مركز العلاج الشامل للسرطان بالتدخل الجراحي المحدود

مركز العلاج الشامل بأقل تدخل جراحي للأورام في فرع المطار المدني بالمستشفى الثاني العام لمقاطعة قوانغدونغ هو تخصص رئيسي يجمع بين تحرّي الأورام الخبيثة والتشخيص الدقيق والجراحة طفيفة التوغل والعلاج الشامل متعدد التخصصات. ويسير المركز جنباً إلى جنب مع الحدود المتقدمة لعلم الأورام الحديث، ويلتزم بالفلسفة الأساسية للتشخيص والعلاج: «الاستئصال الجذري بأقل تدخل، والتعافي السريع، وعدم الشعور بالألم طوال المسار، والخدمة من نقطة واحدة»، وله رصيد عميق في الاستئصال طفيف التوغل بالمنظار بدقة 4K، والعلاج التحويلي، والعلاج الموجّه والمناعي المشترك، والتدخل الوعائي الموضعي، والاستئصال طفيف التوغل لسرطانات الرئة والمريء والمعدة والقولون والمستقيم والثدي والغدة الدرقية والأورام الخبيثة للكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. ويقود القسمَ خبراءُ أورام بارزون على المستوى الوطني، ويلتزم بالجمع بين المهارة الطبية الرفيعة والرعاية الإنسانية الدافئة، ويُنجز سنوياً تشخيص ما يقارب 10000 حالة ورم خبيث وأكثر من 5000 عملية مرتبطة بها، موضحاً اتجاه العلاج لعدد كبير من المرضى. ويقدّم لكل مريض خطة علاج فردية مفصّلة على مقاسه، ليعيد إليه أملاً جديداً في الحياة.

أولاً: خصائص التخصص مجالات التخصص — المزايا التشخيصية والعلاجية المحددة يقوم جوهر التخصص على الاستئصال الجذري بأقل تدخل، وضبط الألم بدقة، والتعافي السريع (ERAS) للأورام الصلبة في الصدر والبطن والعنق والثدي. ويركّز على نمط العلاج التحويلي متعدد التخصصات (MDT)، بما يمكّن عدداً كبيراً من مرضى الأورام الخبيثة المتوسطة والمتقدمة ممن فقدوا فرصة الجراحة من تقليص أورامهم وتحقيق انخفاض المرحلة، ثم إجراء استئصال جذري طفيف التوغل.

فريق الخبراء المرجعي: الفريق العلمي قوي وبنية الكفاءات متوازنة. يضم القسم حالياً مشرفاً واحداً على طلاب الماجستير، و4 أطباء استشاريين أول، و7 من الخبراء ذوي الرتب العالية والكوادر الحاملة لشهادات الماجستير والدكتوراه. وقد عمل كل خبير سنوات طويلة في جراحة الأورام أو الطب الباطني الشامل للأورام، وله خبرة سريرية بالغة الغنى.

التجهيزات المتقدمة: يمتلك القسم مجموعة كاملة من أجهزة التدخل طفيف التوغل الراقية الرائدة في المجال، تشمل منظار البطن فائق الوضوح 4K، ومنظار البطن التصويري الموجّه بالفلورة 4K، ومنظار الصدر عالي الوضوح المستورد من ألمانيا، ومنظار القنوات الصفراوية الإلكتروني، وأجهزة العناية المركزة الدقيقة. ويضم القسم 50 سريراً معتمداً، منها 3 أسرّة عناية مركزة عالية المواصفات، ويحتل مستوى البرمجيات والأجهزة مكانة متقدمة إقليمياً.

نمط العلاج: حلقة مغلقة رائدة وطنياً للإدارة الشاملة للأورام من نقطة واحدة. فبكسر الحدود التقليدية للتسجيل والحدود بين الأقسام، يدمج المركز داخله الاستئصال الجراحي طفيف التوغل، والعلاج الإشعاعي والكيميائي الدقيق، والعلاج الموجّه والمناعي، والتصميم الوعائي بالقسطرة، وحتى ضبط الألم بعد الجراحة والدعم الغذائي العالي، بحيث يحصل المريض فعلاً على العلاج دون مغادرة منطقة التخصص.

القوة البحثية: يحرص القسم على الدمج العميق بين الممارسة السريرية والبحث، ويركّز على الاستكشاف المتقدم في تحسين الجراحة طفيفة التوغل، والعلاج التحويلي للأورام المتوسطة والمتقدمة، وحساسية الأهداف الجزيئية وآليات المقاومة. وقد قاد وشارك في عدد من المشاريع البحثية على مستوى المقاطعة والمدينة، ونشر عشرات الأوراق عالية المستوى في المجلات المحورية المحلية والدولية ومجلات SCI.

ثانياً: نطاق التشخيص والعلاج يقدّم المركز التشخيص الدقيق والجراحة طفيفة التوغل والعلاج الشامل غير الجراحي للأورام الصلبة الشائعة والمعقدة في جميع أجهزة الجسم. والنطاق المحدد كالتالي: ● أورام البطن الصلبة: سرطان المعدة، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الكبد، وسرطان المرارة والأورام الخبيثة للقنوات الصفراوية، وسرطان البنكرياس، وأورام ما بعد الصفاق، والأورام الحميدة والخبيثة للاثني عشر والأمعاء الدقيقة وغيرها؛ ● أورام الصدر الصلبة: سرطان الرئة المبكر والمتوسط والمتقدم، وسرطان المريء، والورم المسخي للمنصف والورم التوتي، والأورام الحميدة والخبيثة لجدار الصدر وغيرها؛ ● أورام الثدي والغدة الدرقية: سرطان الثدي، والورم الغدي الليفي والكتل المعقدة في الثدي، وسرطان الغدة الدرقية، وعقيدات الغدة الدرقية، والورم الغدي الجاردرقي وغيرها؛ ● الأورام المتقدمة المعقدة والمنتشرة: للمرضى المسنّين أو المصابين بأمراض مصاحبة متعددة ممن لا يتحملون الجراحات الكبرى التقليدية، وللحالات المتقدمة ذات الانتشار البعيد المتعدد كالانتقال إلى الكبد أو الصفاق، يقدّم المركز الاستهداف التداخلي الدقيق، ووضع الخطط الجهازية متعددة التخصصات، والعلاج التداخلي التلطيفي الموضعي الخالي من الألم، وإدارة المسار العلاجي الكامل.

ثالثاً: عرض التقنيات المميزة والأسئلة والأجوبة (1) تقنيات العلاج طفيف التوغل والشامل المميزة 1. الاستئصال طفيف التوغل فائق الوضوح 4K الموجّه بالفلورة: بإدخال مادة تتبّع فلورية مثل الأخضر الإندوسيانين في أثناء العملية، تظهر حدود الورم الخفية والأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية الحارسة التي يصعب تمييزها بالعين المجردة متوهجة تحت منظار البطن الفلوري 4K، فتتشكل خريطة حيّة واضحة للعملية. وبهذا يستطيع الجرّاح، كما لو كان يستخدم نظام تحديد المواقع، تجنّب الأوعية الدقيقة والأعصاب بدقة، واستئصال العقد اللمفاوية بالكامل، وخفض نسبة النزف بعد الجراحة والانتكاس بشكل ملحوظ. 2. العلاج التحويلي متعدد التخصصات (MDT) للأورام الخبيثة المتوسطة والمتقدمة: بالنسبة للحالات التي حُكم عند التشخيص الأولي بأنها غير قابلة للجراحة بسبب غزو الأوعية الكبرى أو الانتقال إلى أعضاء متعددة، يصمّم المركز عبر الاستشارة المتعددة التخصصات خطة تحويل عالية الكفاءة تجمع بين التدخل الوعائي بالضخ أو الانسداد طفيف التوغل والجيل الجديد من أدوية المناعة والأهداف الموجهة. وتحت الضربة المزدوجة للدواء والعلاج الموضعي تتقلص الآفة بسرعة وتُعاد صياغة حدودها، فتتحول المنطقة المحظورة جراحياً إلى منطقة قابلة للاستئصال طفيف التوغل، ويتحقق إنجاز إطالة البقاء.

(2) الأسئلة الشائعة للمرضى س1: ما أهم ميزة للعلاج طفيف التوغل للأورام كجراحة المنظار مقارنة بالجراحة المفتوحة الكبرى التقليدية؟ ج1: تتطلب الجراحة الكبرى التقليدية شقاً يزيد على عشرة سنتيمترات في الصدر أو البطن، مع قطع العضلات، والصدمة كبيرة والألم شديد بعد الجراحة. أما الجراحة طفيفة التوغل كالمنظار البطني والصدري فلا تحتاج إلا إلى عدة فتحات صغيرة بقطر بضعة مليمترات على سطح الجسم. وتحت شاشة 4K فائقة الوضوح يتضخم الورم أكثر من عشر مرات، وتصل دقة الفصل الجراحي إلى مستوى المليمتر. وأهم المزايا: أولاً، صدمة جراحية ضئيلة ونزف منخفض جداً؛ ثانياً، ألم خفيف، ومع مسار التعافي السريع (ERAS) يستطيع معظم المرضى النهوض وتناول الطعام بأنفسهم في اليوم الأول بعد الجراحة؛ ثالثاً، تجنّب فعلي لجلطات الأوردة في الأطراف السفلية والعدوى الرئوية الشديدة الناتجة عن ملازمة الفراش الطويلة، وهو ضمان مهم لإجراء جراحة آمنة للمرضى الضعفاء والمسنّين. س2: إذا شُخّصت في مستشفى آخر بمرحلة متوسطة أو متقدمة أو حتى بانتشار في عدة مواضع، هل ما زال هناك أمل هنا؟ ج2: لا تستسلم أبداً! لدى المركز خبراء ذوو خبرة في العلاج التحويلي والتدخل طفيف التوغل يتخصصون في مثل هذه الحالات المعقدة. وبالجمع بين الجيل الجديد من العلاج المناعي والعلاج الجزيئي الموجّه والانسداد التداخلي الموضعي الانتقائي العالي للأورام، نجحنا في تمكين كثير من مرضى سرطان القولون والمستقيم مع انتقالات كبدية ضخمة، وسرطان الرئة المتوسط والمتقدم، ممن قُدّر في مستشفيات أخرى أنهم غير قابلين للاستئصال، من تحقيق تقليص الآفة ووضوح الحدود، ثم إجراء استئصال جذري طفيف التوغل ثانٍ. وحتى إذا تعذّرت الجراحة فعلاً، فللدينا منظومة ناضجة من العلاج الوعائي طفيف التوغل وإدارة الألم الدقيقة للسيطرة على تطور الورم وإزالة ألم السرطان إلى أقصى حد وتحسين التغذية، ليعيش المريض مرتاحاً مع الورم على المدى الطويل. س3: ما المزايا التي يقدمها التشخيص والعلاج الشامل من نقطة واحدة لأسر المرضى؟ ج3: يتطلب علاج السرطان التقليدي أن يتنقل المريض وأسرته بين عيادات الجراحة والباطنة، ومناطق العلاج الكيميائي، وعيادة الألم، وقسم التغذية وغيرها من المباني والمناطق، مع تكرار الطوابير والتسجيل، مما يستهلك وقتاً وجهداً هائلين، ويسهّل انفصال خطة العلاج. أما خدمتنا المتمثلة في الحلقة المغلقة من نقطة واحدة فتعني أنه بمجرد إقامة المريض في مركزنا، سواء كانت الجراحة الأولية، أو التدخل والعلاج الكيميائي والإشعاعي في المرحلة الوسطى، أو صيانة العلاج الموجه والمناعي بعد الجراحة، وعلاج الألم، وتصحيح سوء التغذية الشديد، فإن الفريق نفسه من الخبراء متعددي التخصصات الرفيعي المستوى ينفّذها ويتابعها في كل المسار. ولا تحتاج الأسرة إلا إلى توجيه كل اهتمامها للدعم النفسي للمريض، بينما يتولى فريقنا الطبي وطاقم التمريض المتخصص التنسيق الكامل للعلاجات بين الأقسام بكفاءة، ليكون العلاج أقل تكلفة وأوفر للوقت وأقل إرهاقاً.