Service des maladies endocriniennes et métaboliques

Service d’endocrinologie de l’hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen I. Présentation générale de la discipline, qualifications et distinctions Le service d’endocrinologie de l’hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen jouit d’une grande renommée à Xiamen et dans le sud-ouest du Fujian grâce à sa solide compétence technique et à son esprit professionnel rigoureux. Il s’agit d’une discipline médicale majeure de Xiamen intégrant les soins cliniques, l’enseignement et la recherche scientifique. Le service dispose de 45 lits autorisés, reçoit plus de 100 000 consultations externes par an et plus de 2 000 hospitalisations; la satisfaction des patients à l’égard de la gestion de la glycémie à l’échelle de l’hôpital est de 100 %, et le nombre de projets d’expérimentation clinique est le plus élevé de la province. Il est le plus grand centre de traitement par pompe à insuline de la province du Fujian et un hôpital national de démonstration pour la « gestion multidisciplinaire de la glycémie à l’échelle de l’hôpital ». Sous la direction du professeur Yang Xiangjiu, endocrinologue de renommée nationale, le service d’endocrinologie a été créé indépendamment du service de médecine interne générale en 2004. Grâce aux efforts des directeurs de service Shen Xingping et Chen Xiaomin, il a été établi comme discipline médicale majeure de Xiamen; il est actuellement l’unité de rattachement du président de la commission d’endocrinologie de Xiamen et dirige depuis de nombreuses années les discussions sur les cas difficiles en endocrinologie et en métabolisme, les formations sur les nouveaux progrès diagnostiques et thérapeutiques ainsi que le contrôle de la qualité des soins primaires. Il constitue l’un des sites de formation des étudiants en master de médecine interne (spécialité endocrinologie) de l’Université de Xiamen et de l’Université de médecine du Fujian, ainsi qu’une base de formation réglementaire des médecins et de formation continue; en tant que base nationale d’essais cliniques de médicaments, il est habilité à prendre en charge des essais cliniques de médicaments et de dispositifs médicaux de phase I à IV. La durée moyenne d’hospitalisation est inférieure à 8 jours; son rayonnement médical couvre le sud-ouest du Fujian, le Guangdong, le Jiangxi ainsi que des régions étrangères telles que les Philippines et l’Australie; le service compte au total 30 professionnels médicaux et infirmiers, dont 12 médecins et une équipe infirmière spécialisée de 18 personnes; il est le plus grand centre de traitement par pompe à insuline de la province du Fujian et également la plus grande base d’essais de médicaments en endocrinologie et métabolisme de la province. II. Principaux domaines diagnostiques et thérapeutiques S’appuyant sur l’ensemble complet des spécialités cliniques de l’hôpital, le service dispose de solides capacités de prestation de soins et d’une forte capacité de diagnostic et de traitement des maladies complexes et graves. Il assure couramment le diagnostic et le traitement standardisés de diverses maladies endocriniennes et métaboliques, avec des avantages particulièrement marqués dans le diagnostic et le traitement du diabète, de l’obésité, des maladies thyroïdiennes et des maladies hypophysaires et surrénaliennes. Il peut également diagnostiquer et traiter des maladies endocriniennes rares telles que l’hyperplasie congénitale des surrénales et le déficit en hormone de croissance de l’adulte, témoignant de la profondeur académique de la discipline. III. Sous-spécialités distinctives et principaux avantages techniques (1) Organisation des sous-spécialités distinctives Le service a créé le premier « centre de consultation multidisciplinaire pour l’inversion du diabète et de l’obésité », assure toute l’année une consultation de gestion du poids et propose des sous-spécialités consacrées au traitement intensif du diabète, aux troubles hypophyso-surréno-gonadiques, à l’ophtalmopathie thyroïdienne, à l’obésité, à la néphropathie diabétique et à l’ostéoporose. Il a sauvé avec succès des patients atteints d’affections graves telles que la crise thyrotoxique, la crise d’hyperparathyroïdie et la crise hypophysaire; il diagnostique l’hyperplasie congénitale des surrénales due à 21OHD et 11βOHD, le déficit en hormone de croissance de l’adulte, l’hypophysite liée aux IgG4, la pseudohypoparathyroïdie et d’autres maladies rares; il constitue un centre régional de diagnostic et de traitement des maladies rares. (2) Technologies caractéristiques principales 1. Gestion affinée de la glycémie à l’échelle de l’hôpital: en tant que plus grand centre de traitement par pompe à insuline de la province du Fujian, il fournit une insulinothérapie par perfusion précise aux patients appropriés et est responsable de la gestion de la glycémie des patients diabétiques dans tout l’hôpital. 2. Application de technologies diagnostiques et thérapeutiques avancées: inversion du diabète et de l’obésité; traitement par ablation de l’hyperthyroïdie réfractaire; traitement préopératoire avant fécondation in vitro des infertilités telles que le syndrome des ovaires polykystiques; traitement pulsatile par GnRH de l’insuffisance ovarienne prématurée et de l’IHH; sous-spécialités consacrées aux troubles hypophyso-surréno-gonadiques, à l’ophtalmopathie thyroïdienne, à l’obésité, à la néphropathie diabétique et à l’ostéoporose. Le service a sauvé avec succès des patients atteints d’affections graves telles que la crise thyrotoxique, la crise d’hyperparathyroïdie et la crise hypophysaire. 3. Capacité de diagnostic et de traitement des maladies rares: le service possède des capacités standardisées de diagnostic et de traitement de maladies endocriniennes rares telles que l’hyperplasie congénitale des surrénales, le déficit en hormone de croissance de l’adulte, l’hypophysite liée aux IgG4 et la pseudohypoparathyroïdie. IV. Diagnostic et traitement multidisciplinaires MDT intégrés et prise en charge tout au long du parcours Le service adhère à un modèle diagnostique et thérapeutique associant collaboration multidisciplinaire et médecine chinoise et occidentale intégrée. Il propose toute l’année une consultation pour l’inversion du diabète et de l’obésité, une consultation multidisciplinaire de perte de poids et une consultation de cogestion du diabète par trois professionnels, afin de fournir aux patients diabétiques et obèses des services diagnostiques et thérapeutiques tout au long du parcours. S’appuyant sur sa qualification de base nationale d’essais cliniques de médicaments, le service mène des essais cliniques médicamenteux depuis plus de dix ans et prend en charge des essais cliniques de phase I à IV de médicaments innovants originaux, notamment des triples agonistes GLP-1/GIP/GCG, des doubles agonistes GLP-1 et GIP, des préparations hebdomadaires de GLP-1, des préparations combinées SGLT2/DPP-IV/MET, des préparations hebdomadaires d’insuline basale, des préparations hebdomadaires d’hormone de croissance, des préparations hebdomadaires de cabergoline, entre autres, permettant aux patients éligibles d’accéder en premier aux médicaments thérapeutiques les plus avancés au monde. V. Équipe de talents et expertise médicale Le service compte actuellement 30 professionnels médicaux et infirmiers, dont ４ talents de haut niveau de Xiamen. La structure de l’équipe est équilibrée et couvre l’ensemble des fonctions de diagnostic et traitement cliniques et de soins spécialisés. L’équipe médicale comprend 4 médecins en chef et 7 médecins adjoints; 100 % sont titulaires d’un diplôme de troisième cycle, dont 5 diplômés de doctorat et 7 diplômés de master, et 4 sont directeurs de thèse de master. Les membres de l’équipe ont suivi des formations dans des établissements médicaux étrangers aux États-Unis, au Japon et dans d’autres pays. L’équipe infirmière spécialisée compte 18 personnes, dont 4 infirmières adjointes en chef et 6 infirmières spécialisées en éducation sanitaire, et peut fournir aux patients des soins spécialisés professionnels et des conseils de santé. VI. Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche (1) Services médicaux Le service a toujours placé les besoins des patients au centre de son action et améliore continuellement ses capacités de diagnostic et de traitement des maladies endocriniennes et métaboliques. Il reçoit près de 100 000 consultations externes et plus de 2 000 hospitalisations par an. Il a accumulé une riche expérience clinique dans le diagnostic et le traitement du diabète et de ses complications, de l’obésité, des maladies thyroïdiennes et des maladies hypophysaires et surrénaliennes. Grâce au modèle de gestion multidisciplinaire de la glycémie à l’échelle de l’hôpital, à l’utilisation standardisée des pompes à insuline et à la mise en œuvre de technologies diagnostiques et thérapeutiques distinctives, il fournit des services médicaux de qualité aux patients de la région. (2) Enseignement et formation En tant que site de formation des étudiants en master de médecine interne (spécialité endocrinologie) de l’Université de Xiamen et de l’Université de médecine du Fujian, le service assure la formation des étudiants en master d’endocrinologie des deux établissements. Il compte actuellement 4 directeurs de thèse de master et fournit continuellement à la région des professionnels médicaux qualifiés en endocrinologie. Il compte actuellement 3 professeurs, 1 professeur associé, ４ directeurs de thèse de master et assure chaque année la formation de 400 stagiaires de différentes catégories; il a formé au total 50 étudiants en master et en recrute 8 par an. Chaque année, il organise le cours de formation continue provincial et municipal－－le cours de formation sur les nouveaux progrès en endocrinologie de Zhongshan; il prend actuellement en charge plus de 10 projets de recherche scientifique provinciaux et municipaux et a publié près d’une centaine d’articles au cours des dix dernières années, dont plus de 50 dans des revues internationales indexées dans le SCI; il assure la formation des étudiants en master d’endocrinologie de l’Université de Xiamen et de l’Université de médecine du Fujian et constitue également une base de formation réglementaire des médecins résidents et de formation continue. (3) Innovation et recherche scientifique Le service s’engage dans le développement de la discipline porté par l’innovation et a atteint un niveau avancé en Chine dans la recherche fondamentale et clinique sur la gestion affinée de la glycémie à l’échelle de l’hôpital, les complications rénales du diabète, le traitement d’inversion du diabète et de l’obésité, l’ophtalmopathie thyroïdienne et l’obésité. Il prend actuellement en charge plus de 10 projets de recherche scientifique provinciaux et municipaux et a publié près de 100 articles dans des revues académiques de différents niveaux au cours des dix dernières années, dont plus de 50 dans des revues internationales renommées indexées dans le SCI. Il est un hôpital national de démonstration pour la « gestion multidisciplinaire de la glycémie à l’échelle de l’hôpital »; son personnel occupe 3 fonctions-personnes dans des organisations académiques nationales de différents niveaux et 13 fonctions-personnes dans des organisations académiques provinciales et municipales; il a reçu 3 prix scientifiques et technologiques provinciaux et municipaux; il est renommé à Xiamen et dans le sud-ouest du Fujian pour sa solide compétence technique et son esprit professionnel rigoureux; les résultats de recherche en endocrinologie ont été publiés dans des revues internationales de premier plan. VII. Synthèse des principaux atouts du service 1. Qualifications et plateformes solides: en tant que discipline médicale majeure de Xiamen, il dispose de plateformes essentielles telles qu’un site de formation des étudiants en master et une base nationale d’essais cliniques de médicaments. Il est un hôpital national de démonstration pour la « gestion multidisciplinaire de la glycémie à l’échelle de l’hôpital » et la discipline jouit d’une grande réputation à Xiamen et dans le sud-ouest du Fujian. 2. Avantage d’échelle remarquable: les données relatives à l’échelle principale du diagnostic et du traitement sont claires. Le service est le plus grand centre de traitement par pompe à insuline de la province du Fujian, assure près de 100 000 consultations externes et plus de 2 000 hospitalisations par an et dispose d’une capacité stable d’offre de soins médicaux. 3. Caractéristiques techniques distinctives: gestion affinée de la glycémie à l’échelle de l’hôpital, traitement de perte de poids de l’obésité modérée à sévère, traitement par ablation de l’hyperthyroïdie réfractaire, traitement préopératoire avant fécondation in vitro des infertilités telles que le syndrome des ovaires polykystiques, traitement pulsatile par GnRH de l’insuffisance ovarienne prématurée et de l’IHH; sauvetage réussi de patients atteints d’affections graves telles que la crise thyrotoxique, la crise d’hyperparathyroïdie et la crise hypophysaire, diagnostic de l’hyperplasie congénitale des surrénales due à 21OHD et 11βOHD, du déficit en hormone de croissance de l’adulte, de l’hypophysite liée aux IgG4, de la pseudohypoparathyroïdie et d’autres maladies rares; il constitue un centre régional de diagnostic et de traitement des maladies rares; 4. Innovation du modèle de service: le service propose une consultation multidisciplinaire pour l’inversion du diabète et de l’obésité ainsi qu’une consultation de cogestion du diabète par trois professionnels, complétées par un système complet de suivi hors hôpital. Par les voies des essais cliniques, il offre aux patients la possibilité d’accéder à des options thérapeutiques avancées et réalise des services diagnostiques et thérapeutiques en guichet unique intégrant plusieurs disciplines ainsi que la médecine chinoise et occidentale. VIII. Vision du service Tous les membres du service d’endocrinologie seront guidés par l’esprit de Zhongshan, fait de « rigueur, pragmatisme, diligence et dévouement », resteront attachés à la voie du développement innovant, consolideront continuellement les bases du développement de la discipline, développeront et renforceront davantage la discipline d’endocrinologie et de métabolisme, amélioreront sans cesse la qualité et le niveau technique des services médicaux et fourniront à la population des services diagnostiques et thérapeutiques plus qualitatifs et plus professionnels pour les maladies endocriniennes et métaboliques.