First Affiliated Hospital of Dalian Medical University

Beslenme Bölümü

Bölümün kuruluş tarihi Beslenme Bölümü 1930 yılında kurulmuştur. 90 yıllık gelişimin ardından klinik hizmetler, eğitim ve yemek hizmetlerinin güvence altına alınması dâhil olmak üzere çok sayıda işlevi bulunan bir tıbbi teknoloji bölümü hâline gelmiştir. Misyonu, meslekler arası bütünleşik tıbbi beslenme hizmetleri sunmaktır; gelişim hedefi ise kapsamlı bir tıbbi beslenme merkezi oluşturmaktır. 2002 yılında Lianhe Road Kampüsü Beslenme Bölümü kurulmuş ve hizmete açılmış; 2007 yılında Jinpu Kampüsü Beslenme Bölümü kurulmuş ve hizmete açılmış; 2004 yılında Huikang İş Merkezi ile 18. Kat Restoranı kurulup işletmeye alınmış (2009 yılında kapatılmış); 2008 yılında ise Changchun Road Kampüsü Beslenme Bölümünün kapsamlı yeniden yapımı tamamlanmıştır. Bölümde şu anda beslenme hekimleri, teknisyenler, hemşireler, yöneticiler, aşçılar ve diğer çalışanlar dâhil toplam 144 kişi görev yapmaktadır. Bunların 21’i kadrolu, 107’si sözleşmeli çalışan, 16’sı ise emeklilik sonrasında çalışmaya devam eden personeldir. Beslenme Bölümü, hastanenin tamamındaki yaklaşık 3.700 yatakta yatan hastalara beslenme tedavisi ve yemek hizmeti sağlamakta; ayrıca 4.000’den fazla öğretim üyesi ve çalışana ve ileri eğitim ya da standartlaştırılmış uzmanlık eğitimi alan 2.000’den fazla öğrenciye hastane içindeki yemeklerin hazırlanması ve sunulması hizmetini yürütmektedir. Yemekhanenin toplam alanı 4.374 m²’dir. EN preparat hazırlama odası, hastalar için tedavi yemeği mutfağı, çalışanlar için self-servis gişeleri, profesör gişesi, azaltılmış öğün gişesi, çeşitli aromalara sahip ana yemek ve yan yemek gişeleri gibi farklı özellikte yemek hazırlama alanları bulunmaktadır. Ameliyat nedeniyle kaçırılan öğünlerin telafisi, diyaliz yemekleri, sağlık kontrolü kahvaltıları, gece vardiyası kahvaltıları, çalışma yemekleri, tatil nöbeti yemekleri ve diğer hizmetler sunulmaktadır. Diyabet, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı veya gut hastalığı olan hastalar; kök hücre nakli ya da ameliyat geçiren hastalar; çocuklar ve doğum sonrası kadınlar için onlarca çeşit tedavi diyeti hazırlanmaktadır. EN preparat odasında blenderize diyetler ve elementer diyetler dâhil yaklaşık 20 çeşit enteral beslenme preparatı bulunmaktadır. Blenderize diyet dağıtımı artık Dalian’ın tamamına ve çevre ilçe, bölge ve köylere ulaşmaktadır. 2019 yılında çalışanların yemek yeme sayısı 2,6419 milyona, hastaların yemek yeme sayısı ise 1,5366 milyona ulaşmıştır. Tedavi diyetlerine uygunluk oranı %100, yemek yeme oranı ise %95’in üzerinde olmuştur. Teknik gelişim Hastanenin desteği sayesinde beslenme disiplini son on yılda hızla gelişmiştir. Bilgi teknolojileri, klinik beslenme yollarının eksikliğinden kaynaklanan gelişim darboğazını çözmüş; bölüm artık uzmanlık alanına özgü inceleme cihazlarına sahip olmuştur. Kritik hastalıklar, perioperatif dönem, günübirlik cerrahi, gestasyonel diyabet, obezite ve diğer alanlara odaklanarak, uzmanlık ve hastalığa özgü gereklilikler doğrultusunda hassas beslenme tanı ve tedavisi kapasitesini geliştirmiştir. Beslenme disiplini, geleneksel diyet hizmetlerinden kronik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi sistemine dönüşmektedir. 1991 yılında Beslenme Bölümü, ülke çapında öncü olarak tüm gün hizmet veren bir beslenme polikliniği kurmuştur. Çeşitli yaygın hastalıklar için beslenme değerlendirmesi, danışmanlık ve besin öğesi testleri yapmaya başlamış; ayrıca ilde kurşun kirliliği ile bunun önlenmesi ve kontrolü üzerine araştırma yürüten ilk bölüm olmuştur. 2013 yılında Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü ile birlikte gestasyonel diyabet için bir günlük poliklinik hizmeti başlatmıştır. Bir günlük poliklinik eğitimi ve standart menülerin yerinde uygulanması yoluyla gestasyonel diyabetli gebelerin mümkün olduğunca erken tedavi almasını sağlamış ve komplikasyonları azaltmıştır. Bu çalışma anne ve bebeğin prognozunun iyileştirilmesi açısından büyük önem taşımıştır. 2014 yılında Endokrinoloji Bölümü tarafından düzenlenen, Kuzeydoğu Çin’in ilk Diyabet için çok disiplinli iş birliğine dayalı tek duraklı tanı ve tedavi platformuna katılmış ve diyabet tedavisinde bütünleşik bir yönetim modeli gerçekleştirilmiştir. 2015 yılında Beslenme Bölümü, Dalian Beslenme Derneğinin emanet edilen yönetim işlerini üstlenmiş; ertesi yıl Dalian’da 4A düzeyinde sosyal kuruluş olarak değerlendirilmiştir. Arka arkaya 3 yıl boyunca Dalian Bilim ve Teknoloji Derneğinin Bilimsel Yaygınlaştırmada Mükemmellik Özel Ödülü ile Üstün Bilim ve Teknoloji Derneği Ödülünü almıştır. 2016 yılında hastanenin tüm yoğun bakım ünitelerini merkeze alarak konsültasyon, enteral beslenme desteği ve diğer yollarla bütünleşik tıbbi beslenme hizmetlerini yaygınlaştırmıştır. Kullanım miktarı, aynı yıl servislerden taburcu edilen hasta sayısının %52,1’ine karşılık gelmiştir. 2017 yılında bölüm, üç kademeli gıda güvenliği izleme sistemi kurmuş; gıda ürünleri için sertifika ve fatura temini ile kaynak izleme sistemini sıkı biçimde uygulamış; hammaddelerin ihale yoluyla satın alınmasını tamamen hayata geçirmiş; çeşitli çalışma sistemlerini iyileştirmiş ve tüm kritik aşamalarda izlenebilirlik yönetimi uygulamıştır. 2018 yılında Klinik Beslenme Eğitim ve Araştırma Birimini kurmuş, beslenme tanı ve tedavi yazılımını kullanıma sunmuş ve klinik beslenme yollarının oluşturulmasını tamamlamıştır. Yemek sipariş sistemi yükseltilerek gerçek zamanlı sipariş ve diyet hekim talimatlarıyla kesintisiz bağlantı sağlanmıştır. Hastanenin tamamındaki tedavi diyetleri ve enteral beslenme tedavisi; hekim talimatı, malzemelerin sisteme verilmesi, hazırlama ve besin öğesi etiketlerine kadar tamamen elektronik olarak denetlenmekte, böylece beslenme tedavisi daha standart ve güvenli hâle gelmektedir. 2019 yılında beslenme polikliniğinin muayene odaları bağımsız hâle getirilmiştir. Bazal metabolizma test sistemi ve vücut kompozisyon analiz cihazı gibi ekipmanlar satın alınmış ve uzmanlık testlerinde sıfırdan bir ilerleme sağlanmıştır. 2020 yılında hastalar için cep telefonu WeChat yemek sipariş sistemi kullanıma sunulmuştur. Sistem, uzaktan kendi kendine sipariş vermeyi, menüleri ve sipariş kayıtlarını her zaman sorgulamayı, hastalığa özgü beslenme rehberliği ve önerilerini otomatik olarak almayı sağlamış; hizmeti daha özenli ve kullanışlı hâle getirmiştir. Eğitim başarıları 2003 yılından bu yana bölüm, her yıl yedi farklı eğitim düzeyi ve programında klinik beslenme eğitimi vermektedir. Bunlar arasında yedi yıllık ve beş yıllık klinik tıp, beslenme, hemşirelik ve yetişkin eğitimi programları bulunmaktadır. Yıllık en yüksek ders yükü 160 ders saatine ulaşmıştır. 2005 yılından itibaren ileri eğitim gören personeli kabul etmekte ve Dalian Tıp Üniversitesinin staj danışmanlığı ve eğitim görevlerini üstlenmektedir. 2011 yılında ve 2017–2019 döneminde Liaoning Eyaleti sürekli tıp eğitimi programları düzenlemiştir. 2018 yılında Dalian bilimsel yaygınlaştırma görevlilerine yönelik gıda güvenliği sürekli eğitimini tamamlamıştır. 2016–2019 yılları arasında 4 yıl üst üste Dalian Yaz Beslenme Forumu düzenlenmiş; Japonya, Tayvan ve Çin’den tanınmış uzmanlar Dalian’a ders vermek üzere davet edilmiştir. 2018 yılında İnovasyon Odaklı Dalian Üst Düzey Beslenme Akademik Forumu düzenlenmiştir. Uzmanları davet etme ve personeli dışarıya gönderme yoluyla beslenme eğitiminin düzeyinin yükselmesine katkıda bulunulmuştur. Araştırma uzmanlığı Son yıllarda Beslenme Bölümü, beslenme alanındaki teknik personelin yapılanması ve personel yapısı, bölümün donanımı, tıp, eğitim ve araştırma faaliyetlerinin yürütülmesi ve iş yükü, yayımlanan makalelerin sayısı ve niteliği ve bilimsel araştırma düzeyi bakımından büyük ilerleme kaydetmiştir. Klinik Beslenme El Kitabı, Bebek ve Küçük Çocuklar İçin Beslenme Tarifleri, Hastalıklarda Beslenme ve Destek gibi 6 adet bilimsel yaygınlaştırma monografisi yayımlamış; 2 SCI makalesi ve ulusal çekirdek dergilerde onlarca makale yayımlamış; ayrıca Dalian Beslenme Hizmetleri Platformunun Kurulması ve Araştırılması başlıklı Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı projesine başvurmuştur. Bilimsel araştırma sonuçları çok verimlidir. Bölüm, Dalian Bilimsel ve Teknolojik İlerleme İkincilik Ödülü 1 adet, Liaoning Eyaleti Doğa Bilimleri Akademik Başarıları İkincilik Ödülü 1 adet ve Üçüncülük Ödülü 1 adet, Dalian Doğa Bilimleri Akademik Başarıları İkincilik Ödülü 2 adet almıştır. Uzmanlık özellikleri Beslenme polikliniği çeşitli besin öğelerinin testlerini, beslenme durumunun danışmanlığını ve değerlendirilmesini sağlar. Hizmetler arasında kronik hastalıklar ve malnütrisyon için beslenme müdahalesi ve diyet rehberliği; ameliyat sonrası hastalar için güçlendirilmiş beslenme desteği; tümör hastaları ve radyoterapi ya da kemoterapi gören hastalar için beslenme destek tedavisi; inme hastaları ve gastrointestinal cerrahi sonrası hastalar için evde enteral beslenme desteği ile aşamalı beslenme planlarının hazırlanması ve izlenmesi; gebelik ve emzirme döneminde, yaşlılarda, bebeklerde ve çocuklarda beslenme durumunun değerlendirilmesi ve rehberlik yer almaktadır. 2018 yılında beslenme polikliniği tıbbi kilo verme programını başlatmıştır. Diyet ve beslenme müdahalesi yoluyla vücut ağırlığı bilimsel biçimde yönetilmekte; kilo yönetimine yönelik 450 kcal değerinde azaltılmış öğünler, tıbbi beslenme amaçlı öğün ikameleri ve diğer hizmetler sunulmakta, sonuçlar belirgin olmaktadır. Yalnızca 2019 yılında 12.000 kişi-ziyaret kaydedilmiştir. Beslenme polikliniğinde günümüzde istirahat enerji harcaması ölçüm arabası, vücut kompozisyon analizörü, kavrama gücü ölçer, kızılötesi boy ve kilo ölçüm cihazı gibi uzmanlık muayene ekipmanları bulunmaktadır. Bu cihazlar noninvaziv, hızlı ve kullanımı kolay olup kişiye özel beslenme destek tedavisi ve beslenme planları için daha doğru bir temel sağlamaktadır. Beslenme eğitimi çalışmaları geniş bir alanı kapsamaktadır. Bölümlerle iş birliği içinde hasta eğitimi yürütülmesi ve beslenme el kitaplarının dağıtılmasının yanı sıra, 2015 yılında internet tanıtım çalışmaları başlatılmıştır: Dayi Nutrition ve Dalian Beslenme Derneği gibi WeChat resmî platformları kurulmuş; uzman açıklamaları, beslenme soru-cevapları, gıda bilgisi ve günlük yaşam bilgisi dâhil olmak üzere özgün beslenme bilgileri ve çevrim içi canlı dersleri içeren çeşitli sağlık köşeleri yayımlanmıştır. Böylece halk, günlük yaşama yakın beslenme bilimi bilgilerine hızla ulaşabilmektedir. Ayrıca 2000 yılından bu yana her yıl Dalian Televizyonu, Dalian Radyosu, Dalian Daily, akşam gazetesi ve sabah gazetesi gibi çok sayıda medya kuruluşu için beslenme bilimi yaygınlaştırma yazıları hazırlanmaktadır. 2016 yılından itibaren 4 yıl üst üste Dalian Ulusal Beslenme Haftası kamu yararına faaliyetleri düzenlenmiştir. Her yıl Dalian Bilim ve Teknoloji Çalışanları Günü kapsamında ücretsiz beslenme konsültasyonları, Sağlıklı Yaşam, Dengeli Beslenme temasıyla toplumlarda bilimsel yaygınlaştırma etkinlikleri, Ulusal Beslenme Haftası—Okullara Giriş kapsamında 12 ilkokulun öğrencilerine yönelik beslenme bilimi etkinlikleri, Dalian 365 Vatandaş Hizmet Merkezinde ücretsiz beslenme danışmanlığı ve diğer etkinlikler düzenlenmiştir. Bilimsel yaygınlaştırma etkinliklerinin toplam sayısı 100’ü aşmıştır. İnsan kaynağı Şu anda 11 beslenme hekimi bulunmaktadır. Üst mesleki unvana sahip olanlar—2 tam üst düzey ve 1 yardımcı üst düzey—%27,3; yüksek lisans veya doktora derecesine sahip olanlar %72,7 oranındadır. Yurt içinde veya yurt dışında öğrenim ya da standardize klinik uzmanlık eğitimi deneyimi bulunan 5 kişi vardır ve bunlar %45,5’i oluşturmaktadır. Beslenme hekimlerinin tamamı klinik hekimlik ve koruyucu hekimlik hekimliği yeterliliğine sahiptir ve tümünün 3 yıldan fazla çalışma deneyimi vardır. Çeşitli hastalıklarda beslenme destek tedavisinin endikasyonları, tolere edilebilirliği ve komplikasyonların önlenmesi konusunda zengin deneyime sahiptirler. Günümüzde beslenme konsültasyonları ile rutin beslenme tanı ve tedavisi hastanenin tüm klinik bölümlerini kapsamaktadır; bölüm ayrıca çok sayıda bölümle iş birliği yaparak multidisipliner ekip (MDT) tanı ve tedavisini kademeli olarak yürütmektedir. Bölümün onurları 2010 yılında Çin Beslenme Derneği, Beslenme Bölümüne Çin Klinik Beslenme Gösteri Birimi unvanını vermiştir. Ülke genelinde 1.000’den fazla hastane değerlendirmeye katılmış, ancak yalnızca 27’si bu onura layık görülmüştür. 2011 yılında hastanemizin Kültür Festivali’nde verilen En İyi Bölüm Kültür Felsefesi Ödülünü almıştır. 2014 yılında Liaoning Beslenme Derneği tarafından verilen İleri Çalışma Birimi ödülünü almıştır. 2016 yılında Dalian Bilim ve Teknoloji Derneğinin İnovasyon Ödülünü almıştır. 2017 yılında Ulusal Tıbbi Kilo Verme Gösteri Merkezi plaketiyle onurlandırılmıştır. 2018 yılında Çin Beslenme Derneğinin Dalian İnovasyon Odaklı Destek Hizmet İstasyonu projesini ve hastanenin 2018 İleri Birim Yönetim Ödülünü almıştır. 2019 yılında Ulusal Kayıtlı Diyetisyen Uygulamalı Eğitim Üssü plaketiyle onurlandırılmıştır; Kuzeydoğu’daki üç eyalette bu unvana sahip yalnızca 2 merkez bulunmaktadır. Ayrıca Çin Beslenme Derneğinin verdiği En Yaratıcı Organizasyon Ödülünü almıştır. 2020 yılında En İyi 100 Tıbbi Beslenme ve Kilo Verme Eğitim Üssünden biri unvanını almıştır.