Oncologie

1. Informations générales : Le service d’oncologie de l’Hôpital Jiulong de Suzhou de l’École de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai est une discipline spécialisée qui intègre les soins médicaux, l’enseignement et la recherche et assure le diagnostic et le traitement oncologiques complets. En 2013, il a été reconnu comme « établissement national d’essais cliniques des médicaments (spécialité oncologie) » ; en 2014, comme « spécialité clinique clé de la ville de Suzhou » ; il est également devenu une « unité membre du conseil permanent de l’Association du Jiangsu de biotechnologie » ; en 2015, il a été reconnu comme « discipline médicale clé de la ville de Suzhou » ; en 2016, il a créé le Centre international sino-américain de consultations oncologiques ; en décembre 2017, il a reçu le « deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique de Suzhou », décerné par le gouvernement municipal de Suzhou, et a fait partie de la première série d’« unités d’hospitalisation pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse de la province du Jiangsu » ; en 2018, il a été reconnu comme unité membre permanent du Comité professionnel de médecine fondée sur les preuves de l’Association des médecins chinois ; en 2019, il a été recommandé comme institution présidente de l’Association sino-américaine d’oncologie. 2. Capacité en lits : Le service compte actuellement deux unités de soins et 80 lits, dont 4 lits à flux laminaire de classe 100. Au cours des trois dernières années, l’activité cumulée des consultations externes du service a atteint près de 50 000 consultations et le nombre de patients hospitalisés a atteint près de 10 000. 3. Équipe : Le service compte actuellement 31 membres du personnel médical et infirmier, dont 13 médecins : 1 médecin-chef, 4 médecins-chefs adjoints et 8 médecins traitants. Le personnel infirmier comprend 18 personnes, dont 1 infirmière-cheffe adjointe et 6 infirmiers responsables. 4. Équipements : Le service dispose d’un système d’hyperthermie par radiofréquence Mida modèle NRL-003, d’un appareil de perfusion thermochimiothérapique Mida modèle RHL-2000A, d’un appareil d’échographie vasculaire, d’un système d’ablation par radiofréquence, d’un système d’ablation par micro-ondes et d’un système de thérapie photodynamique. 5. Spécificités cliniques : (1) Traitement moléculaire ciblé. Au niveau des molécules cellulaires, le traitement moléculaire ciblé des tumeurs consiste à concevoir des médicaments thérapeutiques correspondants visant des sites oncogènes clairement identifiés. Après leur introduction dans l’organisme, les médicaments sélectionnent spécifiquement les sites oncogènes et entraînent la mort sélective des cellules tumorales sans affecter les cellules des tissus normaux. (2) Hyperthermie profonde des tumeurs. Il s’agit d’une méthode thérapeutique qui utilise des moyens physiques pour chauffer la tumeur jusqu’à une température capable de détruire les cellules cancéreuses (41-45 °C) et la maintenir pendant une certaine durée, afin de réduire ou d’éliminer la tumeur sans léser les tissus normaux. (3) Technique d’ablation tumorale par radiofréquence et micro-ondes. Sous guidage échographique ou tomodensitométrique pour la localisation, l’ablation tumorale par radiofréquence/micro-ondes utilise des ondes électromagnétiques à haute fréquence pour provoquer l’oscillation à haute fréquence des ions dans la tumeur ; les frottements mutuels produisent de la chaleur et, à 70-100°C, les cellules subissent une nécrose de coagulation irréversible. Elle ne nécessite pas d’intervention chirurgicale ; le traumatisme est faible et les complications sont rares. (4) Implantation de particules. Également appelée Gamma Knife interne, elle présente, par rapport à la radiothérapie conventionnelle, l’avantage d’une radiothérapie de proximité de la tumeur associée à moins de complications et à un traumatisme moindre. Indications : 1. Tumeurs primitives inopérables, ou pour lesquelles le patient ne souhaite pas ou ne peut pas être opéré ; 2. Résection tumorale incomplète, avec implantation peropératoire ; 3. Tumeurs métastatiques non opérables ; 4. Douleurs causées par une tumeur métastatique ou primitive ; 5. Lorsque la radiothérapie externe est peu efficace ou que la dose est insuffisante, en complément de la dose locale. (5) Traitement par perfusion hyperthermique à circulation intrapéritonéale des épanchements pleuraux et de l’ascite malins. L’énergie thermique détruit directement les cellules tumorales, augmente la concentration locale du médicament, renforce la sensibilisation à la thermochimiothérapie, accroît la pénétration du médicament dans les cellules cancéreuses et élimine mécaniquement les cellules cancéreuses présentes sur le péritoine et la plèvre, sans léser les tissus normaux, ce qui réduit les effets toxiques systémiques et les effets indésirables. Ce traitement peut traiter l’ascite et les épanchements pleuraux, prolonger la survie globale et améliorer la qualité de vie. Les indications sont les épanchements pleuraux et l’ascite malins dus à diverses tumeurs, notamment le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer de l’estomac, le cancer colorectal, le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope, le cancer du col de l’utérus et le mésothéliome. (6) Biopsie percutanée mini-invasive à l’aiguille. Pour les masses de toutes les régions du corps qui n’ont pas pu être diagnostiquées par les méthodes conventionnelles, en particulier les masses pulmonaires, abdominales, hépatiques et rénales, les lésions nodulaires ainsi que les lésions occupant de l’espace du médiastin et du hile pulmonaire, cette méthode permet d’obtenir des résultats relativement satisfaisants. 6. Recherche et enseignement : Ces dernières années, le service a pris en charge près de 20 projets de recherche, notamment des sous-projets de projets majeurs du Programme national « 973 », des projets de la Fondation nationale des sciences naturelles, de la Fondation des sciences naturelles du Jiangsu, de coopération internationale et du ministère de la Santé, ainsi que des projets d’oncologie de la Commission provinciale de la santé et de la planification familiale du Jiangsu, du Bureau des sciences et technologies de Suzhou et de la Commission municipale de la santé et de la planification familiale de Suzhou. Les crédits consacrés au développement de la recherche ont dépassé 10 millions de yuans. Plus de 80 articles ont été publiés ces dernières années, dont 30 articles SCI ; 2 articles ont été sélectionnés pour une présentation par affiche au congrès de l’American Society of Clinical Oncology et au congrès de l’European Society for Medical Oncology. Le service a successivement formé 10 doctorants et 5 étudiants en master ; il a obtenu le Prix du progrès scientifique et technologique de Suzhou, le Prix de l’article exceptionnel de Suzhou et le Prix du progrès scientifique et technologique de l’Association médicale de Suzhou, décernés par le gouvernement municipal de Suzhou ou les institutions concernées. Actuellement, le service d’oncologie et d’hématologie de l’Hôpital Jiulong de Suzhou de l’École de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai assure la formation d’étudiants en médecine de premier cycle et d’étudiants de troisième cycle en master/doctorat.