I палата медицинской онкологии

Отделение медицинской онкологии Второй клинической больницы Харбинского медицинского университета было основано в 1996 году и стало первым специализированным онкологическим отделением среди комплексных больниц провинции категории 3A. В настоящее время оно превратилось в крупное и сильное передовое подразделение, объединяющее медицинскую помощь, научные исследования и обучение, и занимает лидирующие позиции во многих направлениях в пределах провинции. Являясь базой подготовки докторов по специальности «онкология» в нашей провинции, отделение обладает высокой профессиональной компетентностью и полноценной системой подготовки кадров. В настоящее время функционируют 2 палатных отделения, всего имеется 150 коек, работают 20 врачей и 29 медицинских сестёр.

Будучи первым специализированным онкологическим отделением среди комплексных больниц провинции категории 3A, отделение медицинской онкологии Второй клинической больницы Харбинского медицинского университета в настоящее время является подразделением — членом нескольких национальных профессиональных объединений, включая должность заместителя председателя Комитета по онкологии провинции Хэйлунцзян Китайской медицинской ассоциации, должность заместителя председателя Комитета по химиотерапии провинции Хэйлунцзян Китайской медицинской ассоциации, должность заместителя председателя Комитета по химиотерапии провинции Хэйлунцзян Китайской противораковой ассоциации, а также должности председателя Специального комитета по онкологическому MDT и Специального комитета по прецизионному лечению опухолей Медицинской ассоциации содействия развитию здравоохранения провинции Хэйлунцзян. В опубликованном в 2015 году первом рейтинге оценки клинических дисциплин Китая — рейтинге лучших клинических дисциплин Китая, составленном по результатам оценки клинических дисциплин Пекинского университета, — наше отделение заняло десятое место среди онкологических дисциплин, что закрепило положение данной дисциплины в онкологическом сообществе Китая и провинции Хэйлунцзян.

Отделение медицинской онкологии неизменно придерживается принципа всестороннего и системного внедрения концепции «профессионализм, сервис, сотрудничество, развитие» в медицинскую работу, обучение, научные исследования, подготовку кадров и другие направления деятельности.

Особенности медицинской помощи

(1) Онкологический MDT — многопрофильная диагностика и лечение

Сочетая клинический опыт врачей с профессиональной подготовкой, отделение медицинской онкологии первоначально сформировало субспециализированные коллективы по опухолям желудочно-кишечного тракта, раку лёгкого, раку молочной железы и другим направлениям. В полной мере используя преимущества междисциплинарного сотрудничества комплексной больницы, отделение одним из первых в больнице совместно с хирургическим отделением, отделением лучевой терапии, патологоанатомическим отделением, отделением лучевой диагностики и другими профильными подразделениями создало MDT-команды по нескольким видам опухолей, включая рак лёгкого, колоректальный рак, рак молочной железы, опухоли мочеполовой системы, злокачественную меланому и опухоли головы и шеи. Благодаря междисциплинарному сотрудничеству был достигнут дальнейший рост уровня диагностики и лечения злокачественных опухолей в больнице, а также сформированы соответствующие стандартам прецизионные диагностические и лечебные маршруты при раке лёгкого, колоректальном раке, раке молочной железы, опухолях мочеполовой системы и опухолях головы и шеи. MDT-команда часто использует различные сетевые платформы для активного развития академического обмена и распространения концепций диагностики и лечения с отечественными и зарубежными, а также провинциальными и внешнепровинциальными специалистами, включая онлайн-консультации, обсуждения в формате MDT, обучение пациентов и популяризацию знаний об опухолях. Одновременно с постепенным повышением академического статуса и влияния в стране концепция MDT распространяется на больницы нижестоящего уровня, что способствует всестороннему повышению общего уровня стандартизированной диагностики и лечения опухолей во всей провинции. Комплексно применяются традиционная химиотерапия, современные методы таргетной терапии, иммунотерапия и другие лечебные подходы; под руководством концепции MDT каждому обратившемуся пациенту предоставляется точный и индивидуализированный план лечения.

(2) Клинические испытания новых онкологических препаратов

Разработка новых лекарственных препаратов для клинического лечения злокачественных опухолей является важным способом улучшения результатов лечения онкологических пациентов и занимает значимое место среди исследований новых препаратов во всех клинических дисциплинах. Проведение клинических испытаний новых препаратов является важнейшим методом поиска новых схем лечения в медицинской онкологии и интеграции с международными стандартами. Под руководством заведующего Ян Юя 7 марта 2022 года отделение медицинской онкологии официально получило квалификацию для участия в клинических испытаниях новых препаратов, заложив прочную основу для развития медицинской онкологии и повышения её конкурентоспособности в будущем. В настоящее время отделение медицинской онкологии является подразделением — членом Альянса клинических исследований онкологических препаратов провинции Хэйлунцзян. Уже проводится ряд регистрационных клинических исследований I, II и III фаз, благодаря чему сформировалась новая ситуация взаимного дополнения клинических испытаний новых онкологических препаратов и стандартной диагностики и лечения, что позволяет предоставлять онкологическим пациентам более широкий выбор вариантов лечения.

(3) Малоинвазивные технологии лечения опухолей

«Хирургизация» работы врачей-терапевтов является одним из вызовов развития новых медицинских технологий. Отделение активно проводит малоинвазивные процедуры, такие как биопсия опухолей, радиочастотная аблация и микроволновая терапия. Число пациентов, которым выполняются локальные интервенционные малоинвазивные процедуры, постепенно увеличивается, что позволяет удовлетворять диагностические и лечебные потребности большого числа онкологических пациентов.

(4) Технологии имплантации в глубокие вены

Отделение медицинской онкологии стало самым ранним подразделением больницы, начавшим выполнять процедуры PICC, и подразделением с наибольшим числом имплантаций, благодаря чему была решена проблема внутривенного введения препаратов у пациентов, получающих химиотерапию. На основе технологии PICC в 2021 году отделение первым в больнице внедрило передовую отечественную и зарубежную технологию имплантации венозных портов для инфузий, включая порты в области грудной стенки и порты в области руки. В двух палатных отделениях были закреплены врачи, выполняющие эти процедуры; для них была организована целевая подготовка, что позволило быстро освоить и уверенно применять технологию. Это сделало инфузионную терапию онкологических пациентов более безопасной и удобной и позволило удовлетворить их насущные клинические потребности.

(5) Фотодинамическая терапия опухолей

В 2022 году отделение первым в больнице начало применять фотодинамическую технологию для лечения трудно поддающихся лечению злокачественных опухолей кожи и опухолей головы и шеи, добившись хороших социальных и экономических результатов.

(6) Показательное палатное отделение стандартизированного лечения онкологической боли

Отделение медицинской онкологии активно проводит стандартизированное лечение онкологической боли. С помощью санитарно-просветительной работы, медикаментозной терапии, психологического вмешательства и других методов оно облегчает страдания пациентов и повышает качество их жизни. Отделение является одним из первых показательных палатных отделений провинции Хэйлунцзян по стандартизированному лечению онкологической боли.

(7) Дневной стационар для онкологических пациентов

Дневной стационар для онкологических пациентов является «третьей моделью лечения», находящейся между амбулаторной и стационарной помощью. Такой способ оказания медицинской помощи эффективно уменьшает скопление пациентов в амбулаторных, экстренных и палатных подразделениях, в полной мере повышает оборачиваемость больничных коек, способствует сокращению времени ожидания койки, снижает экономическую нагрузку на пациентов, смягчает противоречия между врачами и пациентами и одновременно повышает эффективность использования общественных медицинских ресурсов, принося пользу пациентам, больнице и обществу. Отделение медицинской онкологии начало изучать модель дневного стационара для химиотерапии ещё 20 лет назад, а в 2016 году официально создало дневной стационар для онкологических пациентов. При обеспечении качества и безопасности медицинской помощи это также позволило уменьшить различные виды нагрузки на пациентов.

Учебная работа

Будучи комплексным отделением медицинской онкологии крупной учебной больницы и одновременно высокоспециализированной дисциплиной, отделение главным образом занимается последипломным образованием и является базой подготовки докторов по специальности «онкология».

(1) Многоуровневое обучение

Отделение обеспечивает теоретическое обучение и практические занятия в рамках перерывов между занятиями для студентов бакалавриата по лечебному делу, студентов бакалавриата по фармации, студентов лечебного дела по программе «5+3», включая курсы «Введение в онкологию» и «Введение в клиническую медицину», а также занимается подготовкой магистрантов, докторантов и других аспирантов. Формы обучения разнообразны и включают лекции по профессиональной теории, практическое руководство по клиническим навыкам и другие виды занятий. Особое внимание уделяется развитию клинических качеств и клинических навыков, одновременно проводится подготовка научно-исследовательских способностей. Все врачи дисциплины участвуют в преподавательской работе базы стандартизированной подготовки врачей-резидентов по специальности «радиационная онкология».

(2) Преподавательский состав

Количество научных руководителей: 2 руководителя докторантов и 8 руководителей магистрантов.

Научно-исследовательская работа

(1) Научные направления: многолетняя работа позволила сформировать несколько направлений научных исследований.

1. Биологическая терапия и молекулярно-таргетная терапия злокачественных опухолей; 2. апоптоз и аутофагия опухолевых клеток; 3. выявление минимальных опухолевых поражений; 4. связь возникновения опухолей с эндокринной системой и метаболизмом; 5. механизмы метастазов в головной мозг и лептоменингеальных метастатических опухолей, а также исследование интратекальной терапии.

(2) Научные достижения

За последние годы максимальный импакт-фактор опубликованных научных работ составил 20.1; опубликованы десятки статей, индексируемых в SCI. В 2022 году врачи отделения медицинской онкологии совместно опубликовали 6 статей, индексируемых в SCI. Несколько врачей отделения имеют многочисленные научно-исследовательские проекты, включая проекты Национального фонда естественных наук, провинциальные, университетские и больничные научно-исследовательские проекты.