçlü kapasite ve ölçeğe sahip öncü bir bölüm hâline gelmiş olup birçok alanda eyalet içinde lider konumdadır. Eyaletimizde onkoloji alanında doktora programına sahip olan bölümün mesleki gücü sağlam ve insan kaynağı kademelenmesi eksiksizdir. Hâlen 2 servis bulunmakta; toplam 150 yatak, 20 doktor ve 29 hemşire görev yapmaktadır. Eyalet içindeki III. derece A sınıfı genel hastaneler arasında kurulan en erken onkoloji uzmanlık birimi olan Harbin Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü, günümüzde birçok ulusal düzeydeki akademik kuruluşun komite üyesi kurumudur. Bunlar arasında Çin Tabipler Birliği Heilongjiang Onkoloji Uzmanlık Komitesi başkan yardımcılığı, Çin Tabipler Birliği Heilongjiang Eyaleti Kemoterapi Uzmanlık Komitesi başkan yardımcılığı, Çin Kanserle Mücadele Derneği Heilongjiang Kemoterapi Uzmanlık Komitesi başkan yardımcılığı ve Heilongjiang Eyaleti Tıp Geliştirme Derneği Onkoloji MDT Özel Komitesi ile Onkoloji Hassas Tedavi Özel Komitesi başkanlığı bulunmaktadır. 2015 yılında yayımlanan ilk Peking Üniversitesi Klinik Disiplin Değerlendirmesi — Çin’in En İyi Klinik Disiplinleri Değerlendirme Sıralaması’nda bölümümüz onkoloji disiplinleri arasında onuncu sırada yer almış ve bu disiplinin Çin genelindeki ve Heilongjiang Eyaleti onkoloji camiasındaki konumunu sağlamlaştırmıştır. Tıbbi Onkoloji Bölümü, “uzmanlık, hizmet, iş birliği ve gelişim” anlayışını tıbbi hizmet, eğitim, bilimsel araştırma ve insan kaynağı yetiştirme gibi çalışmalara kapsamlı ve sistematik biçimde yansıtmayı daima sürdürmektedir. Tıbbi Özellikler (I) Onkoloji MDT’si (multidisipliner tanı ve tedavi) Tıbbi Onkoloji Bölümü, doktorların klinik deneyimi ve mesleki temeli doğrultusunda sindirim sistemi tümörleri, akciğer kanseri ve meme kanseri gibi alt uzmanlık ekiplerini başlangıçta oluşturmuştur. Ayrıca genel hastanenin multidisipliner iş birliği avantajından tam olarak yararlanarak hastane içinde cerrahi, radyoterapi, patoloji, görüntüleme ve diğer ilgili bölümlerle birlikte, akciğer kanseri, kolorektal kanser, meme kanseri, genitoüriner sistem tümörleri, malign melanom ve baş-boyun tümörleri de dâhil olmak üzere çeşitli tümör türlerine yönelik birden fazla MDT ekibini eyalette ilk kuran birim olmuştur. Multidisipliner iş birliği modeli aracılığıyla hastanedeki malign tümörlerin tanı ve tedavi düzeyinin daha da yükseltilmesini sağlamış; akciğer kanseri, kolorektal kanser, meme kanseri, genitoüriner sistem tümörleri ve baş-boyun tümörleri gibi hastalıklar için standartlara uygun hassas tanı ve tedavi süreçleri oluşturmuştur. MDT ekipleri, Çin içinden ve dışından, eyalet içinden ve dışından akademik iletişimi ve tanı-tedavi anlayışlarının yaygınlaştırılmasını güçlü biçimde ilerletmek amacıyla çeşitli çevrim içi platformlardan sıkça yararlanmaktadır. Bu çalışmalar arasında çevrim içi konsültasyonlar, MDT tartışmaları, hasta eğitimi ve onkoloji bilgilerinin halka aktarılması yer almaktadır. Ekipler, Çin genelindeki akademik konum ve etkilerini kademeli olarak artırırken MDT anlayışını alt düzey hastanelere de yaymakta ve eyalet genelinde tümörlerin standartlara uygun tanı ve tedavisinin genel düzeyini kapsamlı biçimde yükseltmektedir. Geleneksel kemoterapi ile yeni gelişen hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi gibi çeşitli tedavi yöntemleri kapsamlı biçimde kullanılmakta; MDT anlayışının rehberliğinde her başvuran hastaya hassas ve kişiselleştirilmiş tedavi planı sunulmaktadır. (II) Onkoloji yeni ilaç klinik araştırmaları Malign tümörlere yönelik yeni ilaçların klinik olarak geliştirilmesi, kanser hastalarının klinik tedavisine fayda sağlamanın önemli bir yoludur ve tüm klinik disiplinlerdeki yeni ilaç araştırma-geliştirme faaliyetleri içinde önemli bir konuma sahiptir. Yeni ilaç klinik araştırmalarının yürütülmesi, Tıbbi Onkoloji Bölümünün yeni tedavi planlarını araştırması ve uluslararası standartlarla bütünleşmesi açısından önemli bir araçtır. Bölüm Başkanı Yang Yu’nun liderliğinde Tıbbi Onkoloji Bölümü, 7 Mart 2022 tarihinde yeni ilaç klinik araştırmalarına katılma yeterliliğini resmen elde etmiş ve böylece tıbbi onkoloji disiplininin gelişimi ile gelecekteki rekabet gücünün artırılması için sağlam bir temel oluşturmuştur. Tıbbi Onkoloji Bölümü günümüzde Heilongjiang Eyaleti Onkoloji İlaçları Klinik Araştırma Birliği’nin üye kurumudur. Hâlihazırda çok sayıda I., II. ve III. faz kayıt amaçlı klinik araştırma yürütülmekte; onkoloji yeni ilaç klinik araştırmaları ile rutin tanı ve tedavinin birbirini desteklediği yeni bir durum oluşturulmaktadır. Böylece kanser hastalarına daha zengin tedavi seçenekleri sunulabilmektedir. (III) Onkolojik minimal invaziv tedavi teknikleri Dahiliye doktorlarının “cerrahileşmesi” de tıbbi yeni teknolojilerin gelişim yönündeki bir meydan okumadır. Bölüm, tümör biyopsisi, radyofrekans ablasyonu ve mikrodalga tedavisi gibi minimal invaziv işlemleri aktif biçimde yürütmektedir. Lokal girişimsel minimal invaziv işlem uygulanan hasta sayısı giderek artmakta ve çok sayıda kanser hastasının tanı ve tedavi gereksinimleri karşılanmaktadır. (IV) Derin ven implantasyon teknikleri Tıbbi Onkoloji Bölümü, hastane içinde periferik yerleştirilen santral kateterin (PICC) uygulanmasına en erken başlayan ve en fazla implantasyon vakasına sahip bölümdür; böylece kemoterapi alan kanser hastalarının intravenöz infüzyon sorunları çözülmüştür. Bölüm, PICC teknolojisi temelinde 2021 yılında hastanede Çin’de ve uluslararası alanda ileri düzeyde bulunan venöz infüzyon portu implantasyon teknolojisini — göğüs duvarı portu ve kol portu dâhil — ilk uygulayan birim olmuştur. İki serviste işlemleri sabit olarak gerçekleştirecek doktorlar görevlendirilmiş, özel eğitim verilmiş ve teknoloji hızla yetkin biçimde uygulanmıştır. Bu sayede kanser hastalarının infüzyon tedavisi daha güvenli ve daha kolay hâle getirilmiş, hastaların acil klinik gereksinimleri karşılanmıştır. (V) Onkolojik fotodinamik tedavi teknolojisi 2022 yılında, tedavisi güç kutanöz malign tümörler ve baş-boyun tümörlerinin tedavisi için fotodinamik teknoloji ilk kez uygulanmış ve iyi sosyal ve ekonomik sonuçlar elde edilmiştir. (VI) Kanser ağrısının standartlaştırılmış tedavisi örnek servisi Tıbbi Onkoloji Bölümü kanser ağrısının standartlaştırılmış tedavisini aktif biçimde yürütmekte; sağlık eğitimi ve bilgilendirme, ilaç tedavisi ve psikolojik müdahale gibi çeşitli yöntemlerle hastaların ağrı ve sıkıntısını azaltıp yaşam kalitesini yükseltmektedir. Bölüm, Heilongjiang Eyaletinde kanser ağrısının standartlaştırılmış tedavisi için oluşturulan ilk örnek servislerden biridir. (VII) Onkoloji gündüz servisi Onkoloji gündüz servisi, ayaktan tedavi ile yataklı tedavi arasında yer alan “üçüncü tedavi modelidir”. Bu sağlık hizmeti biçimi, poliklinik, acil servis ve yataklı servislerde oluşan hasta birikimini etkili biçimde hafifletebilir; hastane yataklarının devir hızını tam olarak artırabilir. Ayrıca hastaların yatak bekleme süresini kısaltmaya, ekonomik yükünü azaltmaya ve hasta-hekim anlaşmazlıklarını hafifletmeye yardımcı olur. Bununla birlikte toplumsal sağlık kaynaklarının etkin kullanım oranını yükselterek hastalara, hastaneye ve topluma yarar sağlar. Tıbbi Onkoloji Bölümü, 20 yıl önce gündüz kemoterapisi servisi modelini araştırmaya başlamış ve 2016 yılında onkoloji gündüz servisini resmen kurmuştur. Tıbbi kalite ve güvenliğin güvence altına alınması koşuluyla hastaların çeşitli alanlardaki yüklerini de azaltmıştır. Eğitim Çalışmaları Büyük bir eğitim hastanesinin kapsamlı tıbbi onkoloji bölümü olan birimimiz, aynı zamanda güçlü bir uzmanlık niteliğine sahip bir disiplin olup ağırlıklı olarak lisansüstü eğitim vermekte ve onkoloji alanında doktora programı yürütmektedir. (I) Çok kanallı eğitim Klinik tıp lisans programı, eczacılık lisans programı ve klinik tıbbın “5+3” programı kapsamında “Onkolojiye Giriş” ile “Klinik Tıbba Giriş” derslerinin teorik öğretimi ve ders arası staj eğitimi görevleri üstlenilmektedir. Ayrıca yüksek lisans ve doktora öğrencileri dâhil olmak üzere lisansüstü öğrencilerin yetiştirilmesi yürütülmektedir. Eğitim biçimleri çeşitlidir; mesleki teori dersleri ile klinik becerilerin uygulamalı rehberliği bunlar arasındadır. Klinik niteliklerin ve klinik becerilerin geliştirilmesine önem verilirken bilimsel araştırma yetkinliğinin eğitimi de gözetilmektedir. Disiplindeki tüm doktorlar, radyasyon onkolojisi uzmanlık alanında asistan doktorların standardize eğitim üssündeki öğretim çalışmalarına katılmaktadır. (II) Öğretim kadrosu Danışman sayısı: 2 doktora danışmanı, 8 yüksek lisans danışmanı. Bilimsel Araştırma Çalışmaları (I) Araştırma yönleri: Yıllar süren çalışmalar sonucunda bilimsel araştırma alanında birden fazla yön oluşturulmuştur. 1. Malign tümörlerin biyolojik tedavisi ve moleküler hedefe yönelik tedavisi; 2. Tümör hücrelerinin apoptozu ve otofajisi; 3. Tümörlerdeki küçük lezyonların saptanması; 4. Tümör oluşumu ile endokrin sistem ve metabolizma arasındaki ilişki; 5. Beyin metastazları ve leptomeningeal metastazların mekanizmaları ile intratekal tedavinin araştırılması. (II) Bilimsel araştırma başarıları Son yıllarda yayımlanan bilimsel araştırma makaleleri arasında en yüksek etki faktörü 20.1 olmuştur. SCI’da indekslenen onlarca makale yayımlanmış; 2022 yılında Tıbbi Onkoloji Bölümü doktorları SCI’da indekslenen toplam 6 makale yayımlamıştır. Bölümdeki birçok doktor, Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, eyalet düzeyindeki bilimsel araştırma projeleri, üniversite düzeyindeki ve hastane düzeyindeki bilimsel araştırma projeleri de dâhil olmak üzere çok sayıda projeye sahiptir.