Médecine d'urgence

Le service de médecine d’urgence de l’Hôpital cardiovasculaire affilié à l’Université de Xiamen a été créé en 2019-6. Il comprend notamment une consultation externe d’urgence, une salle de réanimation d’urgence, un centre de la douleur thoracique fondé sur une plateforme informatisée, une salle de cathétérisme d’urgence et une unité de soins intensifs d’urgence. Il compte actuellement 1 médecin-chef, 3 médecins-chefs adjoints et 6 médecins traitants. La consultation de la douleur thoracique du service et la voie verte de prise en charge des patients cardiaques en état critique permettent d’assurer 24 heures sur 24 une prise en charge rapide et multidimensionnelle de maladies graves telles que l’infarctus aigu du myocarde, la myocardite fulminante et l’arrêt respiratoire et cardiaque. Tous les patients cardiaques en état critique arrivant à l’hôpital n’ont pas besoin de procédures redondantes telles qu’une consultation de cardiologie ou un transfert intrahospitalier ; le médecin urgentiste active directement la voie verte et réalise, selon l’état du patient, des interventions dans la salle de cathétérisme d’urgence, notamment une coronarographie, une angioplastie par ballonnet, l’implantation de stents, l’implantation d’un stimulateur cardiaque temporaire et une assistance circulatoire mécanique. L’efficacité et le taux de réussite du traitement sont largement supérieurs à la moyenne nationale. Le service réalise actuellement plus de 1000 interventions coronaires par an, couvrant les procédures d’urgence et programmées, ainsi que les interventions allant des lésions simples aux opérations complexes et à haut risque soutenues par des dispositifs d’assistance mécanique ; il réalise chaque année plus de 30 implantations de sauvetage d’ECMO pour des affections comprenant l’arrêt cardiaque, l’embolie pulmonaire, la myocardite fulminante, le choc cardiogénique et les troubles du rythme malins réfractaires, avec un taux de réussite de niveau national de premier plan. L’unité de soins intensifs d’urgence dispose actuellement de 21 lits et se caractérise principalement par des techniques avancées telles que la ponction artérioveineuse guidée par échographie, la fibroscopie bronchique au lit du patient et l’épuration extrarénale continue au lit du patient (CRRT), tout en développant activement des techniques telles que l’IVUS, la FFR, l’athérectomie rotationnelle des plaques coronaires, le cathétérisme cardiaque droit et la ventriculographie gauche. Le professeur Wang Bin, directeur du service, est un membre central de l’équipe des cardiopathies structurelles de l’hôpital. Il a dirigé l’équipe dans la réalisation de plusieurs premières interventions cardiaques mini-invasives dans la région Asie-Pacifique, en Chine et dans la province du Fujian, notamment la première valvuloplastie aortique percutanée par ballonnet pour une sténose aortique sévère fortement calcifiée dans la province du Fujian (PBAV, 2014), le premier remplacement valvulaire aortique transcathéter au Fujian (TAVI, 2014), la première partition percutanée d’un anévrisme de la paroi du ventricule gauche au Fujian (Parachute, 2016), la première réduction mini-invasive du volume d’un anévrisme de la paroi ventriculaire dans la région Asie-Pacifique (Revivent, 2017), la première implantation transapicale d’un anneau mitral dans la région Asie-Pacifique (AMEND, 2018), la première implantation valvulaire avec système expansible par ballonnet au Fujian (2020), la première réparation bord à bord transcathéter de la valve mitrale au Fujian (TEER, 2021), la première implantation mini-invasive transcathéter d’une valve mitrale dans une valve au Fujian (TMVR, 2021), la première implantation transcathéter d’une valve tricuspide dans une valve au Fujian (TTVR, 2021), et la première implantation d’un dispositif de dérivation du septum auriculaire au Fujian (SIRIUS AFR, 2021), entre autres. Le service de médecine d’urgence est une équipe dynamique. Depuis sa création, ses concepts et ses techniques se sont constamment perfectionnés, son influence s’est accrue de jour en jour et il est devenu un centre moderne de prise en charge des maladies cardiovasculaires, capable d’assurer une prise en charge complète des patients cardiaques en situation critique et d’urgence. Il assume la responsabilité majeure des secours d’urgence aux patients atteints de maladies cardiovasculaires graves dans le sud-ouest du Fujian.