整形外科

復旦大学附属華山医院整形外科は、1930年代に任廷桂教授と李鴻儒教授によって共同で創設されました。約100年にわたる発展の過程で、当科はたゆまぬ開拓と革新を続け、豊かな成果を上げてきました。1950年代には早くも、華山整形外科は脊椎結核に対する前方アプローチ病巣切除術を開始しました。1967年には国内で初めて人工頸椎置換術を実施し、衛生部重大科学技術成果賞を受賞しました。1970年からは頸椎前方手術および脊椎骨折に対する前方除圧治療を開始し、1980年代には脊椎側弯症に対する手術矯正治療を行いました。

1960年代、華山整形外科は重慶医科大学と新疆医科大学の整形外科創設に相次いで参加しました。1980年代には、華山医院に独立した手外科・マイクロサージャリー科が派生し、1981年には国内で最も早い時期に足部疾患グループを設立しました。歴代科主任である李鴻儒教授、周公南教授、蒋知節教授、張志玉教授、黄煌淵教授、姜建元教授、ならびに現科主任の馬暁生教授の指導の下、華山整形外科は診療・教育・研究の各方面で発展を続け、特色ある臨床特性を形成し、多くの独創的な教育・研究成果を上げてきました。そして、上海市臨床重点専門科、衛生部初の重点専門科の一つとなりました。

全科集合写真

現在、当科には58人の職員が在籍し、本院、虹橋院区、宝山院区の3院区に配置されています。その内訳は、最上級の専門職位にある者が12人、準上級の専門職位にある者が21人、博士課程指導教員が6人、修士課程指導教員が5人です。当科には現在、脊椎、関節、外傷、足・足関節、骨腫瘍などのサブスペシャリティがあります。診療範囲は、各種整形外科疾患の一般的な診断・治療に加え、運動器の各種重度変形および腫瘍性疾患に対する体系的治療にも及びます。さらに、「脊椎の難治性・複雑疾患に対する精密診療」、「足・足関節の複雑変形に対する機能矯正」、「関節疾患に対する標準化された段階的治療」、「高齢者の骨粗鬆症性骨折に対する総合的介入」など、診療技術の先進性を備えた一連の臨床的特色を徐々に形成してきました。現在、当科では各種整形外科疾患患者に対する外来・救急診療を年間約200,000件行い、年間手術件数は8,000件を超えます。日常診療に加え、華山整形外科は長年にわたり、アフリカへの医療援助、新疆・雲南・貴州・江西など西部の遠隔省に対する医療ペアリング支援、さらに「F1中国グランプリ」「IAAFゴールデングランプリ」「フィギュアスケート選手権」「世界水泳選手権」など多数の大会における医療保障および各種救援任務も担ってきました。

華山整形外科は長年、脊椎および四肢の応用解剖、骨・関節変性のメカニズム、新規器具の開発などの研究分野に注力してきました。科学技術部重点研究開発計画、国家自然科学基金プロジェクト、上海市科学技術委員会重点プロジェクトなど、国および省・部レベルの一連の重大課題を相次いで担当しました。また、「平山病臨床診療規範国際ガイドライン」、「外反母趾手術治療中国専門家コンセンサス」など、複数のガイドライン・コンセンサスの策定を主導しました。関連成果は、衛生部重大科学技術成果賞、中国医学科学技術賞二等賞、上海医学科学技術賞一等賞、上海医学科学技術成果普及賞などの科学技術賞を受賞しています。当科はSCI収載誌および中国国内の権威ある学術誌に数百編の論文を発表しました。当科が編纂を組織した『脊椎応用解剖図譜』は、その独創性と新規性により、国家新聞出版総署第1回「三つの百」オリジナル図書出版プロジェクトに選定されました。

2004年10月、「脊椎応用解剖と手術技術研修会」第1回を開催

華山整形外科は自身の発展を重視するだけでなく、全国の整形外科臨床医に質の高い医学継続教育プラットフォームを構築することにも力を注いでいます。大学および病院の指導部の支援と協力の下、当科は「復旦大学脊椎外科センター」および「華山（国際）応用解剖研究・研修センター（Practical Anatomy Research and Training Institute, PARTI）」を相次いで設立しました。成熟した専門研修チームを構築し、国内で初めて標本を用いた実習を特色とするブランド講座を創設することで、「臨床重視、技能重視」の研修理念を形成しました。2004年から、「華山整形外科応用解剖シリーズ研修コース」は現在までちょうど20年間にわたり開催され、全国の臨床整形外科医8,000人余りを研修してきました。これにより、多くの臨床専門医が手術技術を実際に向上させ、地域の患者により良い医療を提供し、人々に貢献できるようになりました。

姜建元教授が研修会で受講者に実演と解説を行う様子

「華山整形外科応用解剖シリーズ研修コース」は、業界の同僚から幅広い関心を集めただけでなく、国内外の著名な大学・教育機関、学術団体およびその他の医療関連機関からも高く評価されています。当科はこれまでに、米国Mayo ClinicやNASSなど、国際的に著名な医療機関と長期的かつ安定した医学継続教育の協力事業を相次いで構築しました。米国Mayo Clinicと共同開催する「HUASHAN-MAYO脊椎フォーラム」は、中国と米国による初の国際的な長期共同研修事業となり、米国継続医学教育認定評議会（ACCME）の認定を受けました。この研修コースに参加する中国国内の受講者は、国家級医学継続教育単位を取得できるほか、ACCMEが中国国内で初めて発行する研修証明書および医学継続教育単位も同時に取得できます。

長年にわたる模索と努力を通じて、華山整形外科の臨床専門医研修モデルは業界の同僚から高い評価を受けただけでなく、当時、全国政治協商会議副主席および中国科学技術協会主席を務めていた韓啓徳院士からも高く評価されました。同氏は華山整形外科チームの揺るぎない努力を称賛・激励し、医学継続教育事業におけるチームの成果を高く評価して、次のように述べました。「華山整形外科が開催する整形外科応用解剖研修コースは、臨床を重視し、操作を重視しています。臨床医、特に整形外科医の専門研修において成功した経験を蓄積しており、医学高等教育全体にとっても非常に成功した経験です。」

2013年、華山整形外科は上海市初の専門医規範化研修基地の一つとなりました。完全な教育体制、豊富な教育資源、優れた教育の伝統が、専門研修を秩序正しく実施するための強固な基盤となっています。当科は、専門研修の目標である6つの中核コンピテンシーを、診療・教育・研究と有機的に統合し、資源を適切に配分するとともに、「精密な目標対応、効果的な育成、全体的な向上」という明確な方針を確立しています。研修中は問題を継続的に発見して制度を最適化し、教育過程の均質化と標準化を確保しながら、研修任務を高い質で完遂しています。2017年、華山整形外科は全国16か所の中核教員研修拠点の一つに選定されました。2023年7月には、華山整形外科専攻医研修基地の設立が承認され、上海市初の5か所の整形外科専攻医規範化研修専門基地の一つとなりました。当科は今後も指導者育成を強化し、研修体系を継続的に整備し、教育の質を高め、上海市ひいては全国に向けて、高い資質と能力を備えた整形外科専攻医を育成していきます。