腫瘍低侵襲総合治療センター

広東省第二人民医院民航院区腫瘍低侵襲総合治療センターは、悪性腫瘍のスクリーニング、精密診断、低侵襲外科手術、多学科総合治療を一体化した重点専科である。センターは現代腫瘍学の最前線に密接に即し、低侵襲根治・迅速な回復・全経過無痛・ワンストップサービスという中核的な診療理念を守り、肺癌、食道癌、胃癌、大腸癌、乳癌、甲状腺癌、肝胆膵の悪性腫瘍に対する4K内視鏡下低侵襲切除、変換治療、分子標的・免疫併用療法、局所血管介入、低侵襲焼灼などの領域で深い実績を有している。国内のベテラン腫瘍専門家が率い、優れた医療技術と温かい人文的ケアの融合を目指し、年間で悪性腫瘍の診断を約10,000例、関連手術を5,000例以上行い、多くの患者に診療の方向性を明らかにしている。一人ひとりの患者にオーダーメイドの個別化治療計画を提供し、新たな人生の転機を灯している。

一、専科の特色 特色分野 — 具体的な診療・技術的優位性 専科の中核は、胸部・腹部・頸部・乳房の固形腫瘍に対する低侵襲根治・精密無痛・迅速な回復（ERAS）である。多学科（MDT）変換治療モデルを重点的に推進し、手術の機会を失った多くの中晚期悪性腫瘍患者の腫瘍を縮小させ、ダウンステージを獲得したうえで、低侵襲根治手術を実現している。

権威ある専門家チーム：学科の技術力は雄厚で、人材の階層構造も合理的である。現在、碩士課程の指導教員1名、主任医師4名、高級職称の専門家および碩士・博士号を持つ中核人材7名を擁する。各専門家は腫瘍外科または腫瘍総合内科で多年にわたり研鑽を積み、臨床経験はきわめて豊富である。

先進設備：業界をリードする精密低侵襲機器一式を備え、4K超高精細腹腔鏡、4K蛍光ナビゲーション腹腔鏡、ドイツ製高精細胸腔鏡、電子胆道鏡、精密集中治療設備などを含む。科室の承認病床は50床（うち高規格集中治療病床3床）で、ハード・ソフト両面で地域をリードしている。

診療モデル：全国をリードするワンストップ腫瘍総合管理の閉環。従来の受付や診療科の壁を打ち破り、センター内部で外科的低侵襲切除、精密放射線・化学療法、標的免疫療法、血管介入塞栓、さらには術後の疼痛管理や高度栄養サポートまで融合し、患者は専科エリアから出ることなく診療を受けられる。

研究力：臨床と研究の深い融合を堅持し、低侵襲手術の改良、中晚期腫瘍の変換治療、分子標的の感受性や耐性機序などについて最先端の探求を行っている。省・市級の研究課題を主宰・参加し、国内外の中核誌やSCI誌に数十編の高水準論文を発表している。

二、診療範囲 センターは全身各系統のよくある固形腫瘍および難治性固形腫瘍に対し、精密な検査・診断、低侵襲手術、総合的な非手術治療を提供する。具体的な範囲は以下のとおり。 ● 腹部固形腫瘍：胃癌、大腸癌、肝癌、胆嚢癌および胆道系悪性腫瘍、膵癌、腹膜後腫瘍、十二指腸・小腸の良性・悪性腫瘍など。 ● 胸部固形腫瘍：早期および中晚期肺癌、食道癌、縦隔奇形腫・胸腺腫、胸壁の良性・悪性腫瘍など。 ● 乳房・甲状腺腫瘍：乳癌、乳腺線維腺腫および複雑な腫瘤、甲状腺癌、甲状腺結節、副甲状腺腺腫など。 ● 進行・複雑・転移性腫瘍：通常の大手術に耐えられない高齢者や多数の併存疾患を持つ患者、肝転移や腹膜転移など遠隔多発転移をきたした進行例に対し、精密介入標的治療、多学科による全身治療方針の策定、局所無痛姑息的低侵襲治療、全経過管理を行う。

三、特色技術の紹介とQ&A （一）特色ある低侵襲・総合治療技術 1. 4K超高精細蛍光ナビゲーション低侵襲切除術：術中に蛍光トレーサー（インドシアニングリーンなど）をリアルタイムに導入することで、肉眼では判別しにくい潜在的な腫瘍境界、リンパ管、センチネルリンパ節が4K蛍光腹腔鏡下で蛍光を発し、明確な手術の生きた地図が形成される。術者はGPSのように細い血管や神経を正確に避け、リンパ節を完全に郭清し、術後出血率と再発率を著明に低下させることができる。 2. 中晚期悪性腫瘍の多学科（MDT）変換治療：初診時に大血管浸潤や多臓器転移のため手術不能と判断された症例に対し、センターは多学科合同カンファレンスを通じて血管灌流・塞栓低侵襲介入＋次世代免疫・標的併用薬という高効率の変換治療方案をあつらえる。薬物と局所治療の二重の打撃により病巣は急激に縮小し、境界が再形成され、かつての手術禁区が低侵襲切除可能領域に変わり、生存期間延長という奇跡を実現する。

（二）患者からのよくある質問 Q1：腫瘍の低侵襲治療（腹腔鏡手術など）は、従来の開腹・開胸の大手術と比べて最も重要な利点は何ですか。 A1：従来の大手術では胸腹部に十数センチ以上の切開を置き、筋肉を切断するため、侵襲が大きく術後の創部痛も激しい。低侵襲手術（腹腔鏡・胸腔鏡など）は体表に数ミリの小さな孔を数か所開けるだけで済む。4K超高精細モニター下では病巣が十余倍に拡大され、術者の剥離操作はミリ単位の精細さに達する。主な利点は、第一に侵襲がきわめて小さく出血量が非常に少ないこと、第二に疼痛が軽微で、ERASの経路と組み合わせれば多くの患者が術後1日目に離床し自力で食事できること、第三に長期臥床による下肢静脈血栓や重篤な肺感染を効果的に防げることであり、体力の弱い高齢患者でも安全に手術を受けられる重要な保障となっている。 Q2：他の病院で中晚期、あるいは多発転移と診断されましたが、ここではまだ治療の余地がありますか。 A2：決して諦めないでください。センターには経験豊富な変換治療と低侵襲介入の専門家がおり、こうした複雑な症例に専従している。次世代の免疫療法、分子標的治療と高選択的局所腫瘍介入塞栓治療を併用することで、他院で切除不能と評価された巨大な大腸癌肝転移や中晚期肺癌の多くの症例で病巣縮小・境界明瞭を達成し、さらに二期的な低侵襲根治手術を実施してきた。たとえ手術が現実に不可能であっても、血管低侵襲治療＋精密無痛管理という成熟した手段があり、腫瘍の進行を抑え、癌性疼痛を最大限に取り除き、栄養を改善して、患者が長期にわたり快適に腫瘍とともに生きることを可能にする。 Q3：センターのワンストップ総合診療は、患者の家族にどのような利便性をもたらしますか。 A3：従来の癌治療では、家族と患者が外科外来、内科外来、化学療法エリア、疼痛科、栄養科など複数の建物や区域を行き来し、何度も並んで受付する必要があり、膨大な時間と体力を消耗するだけでなく、治療計画が分断されやすい。私たちのワンストップ閉環サービスとは、患者がセンターに入院すれば、初期の手術、中期の介入・放射線化学療法、術後の標的免疫維持療法、疼痛治療、高度栄養不良の是正まで、すべて同一の高水準多学科専門家チームが全経過にわたり実行し責任を負うということである。家族は患者の心理的サポートに全力を注ぐだけでよく、残りの診療科間の調整はすべて医療チームと専科看護師が効率的に行うため、治療は費用も時間も抑えられ、心配も少なくなる。