แผนกศัลยกรรมประสาท (ศัลยกรรมสมอง)

แผนกศัลยกรรมระบบประสาทของโรงพยาบาลกาชาดหางโจว ก่อตั้งขึ้นในทศวรรษ 1970 แผนกมีอุปกรณ์การแพทย์ที่ทันสมัย (รวมถึงเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียว Philips 256 สไลซ์ เครื่อง MRI 3.0 เทสลา เครื่อง MRI 1.5 เทสลา กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด Leica และ ZEISS เครื่องบำบัดด้วยอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ (hypothermia therapy) ระบบ DSA ของ Siemens และ GE เป็นต้น) การจัดอัตรากำลังเหมาะสม (บุคลากรทางการแพทย์และพยาบาลเฉพาะทางกว่า 20 คน ในจำนวนนี้เป็นแพทย์อาวุโส 2 คน แพทย์อาวุโสรอง 1 คน ผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท 5 คน) มีเตียงผู้ป่วยใน 29 เตียง ในจำนวนนี้เป็นเตียงแผนกวิกฤตศัลยกรรมระบบประสาท 9 เตียง เตียงธรรมดา 20 เตียง

ขอบเขตการวินิจฉัยและรักษา: การรักษาโรคทางศัลยกรรมระบบประสาทที่พบบ่อย ได้แก่ 1. โรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออกในสมองจากความดันโลหิตสูง สมองขาดเลือดเฉียบพลัน (cerebral infarction) หลอดเลือดแดงคอ (carotid) ตีบ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (vertebral artery) ตีบ อะนิวริซึม (aneurysm) ในกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ หลอดเลือดแดง-ดำเชื่อมต่อผิดแห่งระหว่างหลอดเลือดแดงคอกับโพรงที่อยู่ในกะโหลก (carotid-cavernous fistula) หลอดเลือดแดง-ดำเชื่อมต่อผิดแห่งที่เยื่อดูรา (dural arteriovenous fistula) เส้นเลือดอุดตันในไซนัสหลอดเลือดดำในกะโหลกศีรษะ เป็นต้น) 2. เนื้องอกในสมอง (เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดเนื้องอกต่อม (pituitary adenoma) เนื้องอกทางเดินหายใจบนกะโหลก (craniopharyngioma) ถุงน้ำรัทเก (Rathke cleft cyst) เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง (meningioma) เนื้องอกชนิดเกลีย (glioma) เนื้องอกปลอกหุ้มเส้นประสาทการได้ยิน (vestibular schwannoma) เนื้องอกระยะแพร่กระจายในสมอง เนื้องอกหลอดเลือดชนิด hemangioblastoma เป็นต้น) 3. การบาดเจ็บที่สมอง (สมองช้ำและฉีกขาด เลือดออกเป็นแผลน้ำระหว่างเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกและกลางเฉียบพลัน (epidural hematoma) แผลน้ำระหว่างเยื่อหุ้มสมองชั้นกลางและในเฉียบพลัน (subdural hematoma) เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นในจากการบาดเจ็บ กระดูกกะโหลกศีรษะส่วนฐานหัก ความเสียหายของแกนประสาทแบบแพร่กระจาย (diffuse axonal injury) แผลน้ำระหว่างเยื่อหุ้มสมองแบบเรื้อรัง เป็นต้น) 4. เนื้องอกและโรคหลอดเลือดของไขสันหลังที่พบบ่อย (เนื้องอกปลอกหุ้มเส้นประสาทไขสันหลัง เนื้องอกชนิดเอพินดิโมมา (ependymoma) ความผิดปกติของหลอดเลือด หลอดเลือดแดง-ดำเชื่อมต่อผิดแห่ง เป็นต้น) 5. การวินิจฉัยและรักษาโรควัณโรคระบบประสาทส่วนกลาง (เนื้องอกวัณโรคในสมอง วัณโรคไขสันหลัง การผ่าตัดทำทางเบี่ยงเบนจากช่องสมองไปช่องท้อง (ventriculoperitoneal shunt) เป็นต้น)

แผนกเป็นแห่งแรกของจังหวัดที่เริ่มใช้การวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยวิธีแทรกแซง (interventional) ในปี 2001 รวมถึงการฉีดสีหลอดเลือดสมองทั้งหมด การปิดกั้นอะนิวริซึมในกะโหลกศีรษะ การปิดกั้นความผิดปกติของหลอดเลือดแดง-ดำในสมอง การดึงก้อนลิ่มเลือดจากหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ และการใส่ขดลวด (stent) ในหลอดเลือดแดงคอที่ตีบ มีอัตราความสำเร็จในการผ่าตัดสูง ภาวะแทรกซ้อนน้อย และผลการรักษาชัดเจน ถือเป็นระดับแนวหน้าของจังหวัด ปัจจุบันแผนกได้ผ่าตัดความยากสูงไปแล้วหลายร้อยครั้ง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกทางเดินหายใจบนกะโหลก ถุงน้ำรัทเก เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง เนื้องอกชนิดเกลีย เนื้องอกเส้นประสาทการได้ยิน เนื้องอกแพร่กระจายในสมอง และ hemangioblastoma ออก; การผ่าตัดหลอดเลือดสมอง เช่น การใส่คลิปอะนิวริซึมสมอง การผ่าตัดความผิดปกติของหลอดเลือดแดง-ดำในสมองออก และการทำทางเบี่ยงเบนของหลอดเลือดใน-นอกกะโหลกศีรษะ; และการผ่าตัดโรคที่พบบ่อยในช่องไขสันหลัง เช่น เนื้องอกในช่องไขสันหลัง ความผิดปกติของหลอดเลือดไขสันหลัง และหลอดเลือดแดง-ดำเชื่อมต่อผิดแห่ง โดยได้ผลการรักษาที่โดดเด่น และได้รับคำชื่นชมอย่างเป็นเอกฉันท์จากผู้ป่วย

แนวทางการวิจัยของแผนก: 1. การรักษาโรคหลอดเลือดสมองแบบบางเบา (การรักษาอะนิวริซึมด้วยวิธีแทรกแซง การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงคอที่ตีบ การเจาะดูดเลือดออกในสมองโดยวิธีประสานตำแหน่ง (stereotactic puncture) ในกรณีเลือดออกในสมองเอง) 2. การละลายลิ่มเลือดและการดึงลิ่มเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอุดตันเฉียบพลัน 3. การวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยวิธีเฉพาะของการแพทย์จีนผสานตะวันตก 4. การวินิจฉัยและรักษาโรควัณโรคระบบประสาทส่วนกลาง 5. การรักษาโรคระบบประสาทด้วยการแพทย์จีนผสานตะวันตก