Гериатрия

В марте 2022 года отделение гериатрии Народной больницы Дунгуаня было официально открыто. Это первое клиническое отделение среди больниц третьего уровня города, специально созданное для лечения пожилых людей. Оно предоставляет пожилым пациентам комплексную диагностику и лечение в одном месте и вызвало пристальное внимание общественности.

Отделение гериатрии расположено на 3-м этаже многофункционального корпуса (综合楼) кампуса Хунлоу Народной больницы Дунгуаня. В настоящее время в отделении развёрнуты 39 коек. Это комплексное отделение, объединяющее лечебную помощь, охрану здоровья, научные исследования и преподавание, с мощной технической базой. В нём работают более 20 врачебных и сестринских специалистов, в том числе 3 врача высшей категории, 3 врача — заместителя врача высшей категории, 1 лечащий врач и 1 врач-резидент по китайской системе профессиональных званий; среди сотрудников 1 научный руководитель магистрантов и 3 магистра. Работают центр специальных медицинских услуг (特需医疗中心), гериатрический стационар и гериатрический амбулаторный приём. Обстановка чистая, комфортная, просторная и светлая. Палаты двухместные или одноместные, с отдельным туалетом, душем и другими удобствами; имеется комната для досуга.

Основные направления работы отделения — клиническая диагностика, лечение, профилактика и реабилитация при заболеваниях пожилого возраста; оно предоставляет высококачественные медицинские услуги и услуги по охране здоровья, проводит фундаментальные и клинические исследования заболеваний пожилого возраста и готовит специалистов высокого уровня в области гериатрии. Палаты комфортные, с полным набором оборудования и вспомогательных служб. Отделение располагает полной системой центрального мониторинга и недавно приобрело партию интеллектуальных реабилитационных тренажёров и различных диагностических и лечебных аппаратов, таких как аппараты неинвазивной вентиляции лёгких, приборы для лечения головной боли, вибрационные аппараты для отхождения мокроты, аппараты пневматической волновой терапии нижних конечностей и наборы для тренировки когнитивных функций.

Медицинская команда уверенно владеет методами диагностики и лечения заболеваний, связанных с возрастом; в отделении созданы группы гериатрической неврологии, гериатрической кардиологии, гериатрической пульмонологии и гериатрической нефрологии. Накоплен большой опыт ведения распространённых у пожилых заболеваний, таких как цереброваскулярные болезни, деменция, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца, остеопороз, лёгочная инфекция, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), старческая деменция и болезнь Паркинсона; после выписки пациентов ведётся непрерывное наблюдение.

Уделяя внимание качеству медицинской помощи, отделение одновременно уделяет внимание подготовке кадров и научной работе. Будучи базой набора в магистратуру, оно в настоящее время принимает магистрантов по специальности «гериатрия» Гуандунского медицинского университета. Оно дважды удостоено второй премии и один раз — третьей премии в области научно-технического прогресса города Дунгуань. В настоящее время выполняются три исследовательских проекта: ключевой проект социального научно-технического развития Дунгуаня, проект Комитета здравоохранения и планирования семьи провинции Гуандун и проект по оптимизации преподавания в стандартизированной подготовке врачей-резидентов. Опубликовано более 30 статей в журналах SCI, в журналах серии обществ традиционной китайской медицины (中医学会系列杂志), в ведущих научно-технических журналах (科技核心) и в других изданиях; имеется 1 патент на изобретение, а также 5 профессиональных монографий, подготовленных сотрудниками в качестве главного или заместителя главного редактора.

Цели и позиционирование развития отделения 1. Исходя из особенностей пожилых пациентов, находящихся в отделении, — «много заболеваний, тяжёлое состояние, слабое телосложение, недостаточное питание, высокая зависимость от посторонней помощи» — изучить и создать комплексную систему профилактики и лечения гериатрических заболеваний, повысить выживаемость и качество жизни пожилых пациентов; проводить расширенную поддержку жизненно важных функций тяжёлым больным и продлевать им жизнь. 2. Создать системы оценки риска заболеваний, оценки нутритивного риска и оценки способности к повседневной жизни, адаптированные к пожилой группе населения, чтобы направлять пожилых пациентов в восстановительном лечении и оздоровлении. 3. Готовить медицинских и сестринских специалистов комплексного профиля для ведения гериатрических заболеваний и содействовать созданию и развитию дисциплины «гериатрия».

Направления работы отделения 1. Комплексная гериатрическая оценка. Поскольку у пожилых людей часто встречаются гериатрические синдромы — падения, деменция, недержание мочи, обмороки, делирий, бессонница, боль, депрессия, синдром старческой астении и полипрагмазия, — отделение гериатрической медицины проводит ряд комплексных гериатрических оценок, таких как оценка когнитивных функций, оценка по шкалам депрессии, оценка делирия, оценка риска падений и оценка питания у пожилых, а также ведёт исследования, связанные со старческой астенией. 2. Диагностика и лечение распространённых заболеваний у пожилых. Медицинский и сестринский персонал гериатрического стационара состоит из специалистов, длительное время занимавшихся охраной здоровья кадровых работников. Они опытны, обладают прочными навыками и современными подходами, высоким чувством ответственности и большим энтузиазмом в работе; в своей работе они подчёркивают специфику гериатрической специальности и повышают удовлетворённость пациентов. Для пациентов с заболеваниями, требующими участия нескольких дисциплин, [отделение] осуществляет клиническую диагностику и лечение, сестринский уход, профилактическое консультирование и профилактику безопасности при гериатрических сердечно-сосудистых заболеваниях, гериатрических заболеваниях органов дыхания, гериатрических заболеваниях органов пищеварения, гериатрических эндокринных заболеваниях, гериатрических заболеваниях нервной системы, остеопорозе и заболеваниях костно-суставной системы у пожилых — например при старческом запоре, недостаточности питания у пожилых, старческой астении, старческой деменции, боли у пожилых, головокружении, делирии у пожилых и нарушениях сна у пожилых. 3. Модель диагностики и лечения мультидисциплинарной командой. Отделение отказывается от модели лечения отдельного заболевания, принимает ориентированную на пациента концепцию обслуживания, в основе которой — ведение коморбидности и полипрагмазии, и делает упор на модель диагностики и лечения с междисциплинарным взаимодействием, формируя специализированные особенности: ведение хронических заболеваний у пожилых, неотложная помощь и поддержание функций у пожилых. Отделение активно развивает комплексное лечение в острой фазе у пожилых, что, по утверждению отделения, эффективно повысило способность пожилых пациентов к самообслуживанию и качество их жизни, сократило среднюю продолжительность госпитализации и способствовало более раннему возвращению пациентов в семью и в общество. 4. Санитарное просвещение. Наше отделение проводит научно-популярное просвещение по вопросам здоровья на тему знаний о профилактике хронических заболеваний у пожилых, и тем самым усиливает понимание пожилыми людьми заболеваний и их сознательность в вопросах профилактики. Оно нерегулярно проводит различные лекции о здоровье и бесплатные консультативные мероприятия, пробуждая у пожилых людей стремление заботиться о себе и о своём здоровье. Охрана здоровья пожилых — неизменное стремление всех сотрудников нашего отделения. 5. Сестринская команда. Под руководством и наставничеством больницы и отделения сестринского дела сестринская команда отделения исходит из принципа «пациент в центре внимания» и ставит своей целью тёплое обслуживание по принципу «пяти сердец» — любовь, терпение, внимательность, теплота и спокойствие пациента, — активно развивая качественный сестринский уход. Она обеспечивает эффективный, удобный, быстрый, гуманный, качественный на всём протяжении и непрерывный сестринский уход. Гериатрическая сестринская команда профессиональна и опытна; она ведёт работу по профилактике аспирации, пролежней, падений и случайного удаления трубок и катетеров.

Каким пациентам показано обращение на амбулаторный приём к гериатру? 1. Пожилым пациентам, которые одновременно страдают несколькими хроническими заболеваниями, принимают несколько лекарств и нуждаются в упрощении схемы лечения, в составлении индивидуального плана лечения и в комплексном лечении. 2. Пожилым людям с чрезмерным количеством симптомов или с атипичными симптомами, которые не знают, к какому отделению обратиться, и хотят получить рекомендацию врача. 3. Пожилым людям, которые заботятся о своём здоровье и качестве жизни и хотят в рамках оздоровления, профилактики и оценки своего функционального состояния выявить функциональный спад на ранней стадии и получить рекомендацию врача для раннего вмешательства.

«Уважай стариков своей семьи и распространяй это уважение на стариков других семей». Все медицинские и сестринские сотрудники отделения сделают всё возможное, чтобы отплатить обществу, и будут и впредь всем сердцем предоставлять пожилым друзьям качественные медицинские и сестринские услуги, охраняя их здоровье.