耳鼻咽喉科頭頸部外科

| 診療科概要 |--------------

復旦大学附属華山医院耳鼻咽喉頭頸部外科は、1946年に吴学愚医師によって創設され、1952年に上海第一医学院附属眼耳鼻咽喉科医院に統合され、1975年に周世恒医師の主宰のもとで再建された。歴代主任（周世恒、谭德昌、董人禾、赵霞、孙广滨、袁雅生）のたゆまぬ努力と推進、そして華山の幾世代にもわたる先輩たちの絶え間ない奮闘と革新を経て、当科は耳鼻咽喉科の各サブスペシャリティで多くの顕著な成果を上げてきた。

現在、当科は本院、虹桥、浦东および宝山の4つの院区を基盤とし、連携して発展し、広範な患者に質の高い医療サービスを提供している。外来、病棟、専用手術室、聴力検査室、内視鏡検査室、前庭機能検査室などを備え、CO2レーザー、低温プラズマ、高精細内視鏡、高精細顕微鏡などの先進的な診療機器を配備している。

臨床面では、当科は側頭蓋底疾患の診断・治療で画期的な進展を遂げ、複雑で難度の高い側頭蓋底手術を実施する能力を備えている。さらに、当科は長期にわたり咽喉・音声疾患の低侵襲治療に尽力し、国内外の先進水準に達しており、上海市科学技術進歩賞、華夏医学科学技術賞など多くの栄誉を相次いで受賞している。同時に、当科は長期にわたり頭頸部腫瘍の低侵襲治療および従来型治療、内視鏡手術による低侵襲治療、耳微細外科手術治療、ならびに難聴・めまい疾患の診断・治療を行っている。

研究面では、当科はこれまでに国家自然科学基金10件、上海市科学技術委員会の重点・特別基金4件、上海市科学技術委員会基金、教育委員会基金および自然科学基金など多数を獲得し、さらに国家863計画の助成を受けた1件の研究にも参加して完成させ、省・部級科学技術成果二等賞1件、三等賞2件を獲得した。国内外の各種学術誌に120編余りの論文を発表し、そのうち50編余りがSCI誌に収載されている。

優れた声誉を有する大規模な総合教育病院の耳鼻咽喉頭頸部外科として、当科は全身疾患および耳鼻咽喉頭頸部外科領域の臨床診療と研究において恵まれた優位性を有している。

| サブスペシャリティの特色 |--------------

【耳神経・側頭蓋底腫瘍サブスペシャリティ】

このサブスペシャリティの最大の特色は、機能温存型の側頭蓋底腫瘍手術を追求していることであり、頭蓋内区間、頭蓋外区間のいずれの顔面神経損傷であっても、チームは修復・再建に最大限努めている。側頭骨悪性腫瘍および頸静脈孔部の各種腫瘍、特に傍神経節腫に対しては、術中に後群脳神経を正確に温存し、または術後に聴覚および顔面神経機能を再建することも可能である。

【耳微細外科サブスペシャリティ】

各種慢性中耳炎に起因する難聴に対し、当チームは鼓室形成術、人工耳小骨による聴力再建術を行っている。メニエール病関連のめまいについては、内リンパ嚢減圧術、半規管閉塞術などの診療を行っている。また、耳硬化症に対する人工アブミ骨手術、顔面神経麻痺に対する顔面神経減圧術なども行っている。近年、当チームは脳神経外科と協力し、聴神経腫瘍、頸静脈孔部腫瘍、顔面神経疾患、側頭蓋底移行部腫瘍などの手術治療で大きな進展を遂げている。

【咽喉・音声疾患サブスペシャリティ】

各種の嗄声に対し、当チームは現在、マイクロフラップ技術、縫合技術、注入技術、粘膜剥離技術など、各種の喉頭微細手術を実施することができる。声帯白斑、扁平上皮の高度異型増殖および喉頭乳頭腫などの前がん病変に対しては、CO2レーザー粘膜剥離術によって病変を完全に切除し、治癒を目指す。早期喉頭癌に対しては、CO2レーザーまたは低温プラズマ喉頭微細手術などの低侵襲治療により、病変を根治することを前提に、喉頭裂開や気管切開などの侵襲を回避し、喉頭機能を最大限に温存することができる。声帯麻痺、声帯溝などの声門閉鎖機能不全および痙攣性発声障害などに対しては、各種甲状軟骨形成術を行い、発声機能を改善している。同時に、小児鼾症に対する低温プラズマ低侵襲治療も行っている。

【鼻・前頭蓋底サブスペシャリティ】

鼻・前頭蓋底サブスペシャリティの専門グループは、鼻内視鏡低侵襲手術を臨床基盤とし、鼻内視鏡下手術による鼻腔・副鼻腔粘膜炎症性疾患（ポリープを伴うまたは伴わない慢性鼻副鼻腔炎など）、鼻腔・副鼻腔発育異常（鼻中隔弯曲、中鼻甲介の気胞化および逆弯曲、後鼻孔閉鎖など）ならびに鼻腔・副鼻腔良性・悪性腫瘍（鼻腔・副鼻腔内反性乳頭腫、鼻腔・副鼻腔海綿状血管腫など）の手術治療を得意としており、脳神経外科と協力して鼻腔・副鼻腔－前頭蓋底連合アプローチ腫瘍切除術を行っている。華山医院アレルギー科を構成する科の一つとして、アレルギー性鼻炎の診断と免疫療法、ならびに嗅覚障害の診断・治療もチームの特色の一つである。

【頭頸部腫瘍サブスペシャリティ】

頭頸部腫瘍は常に当科の臨床上の重要な発展方向であり、当科独自の特色と院内関連科の支援を基盤として、喉頭癌、下咽頭癌、顎顔面腫瘍（唾液腺腫瘍、舌癌、頬粘膜癌、歯肉癌など）、中咽頭癌（舌根癌、扁桃癌など）、傍咽頭腫瘤および頭頸部皮膚腫瘍の外科的切除と機能再建を通常行っている。

| 科主任紹介 |--------------

袁雅生教授

袁雅生は、主任医師、教授、博士課程指導教員であり、復旦大学附属華山医院耳鼻咽喉頭頸部外科科主任、復旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院研究院副院長、側頭蓋底腫瘍センター主任を務め、上海市衛生システム新百人計画および優秀学科リーダーに選出されている。顔面神経麻痺、顔面神経腫瘍、聴神経腫瘍、耳下腺良性・悪性腫瘍、側頭骨腫瘍、頸静脈球腫瘍などの耳神経側頭蓋底外科手術、中耳炎および聴力再建（人工耳小骨、人工内耳植込みなど）、各種難聴、耳鳴り、めまいの診療を得意とする。

袁雅生教授は米国AAO-HNSおよびAROの会員、中国医学会耳鼻咽喉頭頸部外科学分会耳科学グループ委員、衛生部医師定期評価耳鼻咽喉科の事務総長、中国中西医結合学会耳鼻咽喉科専門委員会顔面神経疾患専門委員会主任委員、中国中西医結合学会側頭蓋底専門委員会副主任委員、国家衛生・計画生育委員会「第13次五カ年計画」および全国高等医薬教材建設研究会臨床医学専門英語版計画教材『耳鼻咽喉頭頸部外科学』の副主編を務めている。2024年、2025年にはそれぞれ「中国顔面神経腫瘍診療専門家コンセンサス」および「側頭骨真珠腫手術における術中顔面神経・聴力保護および機能再建戦略専門家コンセンサス」の策定を主導した。