Orthopédie

Le service d’orthopédie de l’Hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan a été fondé conjointement dans les années 1930 par les professeurs Ren Tinggui et Li Hongru. Au cours de près d’un siècle de développement, le service n’a cessé d’explorer et d’innover, obtenant des résultats remarquables. Dès les années 1950, l’orthopédie de Huashan a commencé à pratiquer le débridement des lésions de la tuberculose vertébrale par voie antérieure. En 1967, elle a été la première en Chine à réaliser un remplacement artificiel du rachis cervical et a reçu le Prix des grands résultats scientifiques et technologiques du ministère de la Santé. À partir de 1970, elle a commencé à pratiquer la chirurgie antérieure du rachis cervical ainsi que la décompression par voie antérieure pour les fractures vertébrales ; dans les années 1980, elle a entrepris la correction chirurgicale des scolioses.

Dans les années 1960, l’orthopédie de Huashan a participé successivement à la création des services d’orthopédie de l’Université médicale de Chongqing et de l’Université médicale du Xinjiang. Dans les années 1980, elle a donné naissance au service indépendant de chirurgie de la main et de microchirurgie de l’Hôpital Huashan et, en 1981, a créé l’une des premières unités de pathologie du pied en Chine. Sous la direction des responsables successifs du service, les professeurs Li Hongru, Zhou Gongnan, Jiang Zhijie, Zhang Zhiyu, Huang Huangyuan et Jiang Jianyuan, ainsi que du responsable actuel, le professeur Ma Xiaosheng, l’orthopédie de Huashan a poursuivi son développement dans les domaines des soins, de l’enseignement et de la recherche, a formé des caractéristiques cliniques distinctives et obtenu de nombreux résultats originaux en matière d’enseignement et de recherche. Elle est devenue successivement une spécialité clinique prioritaire de la municipalité de Shanghai et l’une des premières spécialités prioritaires du ministère de la Santé.

Photo de groupe de l’ensemble du service

Le service compte actuellement 58 employés répartis sur trois sites — l’hôpital principal, le site de Hongqiao et le site de Baoshan — dont 12 titulaires d’un titre professionnel de rang supérieur, 21 d’un titre professionnel de rang supérieur associé, 6 directeurs de thèse de doctorat et 5 directeurs de thèse de master. Il comprend actuellement les sous-spécialités du rachis, des articulations, de la traumatologie, du pied et de la cheville, ainsi que des tumeurs osseuses. Son offre de soins couvre non seulement le diagnostic et le traitement courants des diverses maladies orthopédiques, mais aussi le traitement systémique des diverses déformations sévères et maladies tumorales du système musculosquelettique. Il a progressivement développé une série de caractéristiques cliniques à la pointe des techniques de diagnostic et de traitement, notamment le « diagnostic et traitement de précision des maladies rachidiennes difficiles et complexes », la « correction fonctionnelle des déformations complexes du pied et de la cheville », le « traitement gradué standardisé des maladies articulaires » et la « prise en charge globale des fractures ostéoporotiques chez les personnes âgées ». Le service prend actuellement en charge chaque année près de 200 000 consultations externes et urgences pour diverses maladies orthopédiques et réalise plus de 8 000 interventions chirurgicales. Outre ses activités médicales quotidiennes, l’orthopédie de Huashan assume depuis longtemps des missions d’aide médicale en Afrique, de soutien médical de coopération avec le Xinjiang, le Yunnan, le Guizhou, le Jiangxi et d’autres provinces occidentales éloignées, ainsi que la couverture médicale et diverses missions de secours lors de nombreux événements, notamment le « Grand Prix de Chine de F1 », le « Golden Grand Prix de l’IAAF », les « Championnats de patinage artistique » et les « Championnats du monde de natation ».

L’orthopédie de Huashan se concentre depuis longtemps sur des domaines de recherche tels que l’anatomie appliquée du rachis et des membres, les mécanismes de dégénérescence osseuse et articulaire et le développement de nouveaux instruments. Elle a successivement pris en charge une série de grands projets nationaux et provinciaux/ministériels, notamment des projets du Programme clé de recherche et développement du ministère de la Science et de la Technologie, des projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et des projets clés de la Commission municipale des sciences et technologies de Shanghai. Elle a dirigé l’élaboration de plusieurs recommandations et consensus, dont la « Recommandation internationale sur les normes cliniques de diagnostic et de traitement de la maladie de Pingshan » et le « Consensus d’experts chinois sur le traitement chirurgical de l’hallux valgus ». Les résultats correspondants ont reçu des distinctions scientifiques et technologiques telles que le Prix des grands résultats scientifiques et technologiques du ministère de la Santé, le deuxième prix du Prix chinois des sciences et technologies médicales, le premier prix du Prix de Shanghai des sciences et technologies médicales et le Prix de Shanghai des sciences et technologies médicales pour la promotion des résultats. Le service a publié des centaines d’articles dans des revues indexées par le SCI et dans des revues nationales faisant autorité. L’Atlas d’anatomie appliquée du rachis, dont il a organisé la rédaction, a été sélectionné, en raison de son originalité et de sa nouveauté, dans le premier Projet de publication de livres originaux « Trois cents » de l’Administration générale de la presse et des publications de Chine.

Octobre 2004 : organisation du premier « Cours d’anatomie appliquée du rachis et des techniques chirurgicales ».

L’orthopédie de Huashan ne se préoccupe pas seulement de son propre développement ; elle s’attache également à construire une plateforme de formation médicale continue de haute qualité pour les cliniciens orthopédistes de tout le pays. Avec le soutien et l’aide des directions de l’université et de l’hôpital, le service a successivement créé le « Centre de chirurgie rachidienne de l’Université Fudan » et le « Centre Huashan (international) de recherche et de formation en anatomie appliquée (Practical Anatomy Research and Training Institute, PARTI) ». Il a constitué une équipe professionnelle de formation expérimentée et a créé en Chine le premier cours de marque caractérisé par la pratique sur des spécimens, formant ainsi une philosophie pédagogique mettant l’accent sur la clinique et les compétences. Depuis 2004, les « Cours de formation en série d’anatomie appliquée de l’orthopédie de Huashan » sont organisés depuis exactement vingt ans. Ils ont formé au total plus de 8 000 cliniciens orthopédistes de tout le pays, permettant à de nombreux spécialistes cliniciens d’améliorer réellement leurs compétences chirurgicales, de mieux servir les patients locaux et de contribuer au bien-être de la population.

Le professeur Jiang Jianyuan fait une démonstration et donne des explications aux participants pendant le cours.

Les « Cours de formation en série d’anatomie appliquée de l’orthopédie de Huashan » ont non seulement suscité une large attention parmi les confrères du secteur, mais ont également été recherchés par des établissements d’enseignement supérieur, des organisations universitaires et d’autres institutions liées à la santé renommés en Chine et à l’étranger. Le service a successivement établi des programmes de coopération stables et à long terme de formation médicale continue avec des institutions médicales internationales renommées, notamment Mayo Clinic aux États-Unis et la NASS. Le « Forum HUASHAN-MAYO du rachis », organisé conjointement avec Mayo Clinic, est devenu le premier programme transnational sino-américain de formation continue à long terme et a été reconnu par l’Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME). Outre les crédits nationaux de formation médicale continue, les participants chinois à ce programme peuvent également obtenir un certificat de formation ainsi que des crédits de formation médicale continue délivrés par l’ACCME pour la première fois en Chine.

Après des années d’exploration et d’efforts, le modèle de formation des médecins spécialistes cliniciens de l’orthopédie de Huashan a non seulement reçu les éloges de ses confrères, mais aussi la haute reconnaissance de l’académicien Han Qide, alors vice-président du Comité national de la Conférence consultative politique du peuple chinois et président de l’Association chinoise pour la science et la technologie. Il a salué et encouragé les efforts constants de l’équipe de Huashan et a hautement évalué les résultats obtenus par celle-ci dans le domaine de la formation médicale continue : « Les cours de formation en anatomie appliquée de l’orthopédie organisés par l’orthopédie de Huashan mettent l’accent sur la clinique et la pratique. Ils ont accumulé une expérience réussie pour la formation des médecins cliniciens, notamment la formation spécialisée des orthopédistes, et constituent également une expérience très réussie pour l’enseignement médical supérieur dans son ensemble. »

En 2013, l’orthopédie de Huashan est devenue l’une des premières bases de Shanghai pour la formation standardisée des médecins spécialistes. Une filière pédagogique complète, de riches ressources d’enseignement et d’excellentes traditions pédagogiques ont jeté des bases solides pour le déroulement ordonné de la formation spécialisée. Le service intègre organiquement les six compétences fondamentales visées par la formation spécialisée à ses activités cliniques, pédagogiques et scientifiques, procède à l’adéquation des ressources et établit une orientation claire : « alignement précis sur les objectifs, formation efficace et amélioration globale ». Pendant la formation, il identifie continuellement les problèmes et optimise les systèmes afin de garantir l’homogénéité et la standardisation du processus pédagogique et d’accomplir les missions de formation avec une grande qualité. En 2017, l’orthopédie de Huashan a été sélectionnée parmi les 16 bases nationales de formation des enseignants référents. En juillet 2023, la base de formation des médecins résidents de l’orthopédie de Huashan a été approuvée et créée, devenant l’une des cinq premières bases spécialisées de Shanghai pour la formation standardisée des médecins résidents en orthopédie. Le service continuera à renforcer la formation de son corps enseignant, à perfectionner son système de formation et à améliorer la qualité de l’enseignement, afin de former des médecins résidents en orthopédie hautement qualifiés et de haut niveau pour Shanghai et pour l’ensemble du pays.