Service de chirurgie vasculaire interventionnelle

1. Informations générales : Le service de chirurgie vasculaire interventionnelle est un service de pointe de notre hôpital. Il a commencé ses activités de diagnostic et de traitement interventionnels en 2008, le service d’intervention a été officiellement créé en 2010, puis renommé service de chirurgie vasculaire interventionnelle en 2016. Son champ d’activité comprend l’oncologie interventionnelle, les interventions vasculaires périphériques, les interventions dans le traitement des maladies digestives ainsi que le diagnostic et le traitement chirurgicaux des maladies vasculaires, entre autres. 2. Échelle des activités : Le service assure une consultation d’experts en chirurgie vasculaire interventionnelle, une consultation spécialisée des varices des membres inférieurs, une consultation spécialisée de prise en charge interventionnelle globale des maladies digestives et une consultation d’oncologie interventionnelle ; il dispose de 10 lits, reçoit plus de 1000 consultations par an et réalise plus de 500 interventions chirurgicales par an. 3. Équipe : Le service compte actuellement 19 professionnels médicaux et paramédicaux, dont 7 médecins, 13 membres du personnel infirmier (dans l’unité d’hospitalisation polyvalente), 1 infirmier exclusivement affecté à temps plein au bloc opératoire et 1 technicien. 4. Équipement : Le service dispose de 2 salles d’intervention à flux laminaire répondant à des normes élevées, équipées de 2 grands appareils d’angiographie numérique Siemens fabriqués en Allemagne, d’un appareil de traitement laser endovasculaire et d’un appareil d’ablation tumorale par micro-ondes. 5. Spécificités cliniques : Le service peut assurer simultanément les activités de diagnostic et de traitement interventionnels et de chirurgie vasculaire. Il a ouvert une « consultation spécialisée des varices des membres inférieurs » et met en œuvre des traitements mini-invasifs. Le service maîtrise le diagnostic et le traitement interventionnels et chirurgicaux des tumeurs bénignes et malignes et des maladies vasculaires, notamment : thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, varices des membres inférieurs, maladie artérielle oblitérante athéroscléreuse des membres inférieurs, pied diabétique, syndrome de compression de la veine iliaque, sténose de l’abord vasculaire par fistule artério-veineuse pour hémodialyse, malformations artério-veineuses (hémangiomes), anévrismes des artères périphériques, dissection aortique, anévrismes de l’aorte thoraco-abdominale et des artères iliaques, hémorragie par varices œso-gastriques liée à la cirrhose ; embolisation et ablation de tumeurs bénignes et malignes telles que le cancer du foie, le cancer du poumon et les hémangiomes hépatiques ; implantation de grains d’I125 pour le traitement des tumeurs malignes ; pose de stents pour sténose trachéale, occlusion digestive et obstruction des voies biliaires ; embolisation des artères utérines pour fibromes utérins, adénomyose utérine et grossesse sur cicatrice de césarienne ; sclérothérapie définitive des kystes hépatiques et rénaux ; drainage d’abcès ; traitement interventionnel de diverses hémorragies aiguës (hémoptysie, hémorragie digestive, hémorragies obstétricales et gynécologiques, hémorragies traumatiques et postopératoires) ; biopsies de différents sites ; implantation et gestion de ports veineux pour perfusion. Le service réalise couramment des interventions dans les domaines de l’interventionnel et de la chirurgie vasculaire, notamment : réparation endovasculaire des maladies aortiques par endoprothèses couvertes (TEVAR/ EVAR), shunt portosystémique intrahépatique par voie transjugulaire (TIPS) pour l’hémorragie des varices œsophagiennes due à la cirrhose, implantation intratumorale de particules et ablation par micro-ondes, entre autres. Parmi les techniques pratiquées par le service figurent : scléro-embolisation des hémangiomes corporels (malformations vasculaires), intervention réalisée en un temps pour compression de la veine iliaque associée à des varices des membres inférieurs, traitement interventionnel intégré de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, implantation d’une chaîne de grains d’I125 dans un thrombus tumoral de la veine porte, traitement interventionnel global et personnalisé du cancer du foie, ablation tumorale par micro-ondes, traitement mini-invasif personnalisé des varices des membres inférieurs, entre autres. 6. Recherche et enseignement : Au cours des dernières années, plus de 30 articles ont été publiés dans des revues professionnelles de référence ; le service a assuré la direction éditoriale et participé à la rédaction de 1 ouvrage ; il encadre tout au long de l’année des stagiaires et des personnes en formation standardisée provenant de diverses universités, et a organisé à plusieurs reprises des sessions de formation continue à l’échelle municipale.