Dongguan Halk Hastanesi

Honglou Kampüsü Yenidoğan Bölümü

Dongguan Halk Hastanesi Pediatri Bölümüne bağlı yenidoğan servisi 1991 yılında kuruldu; o sırada 18 yatağı vardı ve o dönemde Dongguan Şehrinde kurulan ilk yenidoğan servisiydi. Ağustos 2002'de Yenidoğan Bölümü Pediatri Bölümünden bağımsız hale geldi; onaylı yatak kapasitesi 30, fiilen hizmete açık yatak sayısı ise 45'ti. Ardışık bölüm yöneticilerinin liderliğinde bölüm istikrarlı biçimde gelişti. Son yıllarda, hastanenin yüksek düzeyli bir hastaneye dönüştürülmesine ilişkin genel planlama hedefiyle uyum sağlamak üzere onaylı yatak kapasitesi 55'e, açık yatak sayısı 67'ye çıkarıldı; bunların 24'ü yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) yatağıdır. Yıllık kabul edilen hasta-vaka sayısı 3.000'e ulaşmaktadır. Bölüm, günümüzde Dongguan Şehrindeki genel hastaneler arasında ölçek bakımından en büyük yenidoğan yoğun bakım tedavi merkezidir. Bölüm, 2013 yılında Dongguan Şehrinin kilit klinik uzmanlık dalı olarak değerlendirildi; 2016 yılında Dongguan Şehri Özel Uzmanlık Hemşireliği Eğitim Üssü (Yenidoğan ve Yenidoğan Yoğun Bakımı) olarak belirlendi; 2017 yılında ise kritik yenidoğanlar için şehir düzeyinde tedavi merkezi olarak tayin edildi. Bölüm güçlü bir uzman ekibine ve iyi yapılandırılmış bir personel yapısına sahiptir. Şu anda 20 doktor ve 48 hemşire olmak üzere toplam 68 tıbbi ve hemşirelik personeli bulunmaktadır. Doktorların 9'u yüksek lisans derecesine, 11'i lisans derecesine sahiptir ve yüksek lisanslıların oranı %45'tir; 5'i kıdemli, 5'i orta düzey ve 10'u başlangıç düzeyinde mesleki unvana sahiptir. Hemşirelerin 23'ü lisans derecesine sahiptir; 2'si kıdemli, 6'sı orta düzey ve 40'ı başlangıç düzeyinde mesleki unvana sahiptir. Yenidoğan Bölümünde şu anda 100.000 sınıfında laminer akışlı hava temizleme sistemi bulunmaktadır. Bölümde ayrıca yüksek performanslı yüksek frekanslı/konvansiyonel frekanslı ventilatörler, çeşitli türlerde noninvaziv ventilatörler, NO tedavi cihazları, hafif hipotermi tedavi cihazları, transkutanöz karbondioksit monitörleri, video beyin işlevi izleme cihazları, nakil sistemleri ve diğer ileri tıbbi ekipmanlar bulunmaktadır. Başlıca yürütülen çalışmalar; çok erken/aşırı erken doğan bebeklerin ve çok düşük/aşırı düşük doğum ağırlıklı bebeklerin kapsamlı tedavisini, noninvaziv/invaziv mekanik ventilasyon tedavisini, akciğer sürfaktanı uygulamasını, NO inhalasyon tedavisini, periferik arteriyovenöz eşzamanlı kan değişimi işlemini, prematüre retinopatisinin tanı ve tedavisini, beyin hasarı için hafif hipotermi tedavisini ve beyin işlevi izlemini, yatak başı kritik bakım ultrasonografisini, umbilikal damar kateterizasyonunu ve PICC kateterizasyon tekniğini kapsamaktadır. Ayrıca yenidoğanlara yönelik gündüz fototerapisi servisi hizmeti ile şehir genelindeki kritik yenidoğanların nakil hizmetini sunmaktadır. Öne Çıkan ve Özgün Teknikler 1. Prematüre bebeklerin yönetimi Bölümde prematüre bebeklerin vücut ısısı yönetimi, solunum yönetimi, dolaşım yönetimi, parenteral beslenmesi ve beslenme yönetimi gibi alanlarda eksiksiz tanı, tedavi ve hemşirelik planları bulunmakta ve bu planlar sürekli güncellenmektedir. Prematüre bebeklere yönelik tedavi düzeyi sürekli yükselmektedir. 2017 yılında, gebelik yaşı 25+ hafta ve doğum ağırlığı yalnızca 730 g olan 1 aşırı erken doğmuş prematüre bebek başarıyla tedavi edildi; 2018 yılında doğum ağırlığı yalnızca 650 g olan 1 prematüre bebek başarıyla tedavi edildi ve bölümümüzün kayıtları sürekli yenilendi. Her yıl gebelik yaşı 28 hafta veya altında ve doğum ağırlığı 1.000 g veya altında olan 10'dan fazla çok erken doğmuş prematüre bebek tedavi edilmektedir. 2. Solunum desteği teknolojisi Şu anda yüksek frekanslı ve konvansiyonel frekanslı ventilatörler, T-parçalı resüsitatörler, iki düzeyli noninvaziv SiPAP, NIPPV, CPAP ve HFNC dahil olmak üzere çeşitli invaziv/noninvaziv solunum desteği cihazları eksiksiz biçimde mevcuttur. Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu, ağır mekonyum sendromu, ağır pnömoni, solunum yetmezliği ve diğer kritik durumları bulunan çocuk hastalara çeşitli modlarda solunum desteği tedavisi uygulanabilmektedir. 3. Nörolojik işlev izlemi ve hafif hipotermi tedavisi teknolojisi Birçok hekim elektroensefalografi konusunda yeterlilik kazanmıştır; bölüm, yatak başı nörolojik işlev izlemi alanında tıbbi, eğitimsel ve araştırmaya yönelik çalışmalar yürütmektedir. Ağır asfiksisi bulunan çocuk hastalara hafif hipotermi tedavisi uygulanmakta; çevredeki belde ve ilçe hastanelerinden nakledilen doğumda asfiksi yaşayan yenidoğanlar kabul edilmektedir. Koşulları uygun olanlara hafif hipotermi tedavisi uygulanarak hipoksik-iskemik beyin hasarı bulunan çocuk hastaların nörolojik prognozu belirgin biçimde iyileştirilmekte ve tıbbi uyuşmazlıklar azaltılmaktadır. 4. Şehir içindeki kritik yenidoğanların nakil çalışmaları 2016 yılında Dongguan Şehri Sağlık ve Aile Planlaması Bürosunun öncülüğünde “Dongguan Şehri Kritik Durumdaki Gebeler ve Doğum Yapmış Kadınlar ile Yenidoğanlar Acil Kurtarma Ağı” kurulmuş; hastanemiz ve Dongguan Şehri Kadın ve Çocuk Sağlığı Hastanesi, şehirdeki kritik durumdaki gebe ve doğum yapmış kadınlar ile yenidoğanlar için şehir düzeyinde tedavi merkezleri olarak belirlenmiştir. Bölüm, nakil ventilatörü üniteleriyle donatılmış olup çevredeki beldelerden ve ilçelerden kritik yenidoğanların nakil ve tedavi hizmetlerini üstlenmektedir. 5. Periferik arteriyovenöz eşzamanlı kan değişimi işlemi 1995 yılından bu yana, tüm süreç boyunca transfüzyon pompasıyla kontrol edilen periferik arteriyovenöz eşzamanlı kan değişimi işlemini Çin genelinde ilk uygulayanlar arasında yer almaktadır. Bu tekniğin düzeyi günümüzde şehir genelinde öncü konumdadır. Belde ve ilçe hastanelerinin çoğunda bu işlem uygulanmamaktadır; ağır hiperbilirubinemisi olan tüm yenidoğanlar kan değişimi tedavisi için hastanemize nakledilmektedir. 6. Umbilikal ven ve PICC kateterizasyon tekniği Umbilikal ven kateterizasyonu, akut ve kritik durumdaki yenidoğanlarda doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede derin venöz erişim yolu oluşturulmasına yardımcı olarak kurtarma müdahaleleri için zaman ve fırsat kazandırır; ayrıca prematürelerin erken dönem venöz erişim yolu olarak da kullanılır. Yılda 100'den fazla işlem gerçekleştirilmektedir. Uzun süre kullanılabilen bir venöz erişim yolu oluşturmak, küçük prematüre bebeklerin tedavisinin önemli bir parçasıdır; bölümümüz yılda 100'den fazla PICC kateterizasyonu gerçekleştirmektedir. Ayrıca şehir genelindeki tüm bağlı birimlerden tıbbi ve hemşirelik alanındaki kilit personeli kabul edip eğitmekte ve bu tekniğe hâkim olmalarını sağlamaktadır. Bölüm direktörü Chen Zhifeng bir çocuk hastayı muayene ediyor Bir hasta ipek bir flama sunuyor Bölümün tıbbi ve hemşirelik personelinin toplu fotoğrafı Akademik değişim Yenidoğan nakil sistemi