Unité I d'oncologie médicale

Le service d’oncologie médicale du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Harbin a été créé en 1996. Il s’agit du premier service spécialisé en oncologie établi parmi les hôpitaux généraux de niveau tertiaire de classe A de notre province. Il est aujourd’hui devenu un service de premier plan, doté d’une solide capacité et d’une envergure importante, intégrant les soins médicaux, la recherche scientifique et l’enseignement, et occupant une position de leader dans de nombreux domaines au sein de la province. En tant que site de formation doctorale en oncologie de notre province, il possède une grande puissance professionnelle et une structure de formation des talents complète. Le service compte actuellement 2 unités d’hospitalisation, avec un total de 150 lits, 20 médecins et 29 infirmiers.

Premier service spécialisé en oncologie établi parmi les hôpitaux généraux de niveau tertiaire de classe A de la province, le service d’oncologie médicale du Deuxième Hôpital affilié à l’Université médicale de Harbin est actuellement une unité membre de plusieurs sociétés savantes nationales. Il comprend notamment le vice-président du Comité professionnel d’oncologie du Heilongjiang de l’Association médicale chinoise, le vice-président du Comité professionnel de chimiothérapie de la province du Heilongjiang de l’Association médicale chinoise, le vice-président du Comité professionnel de chimiothérapie du Heilongjiang de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, ainsi que le président du Comité spécialisé de la thérapie multidisciplinaire des tumeurs et du Comité spécialisé de la thérapie oncologique de précision de l’Association de promotion médicale du Heilongjiang. Dans le classement de l’évaluation des meilleures disciplines cliniques de Chine, publié en 2015 à l’occasion de la première évaluation des disciplines cliniques de l’Université de Pékin, notre service s’est classé dixième dans le domaine de l’oncologie, établissant ainsi la position de cette discipline dans les milieux oncologiques chinois et dans ceux de la province du Heilongjiang.

Le service d’oncologie médicale s’attache depuis toujours à intégrer de manière complète et systématique les principes de « professionnalisme, service, coopération et développement » dans les soins médicaux, l’enseignement, la recherche scientifique, la formation des talents et les autres activités.

Caractéristiques des soins médicaux

(I) Thérapie multidisciplinaire des tumeurs (MDT)

En s’appuyant sur l’expérience clinique et les bases professionnelles de ses médecins, le service d’oncologie médicale a initialement constitué des équipes de sous-spécialités consacrées notamment aux tumeurs du tube digestif, au cancer du poumon et au cancer du sein. Il exploite pleinement les avantages de la coopération multidisciplinaire d’un hôpital général et a été le premier de l’établissement à créer, avec les services de chirurgie, de radiothérapie, d’anatomopathologie, d’imagerie et d’autres services concernés, plusieurs équipes MDT consacrées à différents types de tumeurs, notamment le cancer du poumon, le cancer colorectal, le cancer du sein, les tumeurs de l’appareil génito-urinaire, le mélanome malin et les tumeurs de la tête et du cou. Ce modèle de coopération multidisciplinaire favorise l’amélioration continue du niveau de diagnostic et de traitement des tumeurs malignes dans l’hôpital et a permis d’élaborer des parcours de diagnostic et de traitement de précision conformes aux normes pour le cancer du poumon, le cancer colorectal, le cancer du sein, les tumeurs de l’appareil génito-urinaire et les tumeurs de la tête et du cou.

Les équipes MDT utilisent fréquemment diverses plateformes en ligne afin de promouvoir activement les échanges universitaires et la diffusion des concepts diagnostiques et thérapeutiques en Chine et à l’étranger, ainsi qu’au sein et en dehors de la province, notamment par le biais de consultations en ligne, de discussions MDT, de l’éducation des patients et de la vulgarisation des connaissances oncologiques. Tout en renforçant progressivement leur position et leur influence universitaires en Chine, elles diffusent également le concept de MDT auprès des hôpitaux de niveau inférieur, améliorant ainsi globalement le niveau de diagnostic et de traitement standardisés des tumeurs dans toute la province. Elles combinent de manière globale la chimiothérapie traditionnelle avec diverses méthodes thérapeutiques émergentes, telles que les thérapies ciblées et l’immunothérapie, et proposent à chaque patient consulté un plan de traitement précis et personnalisé sous la direction des principes de la MDT.

(II) Essais cliniques de nouveaux médicaments en oncologie

Le développement clinique de nouveaux médicaments contre les tumeurs malignes constitue une voie importante pour apporter des bénéfices aux patients atteints de cancer et occupe une place majeure dans la recherche et le développement de nouveaux médicaments dans toutes les disciplines cliniques. La réalisation d’essais cliniques de nouveaux médicaments est un moyen essentiel, pour l’oncologie médicale, d’explorer de nouvelles options thérapeutiques et de s’aligner sur les pratiques internationales. Sous la direction du professeur Yang Yu, le service d’oncologie médicale a officiellement obtenu, le 7 mars 2022, l’autorisation de participer à des essais cliniques de nouveaux médicaments, jetant ainsi de solides bases pour le développement de la discipline d’oncologie médicale et l’amélioration de sa compétitivité future. Le service d’oncologie médicale est actuellement une unité membre de l’Alliance de recherche clinique sur les médicaments oncologiques de la province du Heilongjiang. Il a déjà mis en œuvre plusieurs études cliniques d’enregistrement de phases I, II et III, créant une nouvelle situation dans laquelle les essais cliniques de nouveaux médicaments oncologiques et les soins diagnostiques et thérapeutiques courants se complètent, et permettant d’offrir aux patients atteints de cancer un choix thérapeutique plus large.

(III) Techniques de traitement mini-invasif des tumeurs

La « chirurgicalisation » des médecins internistes constitue également un défi et une orientation du développement des nouvelles technologies médicales. Le service réalise activement des interventions mini-invasives telles que les biopsies tumorales, l’ablation par radiofréquence et le traitement par micro-ondes. Le nombre de patients bénéficiant d’interventions mini-invasives locales augmente progressivement, répondant ainsi aux besoins diagnostiques et thérapeutiques d’un grand nombre de patients atteints de cancer.

(IV) Techniques d’implantation veineuse profonde

Le service d’oncologie médicale a été le premier de l’hôpital à mettre en œuvre la pose de cathéters PICC et est celui qui en a réalisé le plus grand nombre, permettant de résoudre les problèmes de perfusion veineuse des patients recevant une chimiothérapie. Sur la base de la technique PICC, le service a été le premier de l’hôpital, en 2021, à mettre en œuvre la technique avancée d’implantation de chambres implantables pour perfusion veineuse, utilisée en Chine et à l’étranger, notamment les chambres implantables thoraciques et brachiales. Des médecins opérateurs attitrés ont été affectés dans les deux unités d’hospitalisation et ont bénéficié d’une formation ciblée, ce qui a permis une maîtrise rapide de la technique. Les perfusions des patients atteints de cancer sont ainsi devenues plus sûres et plus pratiques, répondant à leurs besoins cliniques urgents.

(V) Technique de thérapie photodynamique des tumeurs

En 2022, le service a été le premier à mettre en œuvre la technique photodynamique pour traiter les tumeurs malignes cutanées réfractaires et les tumeurs de la tête et du cou, obtenant de bons résultats sociaux et économiques.

(VI) Unité d’hospitalisation modèle pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse

Le service d’oncologie médicale met activement en œuvre un traitement standardisé de la douleur cancéreuse. Par l’éducation et la vulgarisation, le traitement médicamenteux, les interventions psychologiques et d’autres méthodes, il soulage les douleurs des patients et améliore leur qualité de vie. Il fait partie de la première série d’unités d’hospitalisation modèles pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse dans la province du Heilongjiang.

(VII) Unité d’hospitalisation de jour en oncologie

L’unité d’hospitalisation de jour en oncologie constitue un « troisième mode de traitement », situé entre la consultation externe et l’hospitalisation. Ce mode de service médical peut réduire efficacement l’accumulation de patients en consultation externe, aux urgences et dans les unités d’hospitalisation, améliorer pleinement le taux de rotation des lits de l’hôpital, contribuer à raccourcir le temps d’attente avant l’obtention d’un lit, alléger la charge financière des patients et atténuer les conflits entre les médecins et les patients. Il améliore également le taux d’utilisation effective des ressources médicales de la société et apporte des avantages aux patients, à l’hôpital et à la société. Le service d’oncologie médicale a commencé à explorer le modèle d’unité de chimiothérapie de jour il y a 20 ans et a officiellement créé l’unité d’hospitalisation de jour en oncologie en 2016. Tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins, cette unité a également permis aux patients de réduire diverses charges.

Activités d’enseignement

En tant que service général d’oncologie médicale d’un grand hôpital universitaire, il s’agit également d’une discipline hautement spécialisée, principalement axée sur la formation des étudiants de troisième cycle, et constituant un site de formation doctorale en oncologie.

(I) Enseignement à plusieurs filières

Le service assure l’enseignement théorique et les stages pratiques intercalés du cursus de médecine clinique de premier cycle, du cursus de pharmacie de premier cycle, ainsi que des cours « Introduction à l’oncologie » et « Introduction à la médecine clinique » du cursus de médecine clinique « 5+3 ». Il assure également la formation des étudiants de master et de doctorat. Les formes d’enseignement sont variées et comprennent notamment des conférences de théorie professionnelle ainsi que l’encadrement pratique des compétences cliniques. L’accent est mis sur la formation aux qualités cliniques et aux compétences cliniques, tout en assurant également l’entraînement aux capacités de recherche scientifique. Tous les médecins de la discipline participent aux activités d’enseignement de la base de formation standardisée des médecins résidents en oncologie radiothérapique.

(II) Corps enseignant

Nombre de directeurs de recherche : 2 directeurs de thèse de doctorat et 8 directeurs de mémoire de master.

Activités de recherche scientifique

(I) Axes de recherche : plusieurs axes se sont constitués au fil de nombreuses années de travail dans le domaine de la recherche scientifique.

1. Thérapie biologique et thérapie moléculaire ciblée des tumeurs malignes ; 2. Apoptose et autophagie des cellules tumorales ; 3. Détection des lésions tumorales de petite taille ; 4. Relations entre la tumorigenèse, le système endocrinien et le métabolisme ; 5. Mécanismes des métastases cérébrales et des métastases méningées, ainsi qu’exploration du traitement intrathécal.

(II) Résultats de la recherche scientifique

Au cours des dernières années, le facteur d’impact maximal des articles scientifiques publiés a atteint 20.1. Plusieurs dizaines d’articles ont été publiés dans des revues indexées dans le SCI et, en 2022, les médecins du service d’oncologie médicale ont publié au total 6 articles répertoriés dans le SCI. Plusieurs médecins du service sont titulaires de plusieurs projets de recherche, notamment des projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, des projets de recherche scientifique au niveau provincial, ainsi que des projets de recherche scientifique au niveau universitaire et hospitalier.