جراحة الصدر

يُعد قسم جراحة الصدر في مستشفى شانغهاي لأمراض الرئة حالياً تخصصاً سريرياً وطنياً رئيسياً، وتخصصاً رئيسياً في شانغهاي، وتخصصاً رئيسياً من فئة «الأهم على الإطلاق» في شانغهاي. وحتى الآن، أُجريت فيه أكثر من 100,000 عملية جراحة صدر من مختلف الأنواع. وبصفته قاعدة وطنية للتدريب المتقدم في أمراض الرئة وجراحة الصدر عيّنتها وزارة الصحة، احتلّ المركز ضمن المراكز الثلاثة الأولى في جراحة الصدر العامة لمدة 10 سنوات متتالية في «التصنيف السنوي لأفضل سمعة للتخصصات في المستشفيات الصينية». ويضم حالياً 8 أجنحة عامة، وجناحين للرعاية الخاصة، ووحدتي مراقبة، بإجمالي 525 سريراً، و26 غرفة عمليات عالية المستوى لجراحة الصدر مجهزة بالتصوير المقطعي أثناء العملية، وأجهزة القوس C أثناء العملية، وروبوت دافنشي وغيرها. وهو الجهة الداعمة لمركز شانغهاي لأبحاث هندسة وتقنيات زراعة الرئة. تجاوز عدد العمليات في عام 2021 21,000 عملية. وهو حالياً مركز جراحة الصدر العامة ذي أكبر حجم عمليات في العالم، ويحتل المرتبة الأولى دولياً في حجم الجراحات طفيفة التوغل. يضم حالياً 28 طبيباً بدرجة نائب كبير الأطباء أو أعلى، و15 أستاذاً وأستاذاً مشاركاً، و11 مشرفاً على الدكتوراه، و12 مشرفاً على الماجستير. ويضم شخصاً واحداً من العاملين المتقدمين في النظام الوطني للصحة وتنظيم الأسرة، وشخصاً واحداً ضمن مشروع المواهب الوطنية «مئة ألف عشرة آلاف»، وشخصين من العلماء الشباب المتميزين في المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، وشخصين من صندوق العلماء الشباب المتميزين التابع للمؤسسة نفسها، وعالماً رئيسياً واحداً في برنامج 973، وعالماً شاباً رئيسياً واحداً في برنامج 973، وحاصلاً واحداً على جائزة شانغهاي للمساهمة المتميزة في تطوير الطب، وشخصاً واحداً على وسام شانغهاي للعمل في الأول من مايو، وشخصين من المواهب القيادية في شانغهاي، وشخصين من المواهب الطبية القيادية في شانغهاي، وحاصلاً واحداً على جائزة الصين للمساهمة المتميزة في جراحة القلب والصدر والأوعية، وعضوين من AATS في الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر، وعضوين زميلاً في الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا (FRCS). ويُعد الأساتذة دينغ جيا آن، وجيانغ غه نينغ، وتشو يوي مينغ، وتشن تشانغ جميعاً خبراء معروفين في جراحة الصدر داخل الصين وخارجها.

يركز المركز على التشخيص والعلاج السريريين لأورام الصدر، وقد أنجز أعمالاً واسعة في سرطان الرئة، والعلاج الجراحي لمرض الرئة في مراحله النهائية، وأورام المنصف، والسل الرئوي، وجراحة الرغامى. وخصوصاً خلال السنوات الأخيرة، حقق نتائج جديدة في العلاج المتكامل لسرطان الرئة، وجراحات الصدر طفيفة التوغل، وزراعة الرئة، وجراحة الرغامى، والدبيلة القيحية المقاومة للعلاج، مما رسخ مكانته الرائدة في الصين. وتحتل تقنياته السريرية المبتكرة (التنظير الصدري بمخرج واحد VATS، والتنظير الصدري تحت الناتئ الرهابي VATS، وجراحة الرغامى، وأورام المنصف، وجراحة جدار الصدر)، وبراءات الاختراع المعتمدة، والمداخلات في المؤتمرات الدولية، وصناديق المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية، وعدد الدراسات السريرية، وعدد مقالات SCI، وتدريب الأطباء الأجانب، والبث الدولي للعمليات، جميعها مراتب متقدمة في الصين. وفي «تصنيف أفضل سمعة للتخصصات في المستشفيات الصينية» الصادر عن معهد إدارة المستشفيات بجامعة فودان، جاء ضمن المراكز الثلاثة الأولى في جراحة الصدر العامة كل عام من 2010 إلى 2021، وفي المركز الثاني من 2020 إلى 2021. وفي السنوات الأخيرة، جاء ضمن المراكز الثلاثة الأولى وطنياً في تقييم القيمة العلمية والتقنية للمستشفيات الصينية، واحتل المركز الأول في جراحة الصدر في تصنيف التأثير عبر الإنترنت للمستشفيات الوطنية من 2017 إلى 2022.

وفي مجال زراعة الرئة، الذي يمثل المستوى التقني الشامل لجراحة الصدر، يُجري المركز زراعة رئة واحدة، وزراعة الرئتين بالتتابع، وزراعة فص رئة من متبرع حي (أول حالة في الصين)، وإعادة زراعة الرئة (أول حالة في آسيا)، وجراحة خفض حجم الرئتين ثنائية الجانب بالتزامن مع زراعة الرئة (أول إجراء من نوعه في الصين)، كما يطبق ECMO في زراعة الرئة للمرضى شديدي الخطورة.

خلال السنوات الأخيرة، حازت النتائج السريرية مراراً جوائز كبرى، منها الجائزة الأولى والثانية والثالثة للعلوم والتكنولوجيا الطبية الصينية، والجائزة الأولى لتقدم العلوم والتكنولوجيا في شانغهاي. وقد حصل المركز إجمالاً على 69 براءة اختراع وطنية، منها 11 براءة اختراع ابتكارية و58 براءة نموذج منفعة. وكان أول من استخدم عالمياً نقل سديلة عضلية جلدية ذاتية من العضلة الصدرية الكبرى بسويقة واستئصالاً قطاعياً للرغامى لعلاج أورام الرغامى طويلة القطعة. كما أجرى أول نقل في آسيا لسديلة عضلية جلدية بسويقة لعلاج الدبيلة المقاومة للعلاج والناسور القصبي الجنبي. ويمتلك أكبر عدد من تقنيات جراحة الرغامى المبتكرة في الصين؛ فقد ابتكر جراحة جديدة لإعادة بناء الكارينا، وأجرى استبدال الرغامى الاصطناعية، وأجرى أول عملية في الصين لتشكيل الرغامى باستخدام سديلة قصبية ذاتية، وإصلاح عيوب الرغامى بسدائل عضلية جلدية ذاتية، وإصلاح العيوب التالية للعملية الناتجة عن التضيق الطويل للجزء العنقي من الرغامى باستخدام غضروف ضلعي ذاتي.

يشارك قسم جراحة الصدر بنشاط في التبادل والتعاون الدوليين، وقد ألقى كلمات مراراً في مؤتمرات دولية رفيعة المستوى، ونظم مؤتمرات أكاديمية وطنية عالية المستوى، واستضاف دورات تدريبية كبيرة، وأنشأ قواعد للتعليم والتدريب السريري. وأصبح المركز قاعدة لتدريب الأطباء الأساسيين في جراحة الصدر التابعة للجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر والأوعية، ومؤسسة موصى بها لتدريب «التنظير الصدري بمخرج واحد» لدى الجمعية الأوروبية لجراحي الصدر، وقاعدة التدريب المفضلة للتنظير الصدري بمخرج واحد لدى جمعية الجهاز التنفسي اليابانية، وقاعدة تدريب الأطباء المتدربين في جراحة الصدر التابعة لوزارة الصحة، وقاعدة التدريب السريري في شرق الصين لشركتي جونسون آند جونسون وميدترونيك، وقاعدة شانغهاي للتدريب التخصصي في جراحة الصدر، وقاعدة شانغهاي لتدريب الأطباء المقيمين، كما اجتاز اعتماد قاعدة التدريب الأوروبية على التنظير الداخلي. وخلال السنوات الأخيرة، تقدم أكثر من 800 طبيب كبير من 76 دولة ومنطقة بطلبات تلقائية وعلى نفقتهم الخاصة للتدريب في القسم. ويمثل رؤساء الجمعيات الطبية، ومديرو الأقسام، والأطباء الاستشاريون ثلثهم، ومن بينهم رئيسان للجمعية الأوروبية لجراحي الصدر، ورئيس الجمعية الدولية لجراحة القلب والصدر طفيفة التوغل، ورئيس الجمعية الروسية لجراحة الصدر، ورئيس الجمعية الإسبانية لجراحة الصدر، ورئيس الجمعية الفلبينية لجراحة الصدر، ورئيس تحرير CTSnet، أكبر موقع عالمي لجراحة القلب والصدر.

وفي الوقت نفسه، كان القسم من أوائل الأقسام في الصين التي بدأت تسليم المناوبات وجولات المرضى باللغة الإنجليزية بالكامل. كما تتوافق معاييره السريرية ورعايته الإنسانية مع المعايير الدولية. ويجري بثاً حياً للعمليات الدولية، مع قاعات فرعية في جميع القارات، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة وألمانيا وإسبانيا والمكسيك؛ ونصف هذه الفعاليات مؤتمرات دولية ومؤتمرات لجمعيات جراحة الصدر القارية.

إضافة إلى ذلك، يضم مختبر جراحة الصدر باحثين تقنيين متخصصين ويمكنه إجراء فحوص على مستوى الجينات والبروتينات لدعم أبحاث سرطان الرئة. ويستطيع مختبر حيوانات جراحة الصدر إجراء مختلف التجارب الحيوانية من مستويات CV وCL وSPF، كما يضم أفراداً تقنيين متخصصين. ومختبر زراعة الرئة هو مختبر شانغهاي الرئيسي لزراعة الأعضاء (زراعة الرئة). أما مختبر أبحاث التخدير بالإبر فهو مختبر من المستوى الأول لأبحاث «التخدير بالإبر في استئصال الرئة» تابع لمكتب الصحة في بلدية شانغهاي.