頭頸部外科

2013年7月、「患者を本位とし、疾患を中心とする」という呼びかけに応えるとともに、専門化・精緻化された管理理念の要請を実行するため、仁済病院は旧耳鼻咽喉-頭頸部外科と一般外科の優位な資源を統合し、頭頸部疾患の診断・治療を主な任務とする頭頸部外科を設立した、上海で最も早く頭頸部外科を設立した病院の一つである。頭頸部外科の主な診療対象は甲状腺および副甲状腺腫瘍（原発性/続発性副甲状腺機能亢進症を含む）、喉頭腫瘍（喉頭ポリープなどの良性病変および喉頭がんを含む）、唾液腺腫瘍、頸部軟部組織腫瘍などの疾患である。頭頸部外科には医師16名がおり、そのうち主任医師3名、副主任医師2名である。科内の大部分の医師は1年以上の海外交流経験を有し、欧米地域の多くの業界をリードする診療科と良好な臨床・研究協力関係を維持している。「外へ出て、内へ招く」方針に従い、科内の複数の医師が国際会議で発言して成果を発表・交流したことがあり、また国内で定期的に国際学術会議の開催に参加し、頭頸部腫瘍の診療における最先端の理念を交流している。診療科は2022年6月、さらなる潜在力の発掘のため、仁済病院西院区から仁済病院東院外来棟11階の診療科新所在地へ移転した。診療科の設立から10年足らずで、国内外の論文を計70余編発表し（うちSCI論文は約40編）、国レベル、市レベル、局レベルなどの研究課題を10余件近く取得・完了した。診療科の年間手術件数は着実に増加しており、現在の年間平均手術件数は3000件以上で、そのうち上海市重点疾患である甲状腺悪性腫瘍手術の質は、全市の総合病院における手術件数で常に上位3位以内にある。診療科の特色ある手術では、原発性/続発性副甲状腺機能亢進症の手術を毎年約120件余り実施。診療科の新技術では、毎年内視鏡下甲状腺手術を100件余り実施。各種咽喉部良性・悪性腫瘍手術を約100件実施している。診療科の甲状腺腫瘍手術はすでに上海の先進水準に達し、副甲状腺腫瘍手術はさらに全市第1位の水準に達している。診療科の設立当初から、頭頸部外科は患者を起点とすることを提唱し、関連する各臨床診療科と連携して多学科症例検討および学術交流を行ってきた。横断的に核医学科、超音波医学科、内分泌科、腎臓内科、胸部外科、放射線治療科、腫瘍科などの関連診療科の専門家を集め、毎年、甲状腺および副甲状腺疾患の啓発教育、講演および無料診療を行い、多くの患者と家族から歓迎され、満場一致の評価を得ている。診療科は病院指導部の強力な支援の下、第1陣として甲状腺および副甲状腺疾患多学科診療センター（MDT、Multidisciplinary treatment）を設立した。多学科合同の形式を採用し、多学科協働を通じて診療手順を最適化し、多数の難治・重症症例を診療し、患者からの評判を得た。さらに超音波科、検査科と共同で甲状腺がんの術前穿刺およびBRAF遺伝子検査を実施することにより、「形態-機能-病理-遺伝子」の標準化された甲状腺結節臨床評価・管理システムを構築した。さらに院内で副甲状腺腫瘍の診療コンセンサスを形成し、副甲状腺腫瘍、特に続発性副甲状腺機能亢進症の周術期死亡率を大幅に低下させた。