Chirurgie thoracique

Le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital pulmonaire de Shanghai est actuellement une spécialité clinique nationale prioritaire, une discipline prioritaire de Shanghai et une discipline prioritaire « des priorités absolues » de Shanghai. À ce jour, il a réalisé plus de 100 000 interventions de chirurgie thoracique de différents types. En tant que base nationale de perfectionnement en pneumologie et en chirurgie thoracique désignée par le ministère de la Santé, il s’est classé pendant 10 années consécutives parmi les trois premiers en chirurgie thoracique générale du « Classement annuel des hôpitaux chinois par réputation des meilleures spécialités ». Il dispose actuellement de 8 unités d’hospitalisation ordinaires, de 2 unités de soins spéciaux et de 2 unités de surveillance, soit 525 lits au total, ainsi que de 26 salles d’opération de chirurgie thoracique de haut niveau équipées notamment d’un scanner peropératoire, d’arceaux C peropératoires et de robots da Vinci. Il est l’établissement support du Centre de recherche en ingénierie et technologie de Shanghai pour la transplantation pulmonaire. En 2021, le nombre d’interventions a dépassé 21 000. Il est actuellement le centre de chirurgie thoracique générale ayant le plus grand volume opératoire au monde et occupe le premier rang international pour le volume de chirurgie mini-invasive. Il compte 28 médecins du grade de médecin-chef adjoint ou supérieur, 15 professeurs et professeurs associés, 11 directeurs de thèse et 12 directeurs de mémoires de master. Il comprend notamment 1 travailleur avancé du système national de santé et de planification familiale, 1 lauréat du Projet national des talents « cent-mille-dix mille », 2 lauréats du programme national des jeunes scientifiques distingués de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, 2 lauréats du Fonds national pour les jeunes scientifiques d’excellence, 1 scientifique en chef du programme 973, 1 jeune scientifique en chef du programme 973, 1 lauréat du Prix de contribution exceptionnelle au développement médical de Shanghai, 1 titulaire de la Médaille du travail du 1er mai de Shanghai, 2 talents dirigeants de Shanghai, 2 talents médicaux dirigeants de Shanghai, 1 lauréat du Prix chinois de contribution exceptionnelle en chirurgie cardio-thoracique et vasculaire, 2 membres de l’AATS, et 2 Fellows du Royal College of Surgeons of England (FRCS). Les professeurs Ding Jiaan, Jiang Gening, Zhu Yuming et Chen Chang sont tous des experts renommés de la chirurgie thoracique en Chine et à l’étranger.

Le centre se consacre principalement au diagnostic et au traitement cliniques des tumeurs thoraciques. Il mène d’importants travaux dans le cancer du poumon, le traitement chirurgical des maladies pulmonaires terminales, les tumeurs médiastinales, la tuberculose pulmonaire et la chirurgie trachéale. Ces dernières années, il a notamment obtenu de nouveaux résultats dans le traitement global du cancer du poumon, la chirurgie thoracique mini-invasive, la transplantation pulmonaire, la chirurgie trachéale et l’empyème réfractaire, consolidant ainsi sa position de leader en Chine. Ses innovations cliniques (VATS uniportale, VATS sous-xiphoïdienne, chirurgie trachéale, tumeurs médiastinales et chirurgie de la paroi thoracique), ses brevets approuvés, ses interventions lors de congrès internationaux, ses projets de la Fondation nationale des sciences naturelles, le nombre d’études cliniques, de publications SCI, de médecins étrangers accueillis en formation et de retransmissions internationales d’interventions figurent tous parmi les meilleurs niveaux en Chine. Dans le « Classement des hôpitaux chinois par réputation des meilleures spécialités » publié par l’Institut de recherche sur la gestion hospitalière de l’Université Fudan, le centre s’est classé chaque année parmi les trois premiers en chirurgie thoracique générale de 2010 à 2021, et deuxième de 2020 à 2021. Ces dernières années, il s’est également classé parmi les trois premiers du pays dans l’évaluation de la valeur scientifique et technologique des hôpitaux chinois, et premier en chirurgie thoracique dans le classement national de l’influence Internet des hôpitaux de 2017 à 2022.

Dans le domaine de la transplantation pulmonaire, qui reflète le niveau technique global de la chirurgie thoracique, le centre pratique la transplantation unipulmonaire, la transplantation séquentielle bilatérale, la transplantation de lobes pulmonaires de donneur vivant (premier cas en Chine), la retransplantation pulmonaire (premier cas en Asie), la chirurgie bilatérale de réduction de volume pulmonaire réalisée simultanément à la transplantation (première en Chine), ainsi que l’utilisation de l’ECMO pour la transplantation pulmonaire chez les patients critiques.

Ces dernières années, ses résultats cliniques ont reçu à plusieurs reprises des distinctions majeures, notamment les premier, deuxième et troisième prix des sciences et technologies médicales chinoises et le premier prix du progrès scientifique et technologique de Shanghai. Il a obtenu au total 69 brevets nationaux, dont 11 brevets d’invention et 58 brevets de modèle d’utilité. Il a été le premier au monde à utiliser une greffe de lambeau myocutané pédiculé du grand pectoral autologue et une résection segmentaire de la trachée pour traiter les tumeurs trachéales longues. Il a réalisé le premier transfert en Asie d’un lambeau myocutané pédiculé pour traiter un empyème réfractaire et une fistule bronchopleurale. Il possède le plus grand nombre de techniques innovantes de chirurgie trachéale en Chine, a créé une nouvelle reconstruction de la carène, réalisé des remplacements trachéaux artificiels, effectué la première trachéoplastie chinoise par lambeau bronchique autologue, réparé des défauts trachéaux par lambeau myocutané autologue et réparé par cartilage costal autologue les défauts postopératoires liés à une sténose longue de la trachée cervicale.

Le service développe activement les échanges et la coopération internationaux, intervient régulièrement lors de congrès internationaux de premier plan, organise des conférences scientifiques nationales de haut niveau, accueille de grandes formations et a créé des bases d’enseignement et de formation cliniques. Le centre est devenu une base de formation des chirurgiens thoraciques référents de l’Association européenne de chirurgie cardio-thoracique, un établissement recommandé par la Société européenne des chirurgiens thoraciques pour la « formation à la thoracoscopie uniportale », la base de formation privilégiée de la Société japonaise de pneumologie pour la thoracoscopie uniportale, une base de formation des médecins en perfectionnement en chirurgie thoracique du ministère de la Santé, une base de formation clinique de l’Est de la Chine pour Johnson & Johnson et Medtronic, une base de formation spécialisée en chirurgie thoracique de Shanghai et une base de formation des médecins résidents de Shanghai. Il a également obtenu la certification européenne de base de formation en endoscopie. Ces dernières années, plus de 800 médecins seniors de 76 pays et régions ont spontanément demandé, à leurs propres frais, une formation dans le service. Les présidents de sociétés savantes, chefs de service et médecins-conseils représentent un tiers d’entre eux, notamment deux anciens présidents de la Société européenne des chirurgiens thoraciques, le président de la Société internationale de chirurgie cardio-thoracique mini-invasive, le président de la Société russe de chirurgie thoracique, le président de la Société espagnole de chirurgie thoracique, le président de la Société philippine de chirurgie thoracique et le rédacteur en chef de CTSnet, le plus grand site mondial de chirurgie cardio-thoracique.

Par ailleurs, le service a été parmi les premiers en Chine à mettre en place des transmissions et des visites entièrement en anglais. Ses normes cliniques et sa prise en charge humaniste sont alignées sur les standards internationaux. Il organise des retransmissions internationales d’interventions en direct, avec des salles participantes sur tous les continents, notamment aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni, en Allemagne, en Espagne et au Mexique; la moitié de ces événements sont des congrès internationaux et des réunions de sociétés continentales de chirurgie thoracique.

En outre, le laboratoire de chirurgie thoracique dispose de chercheurs techniques spécialisés capables d’effectuer des analyses génétiques et protéiques pour soutenir la recherche sur le cancer du poumon. Le laboratoire animalier de chirurgie thoracique peut réaliser divers essais animaux de niveaux CV, CL et SPF et dispose de personnels techniques spécialisés. Le laboratoire de transplantation pulmonaire est le Laboratoire prioritaire de Shanghai pour la transplantation d’organes (transplantation pulmonaire). Le laboratoire de recherche sur l’anesthésie par acupuncture est un laboratoire de niveau I du Bureau municipal de la santé de Shanghai consacré à la « recherche sur l’anesthésie par acupuncture lors de la résection pulmonaire ».