消化器内科・内視鏡センター

当センターでは、消化器系疾患の診療、苦痛に配慮した内視鏡検査、消化管早期がんのスクリーニング、内視鏡的低侵襲治療を、1つの医療プラットフォームに集約しています。検査終了後、患者さんは内視鏡、画像、病理の結果に基づき、専門医による判断と治療計画を引き続き受けることができ、検査・診断・治療の間で繰り返し連携する負担を減らせます。

通常の胃カメラ・大腸内視鏡検査に加え、当センターではEMR、ESDなどの消化管病変に対する内視鏡治療を行うことができ、ERCP、EUSを用いて胆膵疾患の治療または評価を行います。胃食道逆流や虫垂炎などの特定の問題については、Bravoワイヤレス食道pHモニタリング、24時間pHインピーダンスモニタリング、ERATなどの専門的な診療サービスも提供しています。

臨床医 リ・ウェン — ユナイテッド・ファミリー消化器センター長・主任医師 ウー・ガン — 消化器内科名誉主任・副主任医師 ジョウ・チャオヤン — 消化器センター専門診療主任・副主任医師 ユー・ジエンリン — 消化器内科専門医 ワン・ハオ — 消化器内科専門医 リン・シエンイー — 副主任医師・消化器内科専門医

センターの特色 苦痛に配慮した内視鏡検査 胃カメラ・大腸内視鏡検査でよくある懸念には、痛み、麻酔の安全性、腸管前処置、検査の質、レポートの解釈などがあります。当センターは消化器内科外来と内視鏡センターを一体化し、苦痛に配慮した胃カメラ、大腸内視鏡、超音波内視鏡、カプセル内視鏡、および複雑な内視鏡診療の評価を行うことができます。対象となる患者さんは、医師と麻酔チームによる評価後、検査前の準備、内視鏡検査、術後観察、レポートの説明、専門診療の再診への連携まで受けることができます。

消化管早期がんのスクリーニングと内視鏡的低侵襲治療 消化管ポリープ、萎縮性胃炎、腸上皮化生、早期がんのリスク、または家族歴がある方に対し、当センターでは高精細内視鏡、拡大観察または色素観察、病理検査などを組み合わせてスクリーニングとリスク評価を行います。適応となるポリープ、早期がん、または前がん病変の患者さんについては、医師がEMR、ESDなどの内視鏡的低侵襲治療の適応を評価し、可能な限り臓器構造を温存しながら局所病変を処置します。

胆膵疾患と複雑な内視鏡診療 総胆管結石、閉塞性黄疸、膵腫瘤、消化管出血、消化管狭窄などの問題では、内視鏡、画像診断、外科、腫瘍内科が共同で判断する必要がある場合が少なくありません。当センターでは、ERCP、EUS、超音波内視鏡ガイド下穿刺、内視鏡的止血、消化管ステント留置などの診療方法を評価し、患者さんの病状に応じて外科、腫瘍内科、画像診断科、病理科、集中治療チームと連携します。

胃食道逆流の精密評価 酸の逆流、胸やけ、胸骨後部の不快感、慢性咳嗽、咽喉の不快感は、通常の胃カメラだけでは原因を明らかにできない場合があります。症状と既往治療に基づき、当センターではBravoワイヤレス食道pHモニタリング、24時間食道pHインピーダンスモニタリング、関連する機能検査を評価し、逆流イベントと症状との関係を記録します。これにより、薬剤調整、生活習慣管理、またはさらなる治療の根拠を提供します。

内視鏡的逆行性虫垂炎治療の適応評価 一部の急性虫垂炎患者さんについて、消化器内視鏡、外科、画像診断の各チームが共同で、内視鏡的逆行性虫垂炎治療（ERAT）の適応を評価できます。この技術では、大腸内視鏡を虫垂開口部まで進め、造影、洗浄、結石除去、またはドレナージを行います。実施するかどうかは、虫垂炎の種類、画像所見、合併症リスク、外科治療が可能な条件などを総合して判断する必要があります。

消化管腫瘍の多職種連携 検査で消化管腫瘍の手がかり、病理学的異常、または胆膵系腫瘍のリスクが見つかった患者さんについて、当センターでは病理結果の説明、画像の再評価、外科評価、腫瘍内科コンサルテーション、長期フォローアップを連携して行うことができます。患者さんは同じ医療プラットフォームで検査、診断に関する提案、治療方針の検討、その後の管理まで受けることができ、検査と治療の間の情報の断絶を減らせます。

炎症性腸疾患と慢性疾患管理 慢性の消化管疾患では、長期的なフォローアップと薬剤調整が必要になることがよくあります。当センターでは、炎症性腸疾患、胃食道逆流症、ヘリコバクター・ピロリ感染、機能性胃腸疾患、肝胆膵疾患の患者さんに対し、専門医による評価、再検査計画、薬剤管理、栄養・生活習慣に関する助言を提供できます。生物学的製剤または革新的な薬剤治療が必要な患者さんについては、関連する薬剤を適応症および適正な手順に従って、医師と薬剤部が確認する必要があります。

サービス 外来・検査サービス 苦痛に配慮した胃カメラ、大腸内視鏡、超音波内視鏡、カプセル内視鏡 消化管早期がんのスクリーニングとリスク評価 ヘリコバクター・ピロリ検査および治療提案 Bravoワイヤレス食道pHモニタリング、24時間食道pHインピーダンスモニタリングの評価 胃食道逆流症および食道運動障害の評価 炎症性腸疾患、肝胆膵疾患、機能性胃腸疾患の評価 内視鏡治療・連携サービス 消化管ポリープ切除、EMR / ESDの評価 ERCP、総胆管結石除去、EUS、および超音波内視鏡ガイド下穿刺の評価 内視鏡的逆行性虫垂炎治療（ERAT）の評価 消化管出血に対する内視鏡治療の評価 消化管狭窄の拡張およびステント留置の評価 消化管腫瘍の多職種カンファレンスおよび長期フォローアップ