Gynécologie

Domaines d’excellence:

1. Tumeurs gynécologiques; 2. Endométriose; 3. Infertilité; 4. Syndrome de la ménopause; 5. Hémorragies utérines fonctionnelles

Nombre de membres du service: 14 personnes Responsable de la discipline: Qi Cong Directeurs de thèse: 1 Qi Cong 2 Sun Zhuojun

Nombre de médecins-chefs: 4 personnes Nombre de médecins-chefs adjoints: 4 personnes Nombre de médecins traitants: 3 personnes Nombre de médecins résidents: 3 personnes

Caractéristiques cliniques du service

Le principal accomplissement de la gynécologie de l’hôpital Shuguang réside dans l’importance accordée à la recherche sur les applications cliniques. Depuis les années 1960, le professeur Pang Panchi a été le premier à entreprendre des recherches cliniques et sur les formules et médicaments de médecine chinoise pour traiter la grossesse extra-utérine, sans un seul échec, rompant avec la méthode traditionnelle du traitement chirurgical suivie depuis de nombreuses années en Chine et à l’étranger; à partir des années 1970, il s’est consacré à la recherche sur le traitement combiné par la médecine chinoise et occidentale des tumeurs gynécologiques malignes, notamment du cancer du col de l’utérus, du cancer de l’ovaire et de la môle hydatiforme, avec une efficacité clinique remarquable. À partir des années 1980, il a encadré des étudiants de troisième cycle dans des recherches cliniques et expérimentales sur l’infertilité et les tumeurs gynécologiques; plus de 20 articles et un ouvrage ont été publiés au total. Ont été mis au point les comprimés contre les fibromes n° 1, les comprimés contre les fibromes n° 2, la décoction Qingre Xiaoliu, la décoction Yiqi Yangyin, les granulés Zengmian Yiliu, la décoction Xiaoyan et la décoction Yangxue Zhibeng, des préparations fabriquées par le service à l’efficacité thérapeutique avérée, qui ont reçu les éloges d’un grand nombre de patients. Le professeur Dai Deying a assuré la continuité entre passé et avenir, a hérité des excellentes traditions de la gynécologie et les a développées, en menant notamment des recherches cliniques et expérimentales sur l’endométriose, l’interruption précoce de grossesse, les hémorragies utérines après avortement et la vaginite; les préparations fabriquées par le service qu’il a mises au point — la décoction Qumo, le mélange Hongteng et la formule de lavage vaginal Yinxifang — ont généré d’importants bénéfices sociaux et économiques; plus de 10 articles connexes ont été publiés et il a obtenu le troisième prix du progrès scientifique et technologique de Shanghai. De la fin des années 1990 jusqu’à ces cinq dernières années, les professeurs Sun Zhuojun et Qi Cong ont encore perfectionné la construction de la discipline; pour certaines maladies courantes à l’efficacité thérapeutique avérée, telles que: la menace de fausse couche, l’hyperémèse gravidique, la maladie inflammatoire pelvienne, l’infertilité par obstruction tubaire et les hémorragies utérines fonctionnelles anovulatoires, ils ont mis en place une gestion de la qualité médicale par pathologie, établi des protocoles diagnostiques et thérapeutiques uniformes définissant les bases diagnostiques, la classification des syndromes, les méthodes de traitement et les critères d’évaluation de l’efficacité, et standardisé uniformément l’utilisation des médicaments. Sont utilisés l’administration orale de médicaments chinois, les lavements de rétention, l’iontophorèse de médicaments chinois, l’hydrotubation utéro-tubaire, ainsi que l’hydrotubation par cathétérisme hystéroscopique, et l’efficacité est constamment évaluée et améliorée dans la pratique. La pratique clinique de la gynécologie a toujours formulé ses sujets de recherche en s’appuyant sur les spécificités de la médecine chinoise et a mené des études sur l’efficacité clinique des fibromes utérins, des tumeurs gynécologiques, de l’endométriose, de l’infertilité, des hémorragies utérines fonctionnelles, du syndrome périménopausique, de la dysménorrhée, de la maladie inflammatoire pelvienne, etc. Le service est devenu un service de catégorie A spécialisé dans les maladies et spécialités spécifiques de l’hôpital Shuguang. Dix projets de recherche sont actuellement en cours, dont 1 de niveau national et 5 de niveau provincial ou ministériel; les crédits de recherche atteignent 1,2 million (hors financement de contrepartie). Au cours des cinq dernières années, plus de 50 articles ont été publiés au total, dont 2 de niveau international, 25 de niveau national et 28 de niveau local.

Développement des activités du service

La gynécologie de Shuguang dispose actuellement de 34 lits au total dans ses deux établissements, Est et Ouest; en 2007, elle a pris en charge environ 1 800 passages de patients, dont environ 300 prises en charge par des traitements de médecine chinoise caractéristiques (menace de fausse couche, maladie inflammatoire pelvienne, hémorragies utérines fonctionnelles, etc.); environ 1 500 passages concernaient des patients opérés, et le volume annuel de consultations externes était d’environ 80 000 passages. Les nouvelles techniques et les nouveaux projets mis en œuvre comprennent le diagnostic et le traitement hystéroscopiques des hémorragies utérines fonctionnelles, des polypes de l’endomètre, des fibromes sous-muqueux et du cancer de l’endomètre, ainsi que l’hydrotubation par cathétérisme utéro-tubaire sous contrôle visuel direct. La technique de colposcopie est également pratiquée; elle présente une grande valeur pour le diagnostic précoce des lésions cervicales, notamment du cancer du col de l’utérus et des lésions précancéreuses. La laparoscopie est pratiquée depuis plus de 4 ans, notamment pour l’énucléation laparoscopique des kystes ovariens, l’énucléation des fibromes utérins sous-séreux, la chirurgie de grossesse extra-utérine, la séparation et la libération des adhérences tubaires, ainsi que l’hystérectomie intrafasciale. À l’heure actuelle, la force globale de la gynécologie de Shuguang en matière de pratique clinique et de recherche occupe une position de premier plan dans le domaine de la médecine chinoise à Shanghai. En matière de structure des talents, le service compte actuellement 14 médecins, dont 8 titulaires d’un titre professionnel de niveau supérieur adjoint ou plus (60 %), 3 titulaires d’un doctorat et 6 d’un master; 70 % possèdent au moins un diplôme de master ou de doctorat; il compte 1 doctorant en activité et 1 élève encadré par un éminent médecin chinois âgé. Il compte 2 directeurs de thèse de doctorat; l’âge moyen est de 40.2 ans et la structure d’âge est rationnelle. Il encadre actuellement 7 doctorants et plus de 10 étudiants en master. Le département d’enseignement et de recherche de gynécologie assure l’enseignement du cursus de 7 ans de l’université de médecine chinoise. Il a déjà formé 4 docteurs et 10 titulaires d’un master. Il a participé à la rédaction des manuels nationaux unifiés des programmes « Plan du dixième quinquennat » et « Vers le XXIe siècle » (en tant que corédacteur en chef adjoint); il est corédacteur en chef adjoint de l’ouvrage « Diagnostic et traitement modernes des maladies gynécologiques difficiles » et rédacteur en chef du manuel multimédia de gynécologie de médecine chinoise. Il a obtenu le statut de cours d’excellence au niveau de l’université en gynécologie de médecine chinoise et d’unité de construction du sous-projet de gynécologie de médecine chinoise du Pôle d’excellence éducatif.

Évolution historique du service

Au cours des 40 dernières années, le service de gynécologie de l’hôpital Shuguang, grâce aux efforts inlassables d’experts et de professeurs renommés tels que Pang Panchi et Dai Deying, a obtenu des résultats brillants; il est l’un des premiers sites de formation doctorale en gynécologie de médecine chinoise agréés au niveau national et jouit d’une grande notoriété dans la société et même à l’échelle nationale. En particulier au cours des 20 dernières années, que ce soit dans l’enseignement des théories fondamentales, la pratique clinique ou la recherche expérimentale menée au moyen des technologies modernes, il a à la fois reflété les caractéristiques de la médecine chinoise et le niveau de son époque, et réalisé un développement remarquable.