Ospedale dell’Università di Pechino a Shenzhen

Ematologia

Il Dipartimento di Ematologia del Peking University Shenzhen Hospital è stato istituito nel 2002, riconosciuto come specialità ospedaliera prioritaria nel 2005 e, nel 2007, ha ottenuto dal Ministero della Salute l’abilitazione come ospedale per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche da donatore non consanguineo. È qualificato a eseguire il trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche secondo gli standard nazionali di gestione delle tecnologie soggette a restrizioni ed è un’unità autorizzata per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche da donatore non consanguineo del China Marrow Donor Program e del Taiwan Tzu Chi Marrow Donor Registry. Nel 2016, nell’ambito del progetto sanitario e medico Three Names di Shenzhen, il dipartimento ha introdotto il team di malattie ematologiche guidato dall’accademico Huang Xiaojun dell’Istituto di Ematologia dell’Università di Pechino. Nel 2022 è stato istituito il Centro di ricerca sulle malattie ematologiche Li Anzhen. Nel 2025 il dipartimento è stato approvato come progetto di costruzione di una specialità clinica prioritaria della provincia del Guangdong. Dimensioni e team del dipartimento Attualmente il dipartimento dispone di 52 operatori sanitari e infermieristici e di 6 ricercatori a tempo pieno. Vi sono 19 medici clinici, tra cui 3 primari, 5 viceprimari e 7 medici curanti. Vi sono 7 persone con dottorato e 9 con laurea magistrale; 3 medici sono supervisori di studenti di master. Le degenze di Ematologia comprendono il reparto di trattamento ematologico, il reparto di trattamento diurno e il reparto trapianti. Sono disponibili 78 posti letto, di cui 60 ordinari, 8 di degenza diurna e 10 in camere a flusso laminare di classe 100. Il reparto di trattamento dispone di 12 letti a flusso laminare semplice e 2 camere singole indipendenti per pazienti con esigenze speciali, dotate di postazioni mobili per la disinfezione dell’aria. Queste strutture forniscono un ambiente di protezione completa ai pazienti con grave compromissione immunitaria, compresi i pazienti con leucemia, anemia aplastica e quelli sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche, riducendo l’incidenza delle infezioni. Il reparto dispone inoltre di una sala per la separazione delle cellule del sangue, dotata di 3 separatori di cellule ematiche, tra cui i sistemi avanzati Fresenius COM.TEC e Terumo Spectra Optia. Il laboratorio centrale dell’ospedale è dotato di ultracentrifughe, lettori di micropiastre multifunzione, sistema di rilevazione delle interazioni molecolari, sistema di scansione di vetrini digitali, irradiatore per piccoli animali, micro-CT, apparecchio radiografico per piccoli animali, sistema di imaging in vivo per piccoli animali, microscopio confocale laser, sistema di imaging ad alto contenuto, sistema di microtaglio combinato al laser, microscopio a fluorescenza, citofluorimetro Beckman CoulterCytoFLEX, cromatografia liquida ad alta prestazione e altre apparecchiature e infrastrutture. È stata istituita una biobanca sistematica di campioni biologici di malattie ematologiche, comprendenti midollo osseo, sangue periferico, tessuti e altro. Caratteristiche della diagnosi e del trattamento specialistici Il dipartimento ha istituito ambulatori specialistici per leucemia, mieloma, linfoma, trapianto di cellule staminali ematopoietiche e sperimentazioni cliniche di nuovi farmaci. È stato il primo della città a introdurre un modello di trattamento diurno per i pazienti con mieloma e linfoma. Ponendo al centro le tre principali patologie di eccellenza, leucemia, linfoma e mieloma, e utilizzando come motori due tecnologie all’avanguardia, il trapianto di cellule staminali ematopoietiche e le nuove immunoterapie cellulari, compresa l’immunoterapia con cellule T con recettore chimerico dell’antigene CAR-T, il dipartimento sviluppa energicamente la propria disciplina. Il dipartimento ha costruito una piattaforma di diagnosi e trattamento di precisione lungo l’intero decorso della malattia per leucemia, mieloma e linfoma, comprendente un sistema di diagnosi precisa e stratificazione prognostica. Utilizza sierologia, morfologia cellulare, citometria a flusso, citologia patologica, tecniche di diagnosi molecolare patologica, PETCT e altre metodiche di imaging, genetica e altro. Sulla base della classificazione molecolare, della stadiazione clinica e degli indici prognostici internazionali, è stato costruito un modello completo di stratificazione prognostica. Attraverso la collaborazione multidisciplinare è stato istituito un sistema precoce di diagnosi e trattamento congiunti per la diagnosi delle malattie e delle patologie difficili da trattare tra diverse specialità, offrendo una diagnosi e un trattamento completi e ottimizzati ai pazienti, in particolare agli anziani e ai pazienti in condizioni critiche, con numerose comorbilità e complicanze o con malattia complessa. Il team multidisciplinare del sistema linfo-ematopoietico esegue regolarmente trattamenti completi, tra cui biopsie patologiche di tessuti e organi guidate da ecografia B o CT; biopsie con ago dei linfonodi mediastinici e delle masse polmonari sotto guida broncoscopica flessibile; biopsie mini-invasive delle masse polmonari mediante toracoscopia; ultrafiltrazione continua al letto del paziente; plasmaferesi terapeutica; decompressione chirurgica per compressione acuta del midollo spinale; chirurgia mini-invasiva PKP dei corpi vertebrali colpiti da mieloma; radioterapia dei plasmocitomi associati al linfoma; imaging PETCT con radionuclidi e nuove sonde per mieloma e amiloidosi; trattamento delle complicanze multisistemiche dopo la chemioterapia; preservazione della funzione ovarica e della fertilità nelle donne prima della chemioterapia; farmacia clinica e consulenza nutrizionale. Il dipartimento garantisce ai pazienti un’assistenza continua e umana e definisce per ogni paziente una strategia terapeutica personalizzata e una gestione dell’intero ciclo della malattia. Presentazione delle tecnologie diagnostiche e terapeutiche 1. Tecnologia del trapianto di cellule staminali ematopoietiche: dal 2002, sotto la guida del professor Guo Nailan, noto esperto dell’Università di Pechino, il dipartimento ha eseguito il primo trapianto di cellule staminali ematopoietiche e attualmente svolge con competenza diversi tipi di trapianto, tra cui il trapianto da donatore consanguineo completamente compatibile, il trapianto aploidentico HLA non completamente compatibile, il trapianto allogenico da donatore non consanguineo e il trapianto di sangue cordonale da donatore non consanguineo. Finora sono stati completati oltre 400 trapianti di cellule staminali ematopoietiche di vari tipi. La percentuale dei trapianti aploidentici, i più difficili, è aumentata gradualmente e supera ora il 55% del totale dei trapianti. Nel 2017, attraverso il progetto Three Names di Shenzhen, il dipartimento ha introdotto il team dell’accademico Huang Xiaojun dell’Istituto di Ematologia dell’Università di Pechino. Sotto la sua guida, il dipartimento ha accumulato una solida esperienza tecnica nel trapianto aploidentico ad alta complessità e il tasso di sopravvivenza libera da malattia dopo trapianto aploidentico è vicino al livello avanzato nazionale. Nel 2024 sono stati eseguiti con successo 2 trapianti aploidentici in pazienti con leucemia acuta di età superiore ai 70 anni. Le indicazioni al trapianto si sono estese dalla leucemia ad alto rischio iniziale alla leucemia refrattaria o recidivata, al linfoma, al mieloma multiplo, alla sindrome mielodisplastica, all’anemia aplastica grave e ad altre malattie ematopoietiche benigne e maligne. 2. Nuova immunoterapia cellulare: il dipartimento ha istituito una piattaforma e un sistema di terapia cellulare dedicati alla ricerca, allo sviluppo e all’applicazione delle tecnologie cellulari d’avanguardia. Esegue terapie CAR-T dirette contro nuovi bersagli, terapie CAR-T composite a doppio bersaglio, trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche come ponte dopo CAR-T e ricerca traslazionale di base e clinica, costruendo un modello di sostegno alla ricerca per l’innovazione collaborativa. Il sistema di ricerca clinica e applicazione clinica copre l’intero processo, dalla raccolta, crioconservazione e analisi delle cellule alla reinfusione e alla gestione dopo la reinfusione. 3. Il dipartimento ha condotto con successo numerosi studi clinici che hanno rappresentato prime assolute a livello mondiale o nazionale. In totale sono stati trattati quasi 80 pazienti con malattie ematologiche, aumentando notevolmente la reputazione e la forza tecnica del dipartimento nel trattamento delle neoplasie ematologiche refrattarie. Sono stati raggiunti diversi risultati terapeutici pionieristici a livello mondiale. È stata completata con successo la prima terapia cellulare CAR-T al mondo per il linfoma cutaneo a cellule T, la sindrome di Sézary, con eliminazione completa delle cellule tumorali del paziente entro 28 giorni. È stata inoltre completata con successo la prima terapia cellulare CAR-T composita a doppio bersaglio al mondo, CD19/BCMA, ottenendo contemporaneamente la guarigione clinica del linfoma diffuso a grandi cellule B e del lupus eritematoso sistemico refrattario. I risultati sono stati presentati all’assemblea annuale dell’American Society of Hematology ASH e sotto forma di pubblicazioni scientifiche, attirando l’attenzione della comunità accademica internazionale. Negli ultimi anni il dipartimento ha esplorato un modello terapeutico basato sul trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche dopo terapia con cellule CART per le malattie ematologiche maligne recidivate e refrattarie. Ha trattato pazienti con leucemia o linfoma recidivato e refrattario; il numero dei casi e il tasso di successo sono tra i più elevati della regione, offrendo una speranza di guarigione a molti pazienti con malattie ematologiche ad alto rischio e refrattarie. Il Centro di terapia cellulare dell’ospedale è stato il primo a Shenzhen a ottenere la qualifica nazionale di Istituto di ricerca clinica sulle cellule staminali. È un’unità di costruzione di una grande piattaforma pubblica e di un progetto speciale per la ricerca sulle tecnologie fondamentali dell’industria biomedica della Commissione municipale per lo sviluppo e la riforma di Shenzhen. È stato approvato come progetto tecnico prioritario per la ricerca clinica sulle cellule staminali di Shenzhen, dispone di un laboratorio per il controllo della qualità dei preparati cellulari, il Centro congiunto per il controllo della qualità cellulare, e di piattaforme di ricerca di alto livello quali la piattaforma per le cellule staminali e la bioterapia cellulare, con l’obiettivo di costruire un sistema completo di ricerca clinica dalla ricerca e sviluppo alla traslazione e all’applicazione. Il dipartimento esegue regolarmente diverse immunoterapie CAR-T, come quelle anti-CD19, CD5 e CD7, nonché anticorpi bispecifici, ed esplora combinazioni ottimizzate con la chemioterapia convenzionale e la terapia mirata. Il Dipartimento di Ematologia è un’unità di terapia cellulare autorizzata nella Cina meridionale e comprende i prodotti cellulari CAR T già commercializzati a livello nazionale: iniezione di axicabtagene ciloleucel, iniezione di relmacabtagene autoleucel, iniezione di equecabtagene autoleucel, iniezione di inaticabtagene autoleucel, iniezione di zevorcabtagene autoleucel e altri. Ha accumulato una vasta esperienza nel trattamento clinico e nella gestione della terapia cellulare e attira numerosi pazienti con patologie difficili e complesse provenienti da altre regioni. L’attività di ricerca e la pratica clinica di successo del dipartimento nel campo della terapia cellulare hanno un importante ruolo di guida e di esempio a livello regionale. In futuro, ponendo il paziente al centro, il dipartimento si impegnerà a creare a Shenzhen, nella provincia del Guangdong, un centro regionale per la diagnosi e il trattamento delle malattie ematologiche che integri assistenza medica, formazione e ricerca, offrendo ai pazienti servizi diagnostici e terapeutici di alto livello.