طب الأورام

1. المعلومات الأساسية: يُعدّ قسم الأورام في مستشفى جيو لونغ بسوتشو التابع لكلية الطب بجامعة جياو تونغ في شنغهاي تخصصًا مهنيًا لتشخيص الأورام وعلاجها بصورة شاملة، ويجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي. في عام 2013، صُنّف «مؤسسة وطنية للتجارب السريرية للأدوية (تخصص الأورام)»؛ وفي عام 2014، صُنّف «تخصصًا سريريًا رئيسيًا في مدينة سوتشو»؛ كما أصبح «وحدة عضو في المجلس الدائم لجمعية جيانغسو للتكنولوجيا الحيوية»؛ وفي عام 2015، صُنّف «تخصصًا طبيًا رئيسيًا في مدينة سوتشو»؛ وفي عام 2016، أُنشئ مركز الاستشارات الدولية الصينية-الأمريكية للأورام؛ وفي ديسمبر 2017، حصل على «الجائزة الثانية للتقدم في العلوم والتكنولوجيا بمدينة سوتشو» التي أصدرتها حكومة مدينة سوتشو، وأُدرج ضمن الدفعة الأولى من «أجنحة العلاج المعياري لألم السرطان في مقاطعة جيانغسو»؛ وفي عام 2018، صُنّف وحدة عضو في اللجنة الدائمة للجنة المهنية للطب القائم على البينة الطبية التابعة لجمعية الأطباء الصينيين؛ وفي عام 2019، رُشّح ليكون الوحدة التي تتولى رئاسة جمعية الأورام الصينية-الأمريكية. 2. سعة الأسرة: يضم القسم حاليًا جناحين و80 سريرًا، منها 4 أسرة ذات تدفق صفائحي من الفئة 100. وخلال السنوات الثلاث الأخيرة، بلغ إجمالي عدد زيارات العيادات الخارجية في القسم قرابة 50,000 زيارة، وبلغ عدد زيارات المرضى الداخليين قرابة 10,000 زيارة. 3. فريق العاملين: يضم القسم حاليًا 31 من العاملين الطبيين والتمريضيّين، منهم 13 طبيبًا: طبيب رئيسي واحد، و4 أطباء رئيسيين مساعدين، و8 أطباء معالجين. ويبلغ عدد أفراد طاقم التمريض 18، منهم ممرضة رئيسة مساعدة واحدة و6 ممرضين مسؤولين. 4. التجهيزات: يضم القسم نظام العلاج الحراري بالترددات الراديوية من طراز Mida NRL-003، وجهاز الإرواء الحراري الكيميائي من طراز Mida RHL-2000A، وجهازًا للموجات فوق الصوتية الوعائية، ونظام الاستئصال بالترددات الراديوية، ونظام الاستئصال بالموجات الدقيقة، ونظام العلاج الديناميكي الضوئي. 5. المزايا السريرية: (1) العلاج الجزيئي الموجّه. على مستوى الجزيئات الخلوية، يتضمن العلاج الجزيئي الموجّه للأورام تصميم أدوية علاجية مقابلة تستهدف المواقع المسرطنة المحددة بوضوح. وعند دخول الدواء إلى الجسم، فإنه ينتقي بصورة نوعية المواقع المسرطنة، فيؤدي إلى موت خلايا الورم بصورة نوعية دون التأثير في خلايا الأنسجة الطبيعية. (2) العلاج الحراري العميق للأورام. هو طريقة علاج تستخدم وسائل فيزيائية لتسخين الورم إلى درجة حرارة قادرة على قتل الخلايا السرطانية (41-45 °C) والحفاظ عليها مدة معينة، بما يؤدي إلى تقليص الورم أو القضاء عليه دون إتلاف الأنسجة الطبيعية. (3) تقنية العلاج باستئصال الأورام بالترددات الراديوية/الموجات الدقيقة. تحت توجيه تحديد الموقع بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، تستخدم هذه التقنية موجات كهرومغناطيسية عالية التردد لإحداث تذبذب عالي التردد في الأيونات داخل الورم؛ ويؤدي الاحتكاك المتبادل إلى توليد الحرارة، وعند 70-100°C يحدث نخر تخثري غير قابل للعكس في الخلايا. ولا تتطلب فتحًا جراحيًا، كما أن الرضح قليل والمضاعفات قليلة. (4) العلاج بزرع الجسيمات. ويُسمى أيضًا سكين غاما داخل الجسم، وتتمثل ميزته مقارنةً بالعلاج الإشعاعي التقليدي في أن العلاج الإشعاعي الموضعي للورم يتميز بقلة المضاعفات وصغر الرضح. دواعي الاستعمال: 1. الأورام الأولية التي لا يمكن إجراء الجراحة لها أو التي لا يرغب المريض في الخضوع لجراحة بشأنها أو لا تناسبها الجراحة؛ 2. عدم استئصال الورم بالكامل، مع زرع الجسيمات أثناء الجراحة؛ 3. الأورام النقيلية التي لا تناسبها الجراحة؛ 4. الألم الناجم عن ورم نقيل أو ورم أولي؛ 5. عندما يكون العلاج الإشعاعي الخارجي غير فعّال أو تكون الجرعة غير كافية، بوصفه استكمالًا للجرعة الموضعية. (5) العلاج بالتروية الحرارية الدورانية داخل التجويف البطني للانصباب الجنبي والاستسقاء الخبيثين. تقتل الطاقة الحرارية خلايا الورم مباشرة، وترفع تركيز الدواء موضعيًا، وتزيد التحسيس بالعلاج الكيميائي الحراري، وتزيد نفاذ الدواء إلى الخلايا السرطانية، وتجرف ميكانيكيًا الخلايا السرطانية الموجودة على الصفاق والجنبة، من دون إتلاف الأنسجة الطبيعية، مما يخفف السمية الجهازية والآثار الجانبية السامة. ويمكنها علاج الاستسقاء والانصباب الجنبي، وإطالة البقاء الكلي، وتحسين جودة الحياة. وتشمل دواعي الاستعمال الاستسقاء الخبيث والانصباب الجنبي الخبيث الناجمين عن مختلف الأورام، ومنها سرطان الرئة، وسرطان الثدي، وسرطان المعدة، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المبيض، وسرطان قناة فالوب، وسرطان عنق الرحم، والورم المتوسّط. (6) الخزعة بالإبرة عبر الجلد طفيفة التوغل. بالنسبة إلى الكتل الموجودة في مختلف أجزاء الجسم التي تعذر تشخيصها بالطرق التقليدية، ولا سيما كتل الرئة والبطن والكبد والكلى، والآفات العقدية، والآفات الشاغلة للحيز في المنصف وسرة الرئة وغيرها، يمكن الحصول على نتائج مرضية إلى حد كبير. 6. البحث العلمي والتعليم: خلال السنوات الأخيرة، اضطلع القسم بما يقرب من 20 مشروعًا بحثيًا، منها مشاريع فرعية لمشروعات كبرى ضمن البرنامج الوطني «973»، ومشروعات الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، ومشروعات صندوق جيانغسو للعلوم الطبيعية، ومشروعات التعاون الدولي، ومشروعات وزارة الصحة، ومشروعات لجنة الصحة وتنظيم الأسرة في مقاطعة جيانغسو، ومكتب العلوم والتكنولوجيا في سوتشو، ومشروعات الأورام التابعة للجنة الصحة وتنظيم الأسرة في مدينة سوتشو، وغيرها. وقد تجاوز تمويل إنشاء البحث العلمي 10 ملايين يوان. ونُشر في السنوات الأخيرة أكثر من 80 بحثًا، منها 30 بحثًا مفهرسًا في SCI؛ واختير بحثان لتقديمهما في صورة ملصق علمي في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ومؤتمر الجمعية الأوروبية لطب الأورام. وقد درّب القسم تباعًا 10 طلاب دكتوراه و5 طلاب ماجستير؛ وحصل على جائزة سوتشو للتقدم في العلوم والتكنولوجيا، وجائزة سوتشو للبحث المتميز، وجائزة التقدم في العلوم والتكنولوجيا لجمعية سوتشو الطبية، الصادرة عن حكومة مدينة سوتشو أو المؤسسات المعنية. وحاليًا، بدأ قسم أورام الدم في مستشفى جيو لونغ بسوتشو التابع لكلية الطب بجامعة جياو تونغ في شنغهاي تدريب طلاب الطب في المرحلة الجامعية وطلاب الدراسات العليا في مرحلتي الماجستير والدكتوراه.